Флемоксин солютаб : инструкция, применение, цена

Флемоксин солютаб – препарат полусинтетического происхождения. Антибиотик общего действия из группы пенициллиновых.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – amoxicillin

В лекарственном виде флемоксин представлен в виде амоксициллина тригидрата.

Выпускается дозировкой по 125, 250, 500 и 1000 мг по 20 таблеток в упаковке.

Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Таблетки белого или желтоватого цвета, продолговатые, имеют черту с одной стороны, а с другой гравировка от "231", "232", "234" и "236" в соответствии с ростом дозы.

Фармакологические свойства

Флемоксин – бактерицидный антибиотический препарат широкого спектра действия, который неактивен к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы (Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter). Амоксициллин только наполовину синтетическое средство, чувствительные к нему бактерии приведены в таблице:

Активность in vitro	Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МІС)
	0.01 – 0.1 мкг/мл	0.1 – 1 мкг/мл	1 – 10 мкг/мл
Грампозитивные микроорганизмы	Streptococci групи А Streptococci групи B Str. pneumonie Cl.welchii Cl. tetani	Staph. aureus (бета-лактамазонегативные штаммы) B. anthracis L.subtilis L. monocytogenes	Str. faecalis
Грамнегативные микроорганизмы	N. gonorrhoeae N. meningitidis	H. influenzae Bordetella pertussis	E. coli P. mirabilis S. typhi Sh. sonnei V. cholerae

Всасывание после приема происходит быстро – за 85–90%. Пища не влияет на действие флемоксина. Концентрация препарата в организме достигается в течение 1–2 часов. После приема 375мг амоксициллина, максимальная концентрация составляет 6мкг/л, и при удвоении или уменьшении дозы изменяется прямо пропорционально.

Амоксициллин проникает почти во все ткани и жидкости. 20% связывается с белками в крови. Его концентрация в желчи в 2–4 раза превышает концентрацию в плазме крови. Однако проникновение в спинномозговую жидкость крайне малое – при лечении воспаления мозговых оболочек, концентрация составила 20% от уровня антибиотика в плазме крови.

Выводится из организма он через почки через 8 ч – около 90%, при этом 60–70% остаются неизменными. При отсутствии нарушений работы почек, период полувыведения составляет 1–1,5 ч у взрослого и 3–4 ч у детей. При нарушении функции почек срок увеличивается до 8,5 часа.

Показания

Флемоксин эффективно действует на группы грамположительных и грамотрицательных бактерий, среди которых энтерококки, стрептококки и стафилококки.

Он не действует на микроорганизмы, которые выделяют бета-лактамазы и на индол-положительные штаммы бактерий.

Флемоксином лечат инфекции, которые развиваются благодаря чувствительным к его действию бактериям в мочеполовой системе, системе органов дыхания, ЖКТ, на коже и в мягких тканях.

Противопоказания

Применение препарата запрещено при гиперчувствительности к компонентам флемоксина, а также при чувствительности к антибиотикам групп цефалоспоринов и пенициллинов.

Пациентам с мононуклеозом и острым лимфолейкозом запрещено лечение флемоксином.

Применение при беременности и кормлении грудью

На любом триместре беременности, а также во время лактации, врач определяет необходимость лечения женщины и риски при этом для ребенка. Для применения в период лактации, лечение необходимо прекратить, если у ребенка проблемы с пищеварительной системой.

Способность влиять на скорость реакции

Ученые не исследовали влияние флемоксина на реакции, однако побочные эффекты могут оказывать влияние на сознание, и при них запрещается пользоваться авто и управлять механизмами.

Способ применения и дозы

Лекарство флемоксин взрослым и пожилым людям следует применять в дозировке 500–750 мг 2–3 р/сутки. Альтернативная дозировка – таблетки по 500мг 3 р/сутки со средними и тяжелыми инфекциями.

Детям с массой до 40 кг флемоксин можно применять в расчете на 40–90 мк/кг/сутки в три принятия, в течении двух или трех недель.

Для детей с весом более 40 кг действует дозировка для взрослых.

По другой точке зрения, детям с 1 до 3 лет следует принимать флемоксин 3 р/день по 125мг, или дважды 250мг. А детям с 3 до 10 лет – дважды 375мг, или трижды по 250мг.

Окончательное решение о дозировке принимает врач.

• При тонзиллите необходимо применять по 50 мк/кг в сутки в два принятия.
• При ранней болезни Лайма назначают по 50 мк/кг в сутки за три принятия течение двух-трех недель.
• При гонорее возможно применение 3 г флемоксина за один прием.
• Для лечения слабых и средней сложности инфекционных заболеваний, назначают 7–10 дней лечения флемоксином, а при тяжелой форме – до 14 дней. При исчезновении симптоматических проявлений болезни, которую лечат, необходимо принимать флемоксин еще в течение 48 часов.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо давать пониженную дозу флемоксина.

 Почечная недостаточность у взрослых и пациентов пожилого возраста

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза	Интервал между приемами
>30	в коррекции нет необходимости	-
10-30	500 мг	12 ч
<10	500 мг	24 ч

В случае проведения гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела менее 40 кг

Клиренс креатинина, мл/мин	Доза	Интервал между приемами
>30	обычная дозировка	нет необходимости
10-30	обычная дозировка	12 ч (соответствие 2/3 дозы)
<10	обычная дозировка	24 ч (соответствие 1/3 дозы)

 

Флемоксин следует принимать независимо от приема пищи, или запивая большим количеством воды, или растворяя в ней таблетку.

Взаимодействие с препаратами

От применения амоксициллина с аллопуринолом возможно возникновение слабых и средних аллергических реакций.

Необходимо контролировать протромбиновое время, если флемоксин применяется с аценокумаролом или варфарином из-за возможности увеличения уровня международного нормализованного отношения (МНО).

Применение с любыми антикоагулянтами может вызвать рост протромбинового времени.

Дополнительное применение пенициллиновых увеличивает токсичность метотриксата.

Использование флемоксина с пробенецидом или фенилбутазоном, а также с оксифенбутазоном могут увеличивать концентрацию препарата в крови. В меньшей степени такой эффект вызывают ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон.

Аминогликозидные препараты можно применять с амоксициллином, однако тетрациклины, макролиды и хлорамфеникол способны полностью нейтрализовать действие флемоксина.

При лечении флемоксином, неферментные методы исследования глюкозы в мочи будут с погрешностью.

Курс лечения флемоксина способствует снижению реабсорбции эстрогенов и нивелирует эффективность пероральных контрацептивов.

У пациентов с гиперчувствительностью к пенициллинам возможны смертельные аллергические случаи.

Между цефалоспоринами и пенициллиновыми препаратами возможна как перекрестная гиперчувствительность, так и перекрестная резистентность.

После долгого курса флемоксина возможно возникновение суперинфекции.

Передозировка

Флемоксин вызывает нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, и проявляется тошнотой, рвотой и диареей. Возможно нарушение водного баланса и почечная недостаточность.

Лечится вызыванием рвоты, приемом активированного угля и слабительного. Для выведения из крови необходим диализ.

Побочные эффекты

Чаще всего проявляются побочные эффекты в виде легких расстройств ЖКТ, однако есть список эффектов, которые могут возникать с частотой до 10%.

Возможны следующие симптомы:

• Диарея;
• Сыпь на коже;
• Тошнота;
• Нефрит;
• Суперинфекция;
• Кандидоз кожи;
• Увеличение времени кровотечения;
• Анафилаксия;
• Васкулит;
• Гемолитическая анемия;
• Анафилактический шок;
• Лейкопения;
• Реакция Яриша-Герксгеймера;
• Асептический менингит;
• Острый коронарный синдром;
• Гиперактивность;
• Колиты;
• Мультиформная эритремия;
• Головокружение;
• Гепатит;
• Кровянка;
• Желтуха;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Рвота;
• Повышение АСТ, АЛТ в крови;
• Черный волосатый язык;
• Интерстициальный нефрит;
• Судороги;
• Дерматиты;
• Кристаллурия;
• Нейтропения;
• DRESS синдром;
• Обратная тромбоцитопения.

Условия хранения

Флемоксин следует хранить в темном месте в родной упаковке при температуре до 25 градусов Цельсия недоступным для детей.

Цена

Флемоксин солютаб 100 мг таблетки №20 – 67–105грн.

Флемоксин солютаб 250 мг таблетки №20 – 89 – 112грн.

Флемоксин солютаб 500 мг таблетки №20 – 121–145грн.

Флемоксин солютаб 1000 мг таблетки №20 – 176–189грн.