Оспамокс : инструкция, применение, цена

Оспамокс – антибиотик группы пенициллинов с широким спектром антимикробного действия.

Состав и форма выпуска

Оспамокс выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой, порошка для оральной суспензии во флаконе.

Таблетки. Действующее вещество: 1  таблетка содержит амоксициллина 500 мг или 1000 мг в форме амоксициллина тригидрата. Вспомогательные вещества: магния стеарат, повидон (К 25), натрия крохмальгликолят (тип А), целлюлоза микрокристаллическая;  оболочка: титана диоксид (Е 171), тальк, гипромелоза.     

Основные физико-химические свойства: овальные, двояковыпуклые таблетки от белого до кремового цвета с характерным запахом, с фаской с обеих сторон.

Порошок. Действующее вещество:  125 мг/5 мл: 5 мл суспензии содержат 125 мг амоксициллина в форме тригидрата; 250 мг/5 мл: 5 мл суспензии содержат 250 мг амоксициллина в форме тригидрата. Вспомогательные вещества: лимонный ароматизатор порошкообразный, персиково-абрикосовый ароматизатор порошкообразный, лимонная кислота безводная, натрия бензоат, аспартам, тальк, безводный тринатрийцитрат, апельсиновый ароматизатор порошкообразный, циамопсиса четырехлопастного (гуара) камедь (гуар галактоманнан), кремния диоксид осажденный.

Основные физико-химические свойства: белый или слегка желтоватый порошок, а готовая к употреблению суспензия – белая или слегка желтоватая.

Фармакологические свойства

Амоксициллин представляет собой  полусинтетический антибиотик, он относится к группе пенициллинов широкого спектра действия. Этот препарат подавляет синтез клеточной стенки бактерий.  К нему чувствительны: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes), анаэробы (Peptostreptococci), грамотрицательные аэробы (Helicobacter pylori), другие (Borrelia).

Фармакокинетика

Оспамокс почти полностью всасывается организмом в тонком кишечнике, при этом прием пищи никак не влияет на всасывание. Максимальная концентрация амоксициллина достигается через 1–2 часа. Это вещество распределяется в тканях и жидкостях человеческого организма, включая мокроту, а также гнойный бронхиальный секрет. Также он проникает в грудное молоко. Если функция печени нормальная, то фиксируется высокая концентрация амоксициллина в желчи. T1/2 — 1–2 ч, выводится преимущественно почками (примерно половина вещества выводится в активной форме).

Показания

Оспамокс назначают при:

• остром бактериальном синусите;
• обострении хронического бронхита;
• остром цистите или пиелонефрите;
• внебольничной пневмонии;
• остром отите среднего уха;
• бессимптомной бактериурии во время беременности;
• стрептококковом тонзиллите и фарингите в острой стадии;
• болезни Лайма;
• дентальных абсцессах;
• инфекции протезированных суставов;
• эрадикация Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Оспамокс  не применяют при повышенной чувствительности пациента к амоксициллину, другим пенициллинам либо вспомогательным веществам данного препарата. Также не следует его использовать при наличии тяжелых реакций гиперчувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда.

Передозировка

При передозировке Оспамоксом может возникать нарушение функции пищеварительного тракта (например, тошнота, рвота, диарея), а в итоге и нарушение водно-электролитного баланса.

Если у пациентов имеются нарушения функции почек или были приняты высокие дозы амоксициллина, тогда могут возникать судороги. В этом случае важно промыть желудок либо вызвать рвоту, принять активированный уголь. Также понадобится осмотическое слабительное средство. Следить за поддержанием водного и электролитного баланса. Амоксициллин может выводиться из крови при помощи гемодиализа.

Побочные эффекты

Оспамокс может порой вызывать такие побочные реакции:

• кандидоз кожи, слизистых оболочек;
• аллергии, анафилаксии, отек гортани, анафилактический шок, сывороточная болезнь, отек Квинке;
• эозинофилия, гемолитическая анемия;
• реакция Яриша-Герксгеймера;
• лейкопения, тяжелая нейтропения, миелосупрессия, гранулоцитопения, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса в редких случаях;
• агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения;
• диарея, тошнота, рвота, метеоризм, боль в желудке, мягкий стул, зуд в области ануса, потеря аппетита, энантема, сухость во рту, нарушение вкуса;
• изменение цвета поверхности зубов в единичных случаях, чаще у детей при приеме суспензии;
• гепатит, холестатическая желтуха, кратковременное и небольшое повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ);
• гиперкинезия, гиперактивность, головокружение, судороги, асептический менингит;
• мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный и эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез – иногда;
• синдром Лайелла, реакция на лекарства в виде эозинофилии и системных проявлений в редких случаях;
• кожная сыпь, крапивница, зуд.

Способ применения и дозы

Дозировка Оспамокса зависит от многих факторов: возраста, массы тела, состояния почек больного, чувствительности микроорганизмов, локализации инфекционного процесса. Поэтому доза определяется доктором индивидуально.

Таблетки Оспамокса  принимают внутрь, независимо от приема пищи. При этом их следует запивать большим количеством воды. В среднем суточная доза для взрослых и подростков составляет 1500–2000 мг, а для детей – 30-60 мг/кг.

Если пациент страдает от инфекций легкой и средней степени, таблетки Оспамокса стоит принимать в течение 5-7 дней. Но если инфекция вызвана стрептококком, тогда продолжительность лечения должна составлять минимум 10 дней. При хронических заболеваниях, локальных инфекционных поражениях, инфекциях тяжелого течения продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от клинической картины.

Чтобы приготовить суспензию из порошка Оспамокса, нужно добавить питьевую воду двумя порциями (сначала 2/3 , а затем до круговой метки на флаконе в виде углубления в стекле), при этом каждый раз рекомендуется встряхивать флакон. Перед каждым приемом суспензии нужно хорошо взболтать емкость.

Для отмеривания суспензии с препаратом идет шприц для дозирования с адаптером или мерная ложка объемом 5 мл, с метками 1,25 мл и 2,5 мл. Приготовленную суспензию нужно принимать неразведенной, запивая водой.

Дети

От самого рождения и до 12 лет лучше принимать порошок для оральной суспензии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Можно назначать при беременности после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Во время кормления грудью использование возможно, если польза для матери выше риска для ребенка.

Способность влиять на скорость реакции

Исследование влияния на способность управлять авто и другими механизмами не проводились. Учитывая возможные побочные реакции (головокружение, судороги, аллергии), Оспамокс может влиять на скорость реакции пациента, поэтому лучше воздержаться от управления авто или иными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем, как начать лечение Оспамоксом, стоит убедиться в наличии/отсутствии в истории болезни реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или иным бета-лактамным антибактериальным препаратам и аллергенам. В случае возникновения аллергии терапию амоксициллином стоит прекратить.

Пациентам с почечной недостаточностью важно скорректировать дозу амоксициллина в зависимости от степени заболевания.

Стоит избегать применения амоксициллина, если у пациента есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, так как возникновение кореподобной сыпи может ассоциироваться с гиперчувствительностью к пенициллинам.

Порой при лечении болезни Лайма проявляется реакция Яриша-Герксгеймера, которая возникает из-за бактерицидного действия амоксициллина на спирохету Borrelia burgdorferi.

Длительный прием Оспамокса иногда вызывает избыточный рост микрофлоры, нечувствительной к препарату.

У недоношенных детей или малышей в неонатальном периоде при лечении Оспамоксом следует обязательно контролировать ключевые показатели функции почек, печени и крови.

Одновременное применение этого препарата вместе с:

• аллопуринолом может повысить вероятность возникновения кожных аллергий;
• аминогликозидами  чревато синергическим эффектом;
• антикоагулянтами может продлить время кровотечения;
• дигоксином увеличивает всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы;
• тетрациклином и иными препаратами, оказывающими бактериостатическое действие (например, макролидами, хлорамфениколом) вполне могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина.

Также Оспамокс важно с осторожностью использовать вместе с пероральными гормональными контрацептивами, по той причине, что плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно снизиться. Проще говоря, это может уменьшить эффективность контрацептивов.

Условия и срок хранения

Хранить таблетки Оспамокса или порошок стоит при температуре не выше +25°С, максимальный срок годности – 4 года.

Готовую суспензию важно использовать за 14 дней, при этом хранить ее нужно в холодильнике при +2-8 °С.

Цена

12 таблеток Оспамокса в дозировке 500 мг можно в среднем приобрести за 90 грн, а с дозировкой 1000 мг – за 150 грн. Порошок Оспамокса для приготовления суспензий (250мг/5мл 60мл №1) можно купить приблизительно за 150 грн.