Зиомицин: инструкция, применение, цена

Зиомицин – препарат для устранения бактерий, на основе азитромицина. Фармакологическая группа — макролиды и азалиды. В высоких дозах Зиомицин обладает бактерицидным эффектом, вследствие чего считается средством широкого спектра действия. Благодаря связке с 5 OS – субъединицей рибосом, препарат подавляет рост и размножение бактерий (активность проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также анаэробных и внутриклеточных микроорганизмов).

В отдельных случаях бактерии проявляют приобретенную резистентность к препарату. Устойчивость часто зависит от местности и времени проявления определенного вида микроорганизма, поэтому для терапии тяжелых инфекций необходимо получить локальную специфическую информацию о ходе заболевания.

Состав и форма выпуска

действующее вещество: азитромицин (azithromycin)

1 таблетка содержит азитромицина дигидрата в пересчете на азитромицин 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, повидон К90, тальк, магния стеарат, покрытие Opadry 04B52069 желтый: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), хинолин желтый (Е104), полиэтиленгликоль.

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико–химические свойства: капсулоподобные таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, с логотипом "А500" с одной стороны и гладкие – с другой.

Фармакологическая группа. Антибактериальные средства для системного применения. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Азитромицин. 

Показания к применению

Зиомицин применяется для лечения инфекций, вызванных бактериями с чувствительностью к азитромицину. Среди показаний:

• острый синусит бактериального происхождения;
• острый отит бактериального происхождения;
• воспаление глотки (фарингит) или миндалин (тонзиллит);
• хронический бронхит;
• внебольничная пневмония различной тяжести;
• лечение инфекций эпидермиса и мягких тканей
• уретрит и цервицит без осложнений, обусловленные бактерией Chlamydia trachomatis;
• акне вульгарис легкой или умеренной тяжести.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, к любим макролидным, а также кетолидным антибиотикам, или к любому другому компоненту препарата.

Из–за теоретической возможности эрготизма азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Способ применения и дозы

Общие рекомендации по применению препарата:

• Зиомицин используется однократно в течение суток.
• Прием пищи не влияет на действие препарата.
• Не стоит измельчать таблетки перед применением или разжевывать их в процессе приема; таблетки глотать целиком, запивая водой.
• Если обнаруживается пропуск использования антибиотика, стоит наверстать прием как можно скорее, однако перед последующим применением нужно выдержать паузу в 24 часа.

Для совершеннолетних пациентов и детей с массой тела больше, чем 45 кг.

Инфекции дыхательных путей, кожи (кроме случаев мигрирующей эритемы), ЛОР–органов: рекомендуемая доза действующего вещества Зиомицина – 1500 мг. Препарат используется три дня, каждый день рекомендуется употреблять не более одной таблетки (500 мг азитромицина).

Лечение акне вульгарис: курс лечения предусматривает 6 г азитромицина. Препарат используется по схеме: три дня употреблять 1 таблетку Зиомицину (500 мг азитромицина) один раз в течение суток; далее – прием уменьшается до 1 таблетки Зиомицина (500 мг азитромицина) один раз в неделю. Лечение длится 9 недель. Между недельными приемами следует выдерживать интервал в полные 7 дней.

Лечение мигрирующей эритемы курс лечения предусматривает 3 г азитромицина. Препарат используется по схеме: первый день лечения – 1 г азитромицина (2 таблетки по 500 мг за один прием) дальше принимать препарат еще 5 дней в дозе 500 мг азитромицина 1 раз в течение суток.

Лечение инфекций, передающихся половым путем: азитромицин используется в дозе 1000 мг за один прием (2 таблетки Зиомицина по 500 мг).

Для пациентов пожилого возраста.

Коррекция доз не является обязательной или необходимой. Перед назначением препарата следует проверить коэффициент электрической проводимости сердца, который может нарушаться вследствие возрастных особенностей. Пациенты пожилого возраста с выявленными нарушениями не принимают азитромицин или используют его под наблюдением врача, поскольку неосторожное использование препарата может спровоцировать аритмию сердца.

Особенности дозирования для больных с патологиями почек.

Умеренное нарушение работы почек не предусматривает особых коррекций доз.

При тяжелых нарушениях почек, азитромицин назначается с осторожностью.

Особенности дозирования для больных с патологиями печени.

Азитромицин метаболизируется в печени, поэтому Зиомицин не стоит назначать пациентам с нарушением функции печени. Предыдущий опыт подобного использования ограничен, эффективность и безопасность такого лечения не доказана.

Дети.

Зиомицин не рекомендуется для пациентов чей вес ниже, чем 45 кг. Для детей рекомендуются аналоги препаратов азитромицина с откорректированной дозировкой.

Особенности применения

Зиомицин вступает во взаимодействие с антацидными препаратами, что следует учесть при потребности в комбинациях. В таком случае между использованием препаратов следует выдержать интервал в 2 часа.

Пациенты с нарушениями функции печени или почек должны пройти медицинское обследование перед приемом обычных доз. Если в процессе лечения выявляются признаки нарушений печени (желтуха, астенодепрессивный синдром, изменение цвета мочи и моча с кровью, печеночная энцефалопатия) следует прекратить использование препарата до момента нормализации состояния печени.

Легкие нарушения работы почек требуют осторожности и мониторинга состояния почек.

Длительный прием препарата способен спровоцировать псевдомембранозный колит (вызванный Clostridium difficile). Заболевание может проходить в виде острого колита или легкой диареи. При возникновении подобных состояний, следует исключить вероятность развития клостридиального псевдомембранозного колита.

Азитромицин удлиняет интервал QT, поэтому при лечении Зиомицином возможно развитие сердечной аритмии. Препарат может стать причиной миастенического синдрома и обострить миастению у пациентов, находящихся в группе риска.

Влияние на скорость реакции

Если препарат вызывает побочные реакции со стороны  ЦНС или нарушает зрение пациента, стоит соблюдать осторожность, начиная работу, которая требует повышенной концентрации внимания.

Применение в период беременности или кормления грудью

При изучении действия азитромицина на репродуктивную функцию животных, применялись дозы, которые считаются токсичными для людей. Чрезмерные дозы продемонстрировали токсические реакции в организме матери. Токсического влияния на плод животных не обнаружено.

Исследование на людях не проводились, поэтому трудно сказать о течении беременности у женщин, принимавших азитромицин в период беременности. Считается, что следует воздержаться от использования антибиотиков Зиомицин в период беременности.

Кормления грудью.

Азитромицин проникает в грудное молоко, однако точно неизвестен механизм его проникновения и последующее влияние на новорожденного. В качестве меры предосторожности следует использовать азитромицин только в том случае, если польза для матери выша, чем риск для ребенка.

Влияние на фертильность.

Исследования на крысах показали, что частый прием азитромицина понижал вероятность наступления беременности. Аналогичные исследования на людях не проводились.

Передозировка

Передозировка препаратом может наблюдаться при приеме доз, которые существенно превышают рекомендованные. В таком случае у пациентов наблюдаются тошнота, рвота, диарея, проблемы со слухом, которые являются возвратными.

Для лечения рекомендуется симптоматическая терапия, часто с применением активированного угля и других необходимых мер, направленных на поддержание функционирования пациента.

Побочные реакции

• Молочница (в том числе и оральный кандидоз), грибковые и бактериальные инфекции, фарингит, острое воспаление ЖКТ, насморк, псевдомембранозный колит.
• Снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов в крови, увеличение эозинофилов в крови, гемолитическая анемия.
• Проявление реакций гиперчувствительности (анафилактические реакции и/или ангионевротический отек).
• Развитие анорексии, астенический синдром.
• Повышенная агрессивность, тревожность, развитие бессонницы, возбужденное состояние, делирий, возможны галлюцинации.
• Головная боль, вертиго, гиперсомния, парестезии, расстройство вкуса и обоняния, обмороки, потеря сознания, судороги, нарушение психомоторики, потеря вкусовой функции языка, миастения гравис, гипестезия.
• Расстройства и ухудшение зрения.
• Нарушение слуха, вертиго, звон в ушах.
• Трепетание–мерцание желудочков, аритмия, удлинение QТ–интервала, артериальная гипотензия.
• Нарушение дыхания, кровотечения из носа.
• Дискомфорт в ЖКТ, диарея, боль в животе, тошнота, гастрит, рвота, запор, диспепсия, нарушение глотания, сухость во рту, язвы в ротовой полости, чрезмерное выделение слюны.
• Нарушение функции печени, обтурационная желтуха, гепатит.
• Зуд, сыпь на коже, крапивница, дерматит, гипергидроз, синдром Стивенса–Джонсона, развитие фоточувствительности, ТЭН, эритема.
• Заболевания суставов, боль в мышцах, боль в шее и/или спине, артралгия.
• Боль в почках, боль при мочеиспускании, острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит.
• Боль в груди, общее недомогание, повышенная утомляемость и температура тела, отеки.

Использование препарата может изменять лабораторные показатели: демонстрировать сниженное количество лейкоцитов, эозинофилов, сниженную концентрацию бикарбоната, повышенный уровень базофилов, моноцитов, нейтрофилов, креатинина, АсАТ, АлАТ, и билирубина. Препарат может повлиять на показатели уровня калия, щелочной фосфатазы, хлорида, глюкозы, тромбоцитов, бикарбоната натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат назначается с осторожностью если пациенты принимают другие препараты с возможностью удлинения интервала QT.

Антациды уменьшают пиковые концентрации азитромицина в крови на 25%. Сочетание с дигоксином может повышать концентрации дигоксина. Азитромицин повышает концентрации зидовудина.

Комбинация азитромицина с производными спорыньи может вызвать отравление пациентов (эрготизм); сочетание противопоказано.

Пероральные антикоагулянты могут усиливать антикоагулянтный эффект в результате комбинации с азитромицином.

Азитромицин влияет на усвоение циклоспорина, следует отрегулировать дозировку и обеспечить мониторинг уровня циклоспорина. Применение азитромицина и нелфинавира вызывает увеличение концентрации азитромицина.

Условия хранения

Препарат пригоден к употреблению в течение трех лет.

Температура хранения не должна превышать 25°С. Хранить в месте недоступном для детей.