Арифон Ретард: инструкция, применение, цена

Арифон Ретард – лекарство, которое нормализует работу сосудов и почек. Индапамид – сульфонамидный диуретик, что улучшает эластичность артерий и ОПСС (периферическое сопротивление сосудов). Как следствие, препарат употребляется для терапии гипертонии. Антигипертензивное действие после приема таблетки Арифон Ретард – 24 часа.

Благодаря специфическому действию, индапамид повышает диурез. Диуретическое действие препарата является умеренным и не вызывает дискомфорта.

Используя препарат, следует помнить, что эффект тиазидов не зависит от доз. Напротив, пациенты, принимающие чрезмерные дозы, рискуют получить значительно большее количество нежелательных реакций. Если назначенная доза не демонстрирует желаемого эффекта – стоит проконсультироваться с врачом и ни в коем случае не повышать дозу самостоятельно.

Арифон ретард не влияет на обмен липидов и углеводов в организме пациентов.

Состав и форма выпуска

действующее вещество: индапамид (indapamide);

1 таблетка содержит 1,5 мг индапамида;

Вспомогательные вещества: лактоза, гипромеллоза (Е 464), повидон, кремния диоксид коллоидный (Е 551), магния стеарат (Е 470 В), титана диоксид (E 171), глицерин (Е 422), макрогол 6000.

Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, пролонгированного действия.

Основные физико–химические свойства: белого цвета, круглой формы таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Фармакологическая группа. Диуретики с умеренно выраженной диуретической активностью, за исключением тиазидов. Сульфонамиды. Индапамид. Код АТС: C03B A11.

Показания к применению

Препарат назначается при первичной артериальной гипертензии для взрослых пациентов.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему веществу, к другим сульфаниламидам или к любым вспомогательным веществам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность;
• печеночная энцефалопатия или тяжелые нарушения функции печени;
• гипокалиемия.

Способ применения и дозы

Препарат только для перорального приема.

Для взрослых

Применять 1 таблетку натощак, после пробуждения. Таблетку не разжевывая, глотать целиком, запивая жидкостью.

Увеличение доз может усилить побочные явления без повышения антигипертензивного действия. Однако при использовании большего количества препарата наблюдается рост диуретического эффекта.

Для особых групп пациентов

При недостаточности почек не следует применять тиазидоподобные диуретики. Арифон Ретард назначается с осторожностью для больных с незначительными нарушениями работы почек. Однако максимальную эффективность препарат оказывает на группы пациентов, у которых не зафиксировано патологий почек.

Часто функция почек нарушается вследствие возрастных особенностей организма. В таком случае препарат не назначается. Пациенты пожилого возраста, у которых не обнаружено нарушение уровней креатинина – могут использовать препарат при условии регулярного контроля работы почек.

Тяжелые нарушения печени исключают возможность лечения Арифоном Ретард.

Дети.

Неизвестно об эффективности и безопасности Арифона Ретард для пациентов детского возраста. Предыдущие исследования, проведенные для этой категории больных – отсутствуют. Рекомендуется избегать такого лечения.

Особенности применения

Нередко применение препарата для больных с нарушением работы печени вызывало печеночную энцефалопатию. Чаще всего подобные поражения происходили у пациентов с ранее необнаруженным нарушением электролитного баланса. Если пациент ощущает симптомы развития энцефалопатии – следует прекратить лечение диуретиками.

Поступали сообщения о развитии реакций светочувствительности на фоне длительного использования диуретиков. Если у пациента, получающего Арифон Ретард проявляются отклонения, связанные с явлением светочувствительности – следует немедленно прекратить терапию. Если в будущем для пациента назначаются диуретики, важно позаботиться о дополнительной защите кожи от попадания солнечного света во время полного курса лечения.

Среди вспомогательных веществ Арифона Ретард есть лактоза, поэтому препарат не назначается для людей с редкими наследственными заболеваниями.

Электролитный и водный баланс

Важно осуществлять мониторинг концентраций натрия в крови пациента. Процедура проводится как перед началом лечения, так и в процессе его прохождения. На первых этапах лечения диуретиками, нарушение уровня натрия может быть бессимптомным, а любые отклонения можно выявить только с помощью регулярного мониторинга. Пациенты пожилого возраста и с поражениями печени должны проходить мониторинг чаще. Тиазиды способны вызвать гипонатриемию или гиповолемию, иногда – с серьезными последствиями. Эти нарушения нередко становятся причиной ортостатического коллапса или дегидратации, которые, в свою очередь, вызывают компенсаторный метаболический алкалоз.

Среди пациентов, что находятся в группе риска развития гипокалиемии: больные пожилого возраста; больные, применяющие комбинированную терапию и принимающие другие медикаменты; больные с нарушенной функцией желудка, или те, кто принимает недостаточно пищи из–за других причин; больные с циррозом печени; больные с недостаточностью сердца или ишемической болезнью в анамнезе; больные с удлиненным интервалом QT. Для всех перечисленных категорий пациентов существует риск возникновения аритмии или желудочковой тахикардии. Иногда при подобных патологиях наблюдается летальный исход.

Если в течение первой недели лечения диуретиками у пациентов с предшествующими нарушениями обнаружено гипокалиемию, следует осуществить ее коррекцию и только после этого восстанавливать медикаментозную терапию.

Кальций плазмы

Тиазидные препараты снижают выделение кальция с мочой, что может стать причиной временного увеличения концентрации кальция в крови пациента. Иногда повышенный уровень кальция является следствием недиагностированной аденомы паращитовидной железы.

Глюкоза

Пациенты с сахарным диабетом (особенно больные с гипокалиемией) должны мониторить уровень глюкозы во время терапии диуретиками.

Мочевая кислота

Во время лечения Арифоном Ретард существует закономерность между повышенным уровнем мочевой кислоты и количеством проявлений подагры.

Влияние на работу почек

Доказано, что диуретики более эффективны для пациентов без нарушений функции почек или для тех, чьи нарушения почек незначительны. Перед назначением препарата людям пожилого возраста следует провести анализ уровня креатинина, так как эта группа пациентов более уязвима к механизму действия препарата и может получить серьезные последствия в случае недостаточного контроля состояния.

При применении препарата возможна дегидратация, которая приводит к гиповолемии и к нарушению клубочковой фильтрации в начале лечения. Впоследствии это может перерасти в повышение уровня мочевины и креатинина. При нормальной работе почек это никак не повлияет на больного, однако при умеренном нарушении болезнь может развиться и перерасти в почечную недостаточность.

Допинг–контроль

Индапамид влияет на результаты допинг–контроля, демонстрируя положительную реакцию на тесты. Это стоит помнить спортсменам перед прохождением подобных тестов.

Влияние на скорость реакции.

Влияния на концентрацию внимания не обнаружено. Однако Арифон Ретард может вызвать побочные реакции, среди которых головокружение, понижение давления и обмороки. Если на первых этапах лечения наблюдается симптом, который может привести к травмам на производстве или стать причиной автокатастрофы при управлении транспортом – стоит отказаться от сложной работы во время лечения.

Применение в период беременности или кормления грудью

Всего зафиксировано 300 краткосрочных случаев использования индапамида во время беременности. Следствием применения лекарственного средства в III триместре беременности является задержка развития плода, фетоплацентарная ишемия, нарушение объема циркулирующей крови.

Следует избегать употребления Арифона Ретард во время беременности.

Недостаточно данных о проникновении индапамида в молоко матери. Считается, что при таком использовании может развиться повышенная чувствительность к компонентам препарата и возникнуть ряд неустановленных побочных реакций для ребенка.

Диуретики негативно влияют на лактацию, поэтому стоит отказаться от их применения в период грудного вскармливания.

Препарат не влияет на фертильность животных. Ожидается, что результаты для людей аналогичны.

Передозировка

При получении большого количества препарата, наблюдается нарушение водного и электролитного балансов, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, снижением артериального давления, судорогами, сонливостью, вертиго, функциональной спутанностью сознания, полиурией или олигоурией и, как результат предыдущего, анурией.

При лечении проводится опорожнение желудка для выведения препарата. Больным назначается активированный уголь. Проводиться восстановление электролитного и водного баланса. Терапия проводится в стационарных условиях.

Побочные реакции

Использование препарата может вызвать: реакции чрезмерной чувствительности к компонентам препарата. Чаще всего реакции гиперчувствительности проявлялись у пациентов с предпосылками (астматическими/аллергическими реакциями/кореподобной сыпью).

Побочные эффекты, вызванные Арифоном Ретард, обусловленные использованием избыточных доз препарата и долговременным приемом средства.

Имеются сообщения об обнаружении таких клинических нарушений:

• агранулоцитоз, гематологические болезни, тромбоцитопения, распад эритроцитов, лейкопения;
• повышение уровня кальция и развитие гиперкальциемии, гипокалиемия, гипонатриемия;
• головокружение, повышаемая утомляемость/слабость тела, головная боль, парестезии, обмороки;
• миопия, нечеткость зрения и его общее повреждение;
• аритмия сердца, тахикардия типа «пируэт»;
• артериальная гипотензия;
• тошнота, которая может сопровождаться рвотой, панкреатит, сухость во рту, запор;
• нарушение функции печени, гепатит, энцефалопатия у пациентов с недостаточностью печени;
• реакции чрезмерной чувствительности, макулопапулезная сыпь, разрыв капилляров и, как следствие, пурпура, крапивница, ТЭН, Синдром Стивенса–Джонсона, обострение красной волчанки (при ее предыдущем наличии), ангионевротический отек, фото– и светочувствительность;
• развитие почечной недостаточности

Влияние на исследование:

• Удлинение QT–интервала;
• Повышение глюкозы в крови
• Повышение мочевой кислоты в крови
• Повышение печеночных ферментов.

Условия хранения

Препарат пригоден к использованию в течение двух лет от даты изготовления.

Хранить при температуре, не превышающей 30°C. Хранить в местах, недоступных для детей.