Милистан мультисимптомный: инструкция, применение, цена

Милистан мультисимптомный – комбинированный препарат для лечения простудных заболеваний. Действующие компоненты препарата обладают анальгезирующими, жаропонижающими, противоаллергическими и обезболивающими эффектами.

Декстрометорфана гидробромид устраняет кашель, применяется при поражениях бронхов.

Состав и форма выпуска

действующие вещества: парацетамол, цетиризина гидрохлорид, хлорфенамин, декстрометорфана гидробромид;

5 мл суспензии содержат парацетамола 160 мг, цетиризина гидрохлорида 2,5 мг, хлорфенирамина малеата 1 мг, декстрометорфана гидробромида 5 мг.

Вспомогательные вещества: натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), натрия карбоксиметилцеллюлоза, аспартам (Е 951), ксантановая камедь, сорбита раствор 70%, натрия эдетат, краситель кармоизин (Е 122), сахароза, эссенция фруктовая, вода очищенная.

Лекарственная форма. Суспензия оральная.

Основные физико-химические свойства: суспензия от светло-розового до розового цвета.

Фармакологическая группа. Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков. Код ATХ N02B Е51.

Показания к применению

Препарат используют при обнаружении симптомов гриппа и ОРВИ: повышенной температуре тела, мышечных болях и болях в суставах, головной боли, дискомфортных ощущениях в горле и в полости носа, заложенном носе и насморке, сухом раздражающем кашле, слезотечении и чихании.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата, к гидроксизину или к любому производному пиперазина, антигистаминных препаратов;
• тяжелые нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек;
• врожденная гипербилирубинемия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• алкоголизм;
• заболевания крови;
• синдром Жильбера;
• выраженная анемия, лейкопения, гипокоагуляция, глаукома;
• риск задержки мочи в связи с заболеваниями уретры и простаты, обструкция шейки мочевого пузыря, пилородуоденальный стеноз, непроходимость кишечника;
• тяжелое течение гипертонической болезни;
• заболевания коронарных артерий сердца, аритмии, эпилепсия гипертиреоз.

Также препарат противопоказан пациентам с риском возникновения дыхательной недостаточности.

Не применять вместе с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО, а также с антидепрессантами обратного захвата серотонина (флуоксетин, пароксетин).

Способ применения и дозы

К препарату прилагается специальная мерная ложка, рассчитанная на дозу в 5 мл препарата.

Дети в возрасте от четырех до шести лет: принимают 1 мерную ложку препарата дважды в сутки.

Дети после шести лет и взрослые пациенты: принимают 2 мерные ложки препарата дважды в сутки.

Лечение длится не более 5 дней.

Рекомендуется выдерживать интервал между приемами по меньшей мере 4 часа.

Не следует нарушать рекомендаций по частоте употребления препарата. Препарат используется не больше, чем 2 раза в сутки.

Дети.

Милистан мультисимптомный используют для лечения пациентов, которые достигли 4-летнего возраста.

Особенности применения

Парацетамол.

Пациенты с нарушенным функционированием печени и почек должны получить консультацию по применению препарата, ведь в его составе содержится парацетамол. Действующий компонент обостряет гепатотоксическое действие препарата.

Парацетамол изменяет результаты исследований концентрации глюкозы и мочевой кислоты в организме пациентов, которые принимают Милистан мультисимптомный.

Астма, спазмы, пожилой возраст и хронический кашель, являются состояниями, которые требуют осторожного использования препарата.

Запрещено превышать рекомендованные дозы суспензии и комбинировать с другими препаратами, в составе которых находится парацетамол, варфарин или другие препараты с антикоагулятним эффектом. Параллельное использование анальгетиков требует консультации с врачом.

Если симптомы заболевания не устраняются и/или начинаются мигрени - стоит обратиться к врачу. Длительное использование препарата требует мониторинга состояния внутренних органов и кроветворной системы. При возникновении аллергии, применение препарата прекращают.

Тяжелые инфекции являются предпосылкой для дальнейших нарушений функции почек при применении препарата.

Бактериальные инфекции требуют комбинированной антибактериальной терапии.

Цетиризин гидрохлорид.

Несмотря на отсутствие значимых взаимодействий с алкоголем, препарат не рекомендуется совмещать с алкоголем. Пациенты со склонностью к эпилепсии, задержкам мочи и спазмам принимают препарат с осторожностью.

Хлорфенамин

Эпилепсии, высокое давление, гипертрофия предстательной железы, сердечно-сосудистые болезни, недостаточность почек и печени предусматривают осторожное использование препарата. Дети и пациенты пожилого возраста уязвимые к обострениям побочных реакций со стороны ЦНС. Желательно избегать комбинаций с седитативнимы препаратами, алкоголем, другими антигистаминными лекарственными средствами.

Декстрометорфан гидробромид

Хронический кашель и астма в анамнезе требуют предварительной консультации с врачом.

Злоупотребление препаратом провоцирует обострение побочных реакций.

Вспомогательные вещества.

Вспомогательные компоненты препарата могут провоцировать аллергии. Препарат содержит сахарозу, фруктозу, что необходимо учитывать при использовании препарата у пациентов с сахарным диабетом и другими специфическими генетическими заболеваниями.

Влияние на психомоторные реакции пациента.

При применении препарата могут возникать неврологические расстройства поэтому по возможности, рекомендуется воздержаться от работы с механизмами и/или управлении транспортом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не используют в период беременности и кормлению грудью.

Передозировка

Передозировка наблюдаются при превышении рекомендуемой частотности употребления препарата и на фоне использования парацетамола в дозе, превышающей десять грамм вещества (у совершеннолетних пациентов), и в разовой дозе 150 мг/кг массы тела у детей.

Пациенты, использующие лекарственные средства, возбуждающие печеночные ферменты (карбамазепин, фенитоин, рифампицин, зверобой и т.д.), злоупотребляющие алкоголем; имеющие расстройства пищеварения - могут получить передозировку от приема 5 г парацетамола. В данной группы пациентов наблюдаются острые поражения печени.

Среди симптомов передозировки: сухость кожи, бледность, повышенная температура тела, тошнота, нарушение пищеварения, боль внизу живота, слабость кишечника; чрезмерная концентрация белка, нарушения метаболизма, печеночная недостаточность (с летальным исходом), почечная недостаточность, нефрит, капиллярный некроз, нарушение мочеиспускания, аритмия, тахикардия сильная и длительная головная боль, нарушение сна; гиперактивность, расстройства психики; расстройства зрения; поражения кожи и аллергические реакции; сухость и поражения ротовой полости; чрезмерная утомляемость, ступор, угнетение ЦНС, судороги.

Большие дозы нарушают работу органов кроветворения и могут вызывать нарушения пищеварительного тракта, в частности, внутренние кровотечения.

Передозировка цетиризин гидрохлоридом

Цетиризин в чрезмерных дозах (доза, в 5 раз превышающая рекомендуемую) влияет на нервную систему пациента. Возможны спутанность сознания, повышенная утомляемость, головная боль, беспокойство, сонливость, тремор и задержка мочеиспускания.

Передозировка хлорфенамином

Потенциальная летальная доза действующего вещества - 25-50 мг/кг массы тела. Состояние при передозировках варьируется от чрезмерного возбуждения к существенному угнетению.

Передозировка издекстрометорфан гидробромидом

Чрезмерные дозы действующего вещества приводят к тошноте, подавленнию ЦНС, головокружениям, нарушению зрения, болезни Унферрихта-Лундборга, тремору, чрезмерном возбуждению, угнетению дыхания.

Терапия передозировки.

Необходима быстрая госпитализация пациента при приеме чрезмерных доз, даже если ранние симптомы передозировки не наблюдались.

При отсутствии рвоты, перед госпитализацией, пациенту можно применять метионин пероральным образом.

Если передозировка препаратом произошла в пределах часа, пациенту предоставляется соответствующая доза активированного угля. Передозировка парацетамола устраняется с помощью N-ацетилцистеина в течение суток после приема препарата. Эффект от N-ацетилцистеина появится в течение восьми часов после введения антидота.

Гемодиализ при передозировках Милистаном мультисимптомным не продемонстрировал эффективности.

Рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные реакции

При приеме препарата возможны: кожная сыпь и высыпания на слизистых оболочках, гиперемия, зуд, эритема, иммунокомплексные заболевания, некролиз, эритема, отек сосудов, дерматит, реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции; диспепсические расстройства, и расстройства ЖКТ; повышение активности «печеночных» ферментов, нарушение функции печени, гипогликемия, нарушение аппетита, анорексия; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, патологические изменения со стороны крови, фарингит, ринит, бронхоспазм, стимуляция ЦНС, возбуждение и седативный эффект от применения препарата, судороги, обмороки, дистония, тремор, раздражительность или эйфория, нарушение памяти и концентрации; нарушение равновесия и слуха, вертиго, звон или шум в ушах, лабиринтит; задержка мочи, энурез; нечеткость зрения, повышение внутриглазного давления; нарушение сна, спутанность сознания, нервные тики, раздражительность, тахикардия, аритмия, резкие изменения артериального давления, слабость мышц; астения, общее недомогание, чувство стеснения в груди, отеки, увеличение массы тела, нарушения менструального цикла; импотенция.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Желательно избегать комбинаций с другими лекарственными препаратами, в составе которых содержится парацетамол, или другие смежные вещества, что входят в состав Милистана мультисимптомного.

Взаимодействие с парацетамолом.

Метоклопрамид и домперидон повышают скорость усвоения парацетамола.

Холестирамин уменьшает скорость усвоения парацетамола. Варфарин с парацетамолом понижает уровень свертываемости крови, возможны кровотечения. Барбитураты ухудшают жаропонижающее действие парацетамола и усиливают токсическое воздействие на печень. Гепатоксичность проявляется при сочетании парацетамола с противосудорожными лекарственными средствами, рифампицином, изониазидом и алкоголем.

Эффективность диуретиков при сочетании с парацетамолом снижается.

Парацетамол в сочетании с кофеином может повышать свои обезболивающие свойства.

Взаимодействия с хлорфенамином

Хлорфенамин со снотворными, успокаивающими, анестичнимы преператами, алкоголем и нейролептиками усиливает свое действие, что приводит к передозировкам с угнетением ЦНС.

Фенитоин в сочетании с компонентом Милистана мультисимптомного усиливает токсичность.

Ингибиторы МАО не назначаются с хлорфенирамином, поскольку такая комбинация увеличивает антихолинергические эффекты и подавляет ЦНС. Антидепрессанты с хлорфенирамином провоцируют возникновение и обострение побочных реакций.

Взаимодействия с декстрометорфан гидробромидом

Ингибиторы ферментов CYP2D6 не совмещаются с декстрометорфаном, поскольку такая комбинация провоцирует токсическое воздействие на организм пациента, провоцируя серотониновый синдром.

Хинидин увеличивает концентрацию декстрометорфана, что обостряет побочные эффекты со стороны ЦНС. Ингибиторы CYP2D6 требуют постоянного мониторинга за состоянием пациента. Могут потребоваться специальные коррекции доз декстрометорфана.

Ингибиторы МАО, ингибиторы обратного захвата серотонина, антидепрессанты и препараты для лечения болезни Паркинсона не используют с декстрометорфаном.

Алкоголь обостряет побочные реакции действующего вещества.

Взаимодействия с цетиризин гидрохлоридом

Алкоголь и другие средства, влияющие на ЦНС вызывают ухудшение работоспособности пациента, принимающего Милистан.

Противопоказано одновременное применение со средствами от кашля, поскольку такая комбинация затрудняет отхаркивание.

Во время лечения, следует избегать употребления алкогольных напитков.

Условия хранения

Препарат пригоден к употреблению в течение двух лет.

Условия хранения. Хранить при температуре, не превышающей 25ºC в оригинальной упаковке. Хранить в месте недоступном для детей.