Азитромицин КР в порошке: инструкция, применение, цена
Азитромицин КР в порошке – альтернативная капсулам форма антибиотика широкого спектра действия из группы азалидов.
Состав и форма выпуска Состав и форма выпуска
Действующее вещество – аzithromycin.
Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный, натрия бензоат (Е 211), натрия карбоксиметилцеллюлоза очищенная, титана диоксид (Е 171), глицин, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор Клубника, ароматизатор Банан, сахар.
Лекарственная форма – порошок гранулированный для оральной суспензии.
5 мл суспензии содержат азитромицина в пересчете на 100% вещество 200 мг.
Физические свойства: порошок гранулированный цветом от белого до желто-белого цвета.
В банке 25,4 г порошка, который разводят.
Фармакологические свойства Фармакологические свойства
Азитромицин КР– новый антибиотик типа азалидов. Его свойства связаны с возможностью связываться с 50S–субъединицей рибосом, что дает ему возможность подавлять биосинтез белков микроорганизов.
Азитромицин проявляет активность в отношении следующих микроорганизмов:
Грамположительные
Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiсae, S. viridans, стрептококков группы C, F и G, Staphylococcus aureus, S. Epidermidis;
Грамотрицательные
Haemophilus influenzae, H. parainfluenzaeтаH. Ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussisтаB. parapertussis; Neisseria gonorrhoeaета N. Meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis;
Анаэробные
Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp;
Внутриклеточные и другие организмы
Legionella pneumophila, Chlamidia trachomatisтаС. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borellia burgdorferi, Treponema pallidum;
Азитромицин не действует на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.
Азитромицин имеет хороший эффект всасывания, быстро распределяется в тканях и жидкостях организма. Наибольшей концентрации достигает в тканях и воспаленных тканях. Действует и выводится азитромицин долго – 5 – 7 дней. Благодаря этому препарат принимают только раз в сутки. Азитромицин очень быстро концентрируется в местах воспаления из-за болезни и проникает в фагоциты, что улучшает лечение. Выводится он через печень с желчью, а небольшое количество выводится почками.
Показания Показания
Азитромицин КР показано для лечения болезней, вызванных чувствительными к действующему веществу инфекциями. Чаще всего это болезни ЛОР–органов, органов дыхания, кожи и мягких тканей, мочеполовой системы.
Противопоказания Противопоказания
Азитромицин КР суспензия не применяется детям до 15 кг. Запрещено принимать одновременно с алкалоидами рожков.
Запрещенный прием при гиперчувствительности и аллергии на действующее вещество и вспомогательные ингредиенты.
Применение во время беременности и кормлению грудью
Вследствие исследований ученые решили запретить прием препарата на любом триместре беременности и в период лактации.
Способность влиять на скорость реакции
В общем препарат не производит влияния на рефлексы больных, однако существуют побочные эффекты азитромицина КР, при которых запрещено управление авто и механизмами.
Способ применения и дозы
Азитромицин КР в порошке необходимо принимать раз в день за час до еды или через час после приема.
Для инфекций верхних и нижних дыхательных путей, а также кожи и мягких тканей используют дозировки 10 мг/кг массы тела в течение 3 суток.
Суспензию перед использованием обязательно взбалтывать.
Другая дозировка зависит от массы тела:
- От 15 до 24 кг назначают 5 мл (200 мг – 1 большая ложка) суспензии в сутки;
- От 25 до 34 кг назначают 7,5 мл (300 мг – 1 большая и 1 маленькая ложки) в сутки;
- От 35 до 44 кг назначают 10 мл (400 мг – 2 большие ложки) в сутки;
- При весе более 45 кг назначен 12,5 мл (500 мг – 2 большие и 1 маленькую ложки) в сутки.
Для хронической мигрирующей эритремии азитромицин принимают в течение 5 дней – в первый – 20 мг/кг в сутки, а со 2 по 5 дни – 10 мг/кг.
При болезнях почек – при клиренсе >40 мл/мин, можно использовать стандартное дозирования. Особый контроль необходим, если клиренс <40 мл/мин.
В случае нарушения деятельности печени препарат не следует применять, поскольку он метаболизируется в печени и выводится с желчью. Исследований о степени влияния азитромицимна при печеночной недостаточности не проводилось.
Взаимодействие с препаратами Взаимодействие с препаратами
Азитромицин надо осторожно применять с препаратами, которые способны продолжать интервал QT.
Азитромицин усиливает эффект от теофиллина, варфарина, дигоксина, эрготамина, фенитоину, карбамазепину, триазолама и терфенадина.
Плазменная концентрация препарата может уменьшается на 25% при применении антацидов. Поэтому антациды запрещено принимать с азитромицином – необходим разрыв в 2 часа.
Цетиризин вызывает фармакокинетические взаимодействия и снижение интервала QT после приема 20 мг цетиризина в течение 5 дней.
Диданозин не проявляет особого взаимодействия с азитромицином.
Субстрат Р–гликопротеина в сыворотке поднимается при одновременном применении азитромицина.
Суспензия азитромицина не влияет на цитохрому Р450.
Алкалоиды рожков вызывают развитие эрготизма.
Карабамазепин, эфавиренз, силденафир, теофиллин, триазопам, триметоприм, индинавир, метилпреднизон, мидазолам и циметидин не имеют взаимного влияния с азитромицином.
Пероральные антикоангулянты типа кумарина потенцируют свое действие в случае приема с азитромизином.
Не следует принимать азитромицин и циклоспорин вместе. Точных результатов исследования по их взаимодействию нету, однако он несовместим со многими антибиотиками группы, поэтому назначать эти препараты вместе можно только в случае однозначного пользы от приема.
Нелфинавир является причиной повышения концентрации азитромицина.
Рифарубин вызывает нейропению в случае одновременного приема.
Терфенадин требует осторожного назначения доз азитромицина в случае одновременного приема.
Азитромицин после приема повышает концентрацию фосфорилированного зидовудина в мононуклеарах в периферическом кровообращения.
Передозировка Передозировка
Азитромицин преимущественно хорошо переносится, и случаи передозировки характеризуются потерей слуха, диареей, тошнотой и рвотой. Лечение – симптоматическое.
Побочные действия Побочные действия
Всего у азитромизина КР низкая частота побочных эффектов, однако было зафиксировано проявление таких:
- Тромбоцитопения;
- Нейтрофилия;
- Эозинофилия;
- Гипергликемия;
- Нейтропения;
- Вертиго;
- Агрессивность;
- Головокружение;
- Сонливость;
- Синколе;
- Мигрени;
- Судороги;
- Парестезии;
- Астения;
- Бессонница;
- Ухудшение слуха;
- Нервозность;
- Артериальная гипотензия;
- Гиперактивность;
- Аритмия;
- Желудочковая тахикардия;
- Удлинение QT;
- Трепетание-мерцание желудочков;
- Тошнота;
- Рвота;
- Вздутие;
- Жидкий стул;
- Анорексия;
- Панкреатит;
- Колит;
- Желтуха;
- Некротический гепатит;
- Аллергические реакции;
- Гепатит;
- Повышение активности печеночных ферментов;
- Синдром Стивенса-Джонсона;
- Артралгия;
- Аагинит;
- Нефрит и почечная недостаточность;
- Сыпь и дерматиты.
Термин и условия хранения Термин и условия хранения
Порошок следует хранить в течение 2 лет подальше от детей в темном месте до 25 Цельсия. Готовую суспензию можно хранить в течение 5 дней.
Цена Цена
Азитромицин–КР пор.гранул. д/оральн.сусп. 200 мг/5 мл – 88 – 100 грн.