Рибоксин : инструкция, применение, цена

Рибоксин – лекарственное средство с антиаритмическим и антигипоксическим действием, которое применяется в кардиологии.

Инструкция указана для: Рибоксин раствор д / ин. 20 мг / мл 10 мл №10 в амп.

Состав и форма выпуска

действующее вещество: inosine;

1 мл инозина 20 мг

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Упаковка

По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные упаковки в пачке; по 5 мл или 10 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Препарат является анаболическим препаратом, которому свойственно антигипоксическое и антиаритмическое действие.

Препарат – предшественник АТФ, непосредственно влияет на глюкозный обмен и на активацию метаболизма, когда есть гипоксия и при отсутствии АТФ.

Метаболизм пировиноградной кислоты активируется для того, чтобы обеспечить нормальный процесс дыхания тканей, а также происходит содействие активации ксантиндегидрогеназы под действием препарата.

Обмен веществ в сердечной мышце подвергается положительному влиянию препарата, поскольку повышается клеточный энергетический баланс, стимулируется синтез нуклеотидов, а ряд ферментов цикла Кребса усиливает свою активность.

Сократительная активность миокарда нормализуется под действием препарата.

Препарат расслабляет миокард в диастоле благодаря свойству связывания ионов кальция, которые во время возбуждения проникли в клетки, а также способствует активизации регенерации тканей (особенно тканей миокарда и слизистых оболочек пищеварительного тракта).

Фармакокинетика.

Если препарат вводится внутривенно, то происходит его быстрое распределение в тканях. Метаболизация препарата происходит в печени, где в биохимических реакциях организма происходит его утилизация.

Выделяется препарат в основном с мочой в небольшом количестве.

Показания к применению

Препарат назначается при ишемической болезни сердца для комплексного лечения, постинфарктных состояниях, нарушениях сердечного ритма, интоксикации препаратами сердечных гликозидов, кардиомиопатиях различного происхождения, миокардиодистрофиях, которые возникли из-за тяжелых физических нагрузок, или же эндокринного и инфекционного происхождения, миокардитах, печеночных заболеваниях (гепатитах, циррозе печени, жировой дистрофии печени), профилактике лейкопении в результате облучения.

Также препарат применяется для того, чтобы улучшить зрительную функцию в случае открытоугольной глаукомы, когда есть нормализованное внутриглазное давление.

Противопоказания

• чувствительность к инозину или другим компонентам препарата
• гиперурикемия;
• почечная недостаточность
• подагра.

Применение в период беременности или кормления грудью

Исследования безопасности и эффективности препарата во время беременности и грудного вскармливания не проводились, поэтому не рекомендуется применять препарат в эти периоды.

Передозировка

Передозировка препаратом грозит усилением проявлений симптомов побочных эффектов.

Если произошла передозировка препаратом, то необходимо немедленно прекратить его применение. При передозировке назначается симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Побочные реакции проявляются аллергическими / анафилактическими реакциями со стороны кожи и подкожной клетчатки и иммунной системы: высыпаниями, анафилактическим шоком, зудом, гиперемией кожи, крапивницей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардией, артериальной гипотензией, что может сопровождаться головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, потовыделением.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемией, обострением подагры (при длительном применении препарата в высоких дозах).

Также побочные реакции проявляются общей слабостью, изменением в месте введения (гиперемией, зудом).

Способ применения и дозы

Взрослым рекомендуется применять препарат внутривенно капельным или струйным методом, скорость должна составлять от 40 до 60 капель в минуту.

Если происходит введение капельным методом, то препарат разводится в 5% глюкозном растворе или в 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).

В начале лечения введение препарата должно составлять 200 мг (10 мл 2% раствора) один раз в 24 часа.

Далее, если препарат хорошо переносится, то дозировку можно увеличить до 400 мг (20 мл 2% раствора) от одного до двух раз в 24 часа.

Продолжительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 10 до 15 дней.

Если есть острые нарушения сердечных ритмов, то возможно введение препарата струйным методом в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2% раствора).

Дети

Нет данных о безопасности и эффективности применения препарата  детям, поэтому для лечения детей препарат не применяется.

Особенности применения

Если появились зуд и гиперемия кожи, то следует прекратить лечение препаратом.

Важен контроль концентрации мочевины в моче и крови при применении препарата.

 Людям с почечной недостаточностью не рекомендуется применять препарат. Лечение препаратом при почечной недостаточности может быть целесообразным только тогда, когда вероятный риск от его применения меньше, чем ожидаемый положительный эффект.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если препарат применяется одновременно с другими лекарственными средствами, то могут быть такие последствия:

Если препарат применяется одновременно с гепарином, то усиливаются эффекты гепарина, его действие становится продолжительнее.

Если препарат применять одновременно с сердечными гликозидами, то предупреждается возникновение аритмии, усиливается положительное инотропное действие.

Если β-адреноблокаторы применяются одновременно с препаратом, то это не уменьшает эффект препарата.

Нитроглицерин, нифедипин, фуросемид, спиронолактон можно применять одновременно с препаратом.

Алкалоиды, спирты, кислоты, соли тяжелых металлов, витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид) несовместимы в одной емкости с препаратом.

Способность влиять на скорость реакции

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Срок годности

Препарат пригоден к применению в течение 4 лет.

Условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке и в месте, которое недоступно для детей, где температура воздуха не превышает 25 ° С.

В одном шприце и в одной инфузионной системе запрещается смешивание препарата с другими лекарственными средствами.

Запрещается использовать другие растворители, кроме тех, что указаны в инструкции.

Цена

Цена на препарат колеблется в пределах от 35 до 40 гривен. Препарат отпускается по рецепту.