Астер: инструкция, применение, цена

Астер – комбинированный препарат для устранения боли и жара на основе парацетамола и кофеина. Действие препарата Астер обусловлено ​​действующими компонентами, которые входят в состав средства.

Анальгетик парацетамол с жаропонижающими свойствами ингибирует синтез простагландинов в ЦНС. Действие парацетамола усиливает кофеин. Оба компонента быстро усваиваются пищеварительным трактом и равномерно распределяются всеми органами организма.

При применении минимальных доз парацетамол практически не связывается с белками крови.

Действующие компоненты метаболизируются в печени и выделяются с мочой.

Время полураспада парацетамола – 2 часа, кофеина – ориентировочно 5 часов.

Состав и форма выпуска

действующие вещества: парацетамол, кофеин;

1 таблетка шипучая содержит 500 мг парацетамола и 65 мг кофеина;

вспомогательные вещества: лимонная кислота; натрия водорода карбонат; лактоза; сорбит (Е 420) повидон, полисорбат 80 макрогол 6000; лейцин; аспартам; ацесульфам калия, ароматизатор лайм.

Лекарственная форма. Таблетки шипучие.

Основные физико-химические свойства: белые или почти белые, округлые плоские таблетки с насечкой с одной стороны, диаметром 18 мм. Таблетка может быть разделена на равные части.

Фармакологическая группа. Анальгетики и антипиретики. Парацетамол, комбинации без психолептиков.

Показания к применению

Препарат применяются для устранения умеренной боли и незначительного повышения температуры тела с жаром.

Среди показаний:

• головная боль и мигрень;
• зубная боль;
• ревматизм;
• невралгия;
• менструальные боли у женщин;
• симптомы гриппа и простуды, а также боль в горле.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к парацетамолу, кофеину или к любому другому компоненту препарата.

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек, острый гепатит, вирусный гепатит, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевания крови, выраженная анемия, тяжелая гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоз, тромбофлебит, состояния повышенного возбуждения; нарушение сна; выраженное повышение артериального давления; органические заболевания сердечно-сосудистой системы; глаукома; эпилепсия, гипертиреоз, декомпенсированная сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости, тяжелый атеросклероз, тяжелая гипертоническая болезнь, склонность к спазму сосудов, острый инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия, ишемическая болезнь сердца, астма, ринит, крапивница или тяжелые аллергические реакции, возникающие после приема ацетилсалициловой кислоты или других болеутоляющих лекарственных средств; острый панкреатит,

Возраст пациента более 60 лет.

Период беременности и кормления грудью.

Не применять вместе с ингибиторами МАО (МАО) и в течение 2 недель после отмены ингибиторов МАО; противопоказано пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты или бета-блокаторы.

Способ применения и дозы

Астер - шипучие таблетки для устранения боли, которые используются исключительно перорально. Перед употреблением следует растворить назначенное количество таблеток в ½ стакана воды.

Дети от 12 лет и совершеннолетние пациенты используют по одной таблетке 4 раза в сутки. При тяжелых болях можно применять две таблетки однократно. Между приемами следует соблюдать интервал в 4 часа. Не рекомендуется принимать более 8 таблеток в течение суток.

Не превышать максимально допустимую дозу парацетамола (4000 мг).

Если это возможно, следует применять самую низкую дозу лекарственного средства, которая поможет поддерживать терапевтический эффект.

Астер не применяется с другими препаратами парацетамола

Дети

Препарат назначается для детей до 12 лет.

Особенности применения

Основу лекарственного средства составляет парацетамол. Поэтому применение Астера с другими препаратами парацетамола может привести к передозировке. В случае передозировки у пациентов наблюдается нарушение функционального состояния печени. Иногда это становится причиной печеночной недостаточности и, как следствие, пересадки органа.

Если у пациентов диагностированы проблемы с почками или печенью, перед лечением следует проконсультироваться у врача. Для пациентов с легкими нарушениями органов, а также в случае длительного лечения важно контролировать состояние печеночных проб. Важно учесть, что люди с нарушениями печени более склонны к серьезным передозировкам.

Гепатотоксичность парацетамола проявляется при применении доз более 6-8 грамм в день. Поражения могут возникать также вследствие применения терапевтических доз лекарственного средства. Иногда реакция на препарат развивается у пациентов без предварительных побочных нарушений печени. Расстройства наблюдаются и при приеме низких доз средства в комбинации с алкогольными напитками или другими гепатотоксичными веществами.

Пациентам с чувствительностью к НПВП следует соблюдать особую осторожность.

Лечение может провоцировать иммунокомплексные и кожные побочные реакции, поэтому если на фоне приема таблеток проявляются симптомы заболевания Стивенса-Джонсона или заболевания Лайелла (среди которых высыпание, волдыри, поражение слизистых оболочек), следует немедленно отказаться от терапии и обратиться за помощью медработников.

Препарат применяется с осторожностью, если у пациентов диагностированы болезни верхних отделов пищеварительного тракта.

Употребление алкогольных напитков повышает вероятность развития гепатотоксичности препарата. Наиболее чувствительными к парацетамолу являются люди с алкогольной зависимостью.

Для пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты или высокие дозы парацетамола, следует установить контроль протромбинового времени.

Астер противопоказано для людей с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и с гемолитической анемией.

Препарат влияет на показатели лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в крови. Если до назначения препарата Астер пациенты получали длительное лечение другими анальгетиками, следует проконсультироваться с врачом.

Иногда на фоне применения парацетамола у пациентов с пониженным уровнем глутатиона наблюдается нарушение печени. Препарат не рекомендуется пациентам с общим истощением организма, анорексией и низким весом.

Пониженный уровень глутатиона, вызванный тяжелыми инфекциями (например, сепсисом), повышает риск развития метаболического ацидоза. Среди признаков метаболического ацидоза: затрудненное/учащенное дыхание, рвота, тошнота, нарушение аппетита. При возникновении подобных симптомов следует обратиться к врачу.

Кофеин может провоцировать бессонницу, поэтому Астер не применяется перед сном. Во избежание проблем со сном стоит отказаться от применения других напитков, содержащих высокое количество кофеина. При передозировке кофеином может проявляться тремор, нарушение сна, ощущение ускоренного сердцебиения, дискомфорт в грудной клетке.

Если после длительного применения препарата боль сохраняется, необходимо получить консультацию врача. Если несмотря на получение терапевтических доз Астер у пациента наблюдаются признаки постоянной мигрени, следует обратиться к врачу для выявления первопричины боли.

Если препарат не проявляет желаемого действия, следует обратить внимание на препараты, которые применяются одновременно со средством Астер. Например, барбитураты могут снижать жаропонижающее действие парацетамола. Пропантелин задерживает усвоение парацетамола, а салициламид нарушает концентрацию парацетамола в плазме крови.

Влияние на скорость реакции

Лечение препаратом Астер может провоцировать головокружение, поэтому его не рекомендуют для лечения водителей и людей, работающих с потенциально опасными приборами.

Дети.

Препарат не назначается для детей, которым не исполнилось 12 лет.

Применение в период беременности или кормления грудью

Применение высоких доз кофеина во время беременности может повышать риск выкидыша, поэтому препарат противопоказан при беременности.

Как парацетамол, так и кофеин могут проникать в молоко женщины. Для того, чтобы уберечь новорожденного от побочных реакций, вызванных препаратом Астер, рекомендуется отказаться от лечения анальгетиком во время грудного вскармливания.

Кофеин, который проникает в грудное молоко, может осуществлять стимулирующий эффект на нервную систему детей. Поскольку специальных исследований на людях не проводилось, потенциальные токсические реакции остаются неизвестными.

Передозировка

При длительном употреблении высоких доз парацетамола у пациентов может проявляться печеночная недостаточность. Иногда поражения настолько серьезны, что становятся причиной пересадки органа или даже летального исхода. Нарушение работы печени происходит при применении 10 и более грамм парацетамола взрослыми пациентами или 150 мг/кг массы тела - детьми.

Если перед назначением лечения у пациентов были диагностированы некоторые из факторов риска (лечение препаратами, которые индуцируют ферменты печени, зависимость от алкоголя, расстройства пищеварения, голод, глутатионовая кахексия, ВИЧ-инфекция), передозировка может произойти даже при применении 5 г парацетамола в течение суток.

В течение первых 24 часов после передозировки у пациентов может возникнуть: бледность, тошнота, анорексия, боль в животе. Даже через 48 часов после передозировки возможно проявление поражения печени. Также у пациентов наблюдается нарушение переваривания глюкозы и метаболический ацидоз.

В случае тяжелой передозировки печеночная недостаточность может перерастать в энцефалопатию, гипогликемию, серьезные кровоизлияния и кому. Первые 48 часов после передозировки стоит мониторить уровень печеночных трансаминаз, билирубина и ЛДГ, поскольку часто наблюдается их существенное снижение. Удлиненное протромбиновое время является признаком расстройств печени.

Острые почечные расстройства проявляются болью в пояснице, гематурией и протеинурией. Также из-за применения высоких доз парацетамола проявлялись аритмия и панкреатит.

Применение высоких доз в течение длительного времени может провоцировать расстройства системы кроветворения. У пациентов фиксировались апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения.

Среди нарушений нервной системы фиксировались психомоторное возбуждение, вертиго, дезориентация.

Также следует помнить о возможности нарушений мочевыделительной системы, в частности о вероятности развития нефротоксичности, которая сопровождается коликами почек, нефритом и некрозом.

Передозировка кофеином грозит болевыми ощущениями в животе, рвотой, учащенным дыханием, тахикардией, экстрасистолией и сердечной аритмией. Среди реакций на нервную систему выделяют нарушение сна, раздражительность, головокружение, тревожность, нервное возбуждение, состояние аффекта, судороги и тремор.

Передозировка парацетамолом требует немедленной госпитализации и медицинского вмешательства, направленного на устранение симптомов. Терапия начинается с назначения активированного угля. Концентрацию парацетамола определяют через 4 часа после приема чрезмерной дозы препарата. Если с момента передозировки не прошло 24 часов, возможно применение N‑ацетилцистеина.

Если у пациентов нет рвоты, возможно применение метионина перорально.

Специфического антидота против кофеина нет. Проводится симптоматическая терапия. В рамках поддерживающих мер возможно применение антагонистов бета-адренорецепторов. Проводится промывание желудка. В случае судом назначается диазепам.

Побочные реакции

Нежелательные реакции происходят редко. Чаще всего расстройства проявляются у пациентов с другими заболеваниями, а также у тех, кто превышает терапевтические дозы лекарственного средства.

Среди нарушений органов, отвечающих за кровоснабжение: анемия, тромбоцитопения, нарушение стволовых клеток, агранулоцитоз, цианоз, сульфгемоглобинемия, боль в сердце, появление синяков или подкожного кровотечения.

Редко фиксируют отеки, бронхоспазм, функциональные расстройства зрения, головную боль, тремор, депрессию, нарушение сознания и галлюцинации.

Нарушение нервной системы редко сопровождается анафилаксией, реакциями чрезмерной чувствительности, повышенной потливостью, синдромом Стивенса-Джонсона, ангионевротическии отеком, синдромом Лайелла, мультиформной экссудативной эритемой, острым экзантематозным пустулезом, медикаментозной эритемой.

Возможны нарушения кишечного тракта и печени: тошнота, кровотечение, диарея, изжога; нарушение функциональных показателей печени, активизация печеночных ферментов, печеночная недостаточность.

Применение препарата Астер с напитками, которые содержат кофеин, может усиливать побочные эффекты, спровоцированные кофеином: вертиго, бессонница, чрезмерная возбудимость, беспокойство, головная боль, нарушение функций ЖКТ, учащенное сердцебиение.

Условия хранения

Препарат пригоден к употреблению не более трех лет. Хранить при температуре, не превышающей 25°C. Хранить в оригинальной упаковке, поскольку она защищена от попадания влаги. Хранить в местах, защищенных от детей.