Рибоксин: інструкція, застосування, ціна

Рибоксин – лікарський засіб з антиаритмічною та антигіпоксичною дією, який застосовується в кардіології.

Інструкція вказана для: Рибоксин розчин д/ін. 20 мг/мл по 10 мл №10 в амп.

Склад і форма випуску

Діюча речовина: inosine;

1 мл розчину містить інозину 20 мг;

допоміжні речовини: гексаметилентетрамін, вода для ін'єкцій.

Лікарська форма

Розчин для ін'єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна рідина.

Упаковка

По 5 мл або по 10 мл в ампулі; по 5 ампул у контурній чарунковій упаковці; по 2 контурні чарункові упаковки в пачці; по 5 мл або по 10 мл в ампулі; по 10 ампул у коробці.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка.

Рибоксин є анаболітичним препаратом, якому властива антигіпоксична та антиаритмічна дія.

Препарат – попередник АТФ, безпосередньо впливає на глюкозний обмін та на активацію метаболізму, коли є гіпоксія і за умови відсутності АТФ.

Метаболізм піровиноградної кислоти активується для того, щоб забезпечити нормальний процес дихання тканин, а також відбувається сприяння активації ксантиндегідрогенази під дією препарату.

Обмін речовин в серцевому м’язі піддається позитивному впливу препарату, оскільки підвищується клітинний енергетичний баланс, стимулюється синтез нуклеотидів, а ряд ферментів циклу Кребса посилює свою активність.

Скоротлива активність міокарда нормалізується під дією препарату.

Препарат розслабляє міокард у діастолі завдяки властивості зв’язування іонів кальцію, які під час збудження проникли до клітин, а також сприяє активізації регенерації тканин (особливо тканин міокарду та слизових оболонок травного каналу).

Фармакокінетика.

Якщо рибоксин вводиться внутрішньовенно, то відбувається його швидке розподілення у тканинах. Метаболізація препарату відбувається у печінці, де у біохімічних реакціях організму відбувається його утилізація.

Виділяється препарат переважно з сечею у невеликій кількості.

Показання до застосування

Препарат призначається при ішемічній хворобі серця для комплексного лікування, постінфарктних станах, порушеннях серцевих ритмів, інтоксикації препаратами серцевих глікозидів, кардіоміопатіях різного походження, міокардіодистрофіях, які виникли через тяжкі фізичні навантаження, або ж ендокринного та інфекційного походження, міокардитах, печінкових захворюваннях ( гепатитах, цирозах печінки, жировій дистрофії печінки), профілактиці лейкопенії внаслідок опромінення.

Також препарат застосовується для того, щоб покращити зорову функцію у випадку відкритокутової глаукоми, коли є нормалізований внутрішньоочний тиск.

Протипоказання

• Гіперчутливість до інозину або до інших компонентів препарату;
• гіперурикемія;
• ниркова недостатність;
• подагра.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Дослідження щодо безпеки та ефективності препарату під час вагітності та грудного вигодовування не проводились, тому не рекомендується застосовувати препарат у ці періоди.

Передозування

Передозування препаратом загрожує посиленням проявів симптомів побічних ефектів.

Якщо відбулось передозування препаратом, то необхідно негайно припинити його застосування. При передозуванні призначається симптоматичне лікування.

Побічні реакції

Побічні реакції проявляються алергічними/анафілактичними реакціями з боку шкіри та підшкірної клітковини та імунної системи: висипаннями, анафілактичним шоком, свербежем, гіперемією шкіри, кропив’янкою.

З боку серцево-судинної системи: тахікардією, артеріальною гіпотензією, що може супроводжуватися головними болями, запамороченням, нудотою, блюванням, потовиділенням.

З боку обміну речовин, метаболізму: гіперурикемією, загостренням подагри (при тривалому застосуванні препарату у високих дозах).

Також побічні реакції проявляються загальною слабкістю, зміною у місці введення (гіперемією, свербежем).

Спосіб застосування та дози

Дорослим рекомендується застосовувати препарат внутрішньовенно струминним або краплинним методом, швидкість повинна становити від 40 до 60 крапель за хвилину.

Якщо відбувається внутрішньовенне введення краплинним методом, то препарат розводиться у 5 % глюкозному розчині або у 0,9 % розчині натрію хлориду (до 250 мл).

На початку лікування введення препарату повинно становити 200 мг ( 10 мл 2 % розчину) один раз в 24 години.

Далі, якщо препарат добре переноситься, то дозування можна збільшити до 400 мг (20 мл 2 % розчину) від одного до двох разів в 24 години.

Тривалість лікування визначається індивідуально. Середня тривалість курсу лікування препаратом становить від 10 до 15 днів.

Якщо є гострі порушення серцевих ритмів, то можливе введення препарату струминним методом  у разовій дозі 200-400 мг (10-20 мл 2 % розчину).

Діти

Немає даних щодо безпеки та ефективності застосування препарату дітям, тому для лікування дітей препарат не застосовується.

Особливості застосування

Якщо з’явились свербіж та гіперемія шкіри, то слід припинити лікування препаратом.

Важливий контроль рівня концентрації сечовини в сечі та крові під час застосування препарату.

 Людям з нирковою недостатністю не рекомендується застосовувати препарат. Лікування препаратом при нирковій недостатності може бути доцільним лише тоді, коли ймовірний ризик від його застосування менший, ніж очікуваний позитивний ефект.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Якщо препарат застосовується одночасно з іншими лікарськими засобами, то можуть бути такі наслідки:

Якщо препарат застосовується одночасно з гепарином, то посилюються ефекти гепарину, його дія стає тривалішою.

Якщо препарат застосовувати одночасно з серцевими глікозидами, то попереджається виникнення аритмії, посилюється позитивна інотропна дія.

Якщо β-адреноблокатори застосовуються одночасно з препаратом, то це не зменшує ефект Рибоксину.

Нітрогліцерин, ніфедипін, фуросемід, спіронолактон можна застосовувати одночасно з препаратом.

Алкалоїди, спирти, кислоти, солі важких металів, вітамін В₆ (піридоксин гідрохлорид) несумісні в одній ємності з препаратом.

Здатність впливати на швидкість реакції 

Препарат не впливає на швидкість реакції під час керування автотранспортом чи іншими механізмами.

Термін придатності

Препарат придатний до застосування впродовж 4 років.

Умови зберігання

Препарат рекомендується зберігати в оригінальному упакуванні та у місці, яке недоступне для дітей, де температура повітря не перевищує 25 °С.

В одному шприці та в одній інфузійній системі забороняється змішування препарату з іншими лікарськими засобами.

Забороняється використовувати інші розчинники, окрім тих, що вказані в інструкції.

Ціна

Ціна на препарат коливається в межах від 35 до 40 гривень. Препарат відпускається за рецептом.