Дуфалак: инструкция, применение, цена
Дуфалак – сироп для перорального приема, на основе лактулозы. Используется при запорах, которые не регулируются другими общими мерами, в частности диетами с высоким содержанием клетчатки. Облегчает дефекацию. Эффективен для профилактики и терапии печеночной энцефалопатии.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: лактулоза;
1 мл сиропа содержит лактулозы 667 мг.
Вспомогательные вещества: вода очищенная.
Лекарственная форма: сироп.
Основные физико-химические свойства: прозрачная густая жидкость от бесцветной до коричневато-желтого цвета.
Упаковка. Флаконы по 200 мл или по 300 мл или по 500 мл, или по 1000 мл из полиэтилена высокой плотности с крышкой и мерным колпачком из полипропилена. Деления на мерном колпачке на 2,5 мл, 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл и 30 мл.
Пакетики из полиэфирных-алюминиево-полиэтиленового ламината, которые содержат 15 мл сиропа, упакованные в картонные коробки по 10, 20 и 50 штук.
Фармакотерапевтическая группа осмотические слабительные средства. Код АТС А06А D11.
Фармакологические свойства
Фармакология
Активное вещество сиропа расщепляется в толстой кишке пациента. Расщепление осуществляется с помощью кишечных бактерий, которые превращают лактулозу на низкомолекулярные органические соединения. Полученные кислоты способны понижать рН, увеличивая объем кишечного содержимого. Данная реакция приводит в норму консистенцию испражнений. Отклонение пищеварения корректируются, физиологический ритм кишечника нормализуется.
У пациентов с патологией печени, печеночной недостаточности, энцефалопатии и печеночной коме, лекарственное средство притормаживает рост протеолитических бактерий. Средство активизации ацидофильных бактерий (в том числе лактобактерии), подкисляет содержимое кишечника, связывая аммиак и очищает кишечник благодаря пониженному рН.
Лактулоза стимулирует выработку полезных бактерий (бифидобактерии и лактобактерии). Клостридии и кишечная палочка в это время подавляются. Таким образом, у пациента происходит выравнивание баланса кишечной флоры.
Фармакокинетика
При пероральном использовании препарата, лактулоза практически не абсорбируется организмом. Метаболизм происходит в толстом кишечнике, куда препарат попадает в неизмененном виде. При применении доз, не превышающих 50-75 мл, метаболизм лактулозы происходит полностью. Высшие дозы сиропа приводят к тому, что остатки лактулозы выходят из организма в неизмененном виде.
Показания к применению
Препарат эффективен:
- При запорах. Дуфалак балансирует ритм кишечника.
- Для облегчения дефекации (после хирургического вмешательства, геморрое).
- При печеночной энцефалопатии: предупреждение и терапия печеночной комы и прекомы.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, галактоземия, желудочно-кишечная непроходимость, перфорация пищеварительного тракта или риск перфорации пищеварительного тракта.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство используется как в неразбавленном, так и в разведенном с водой виде. Дозу назначают индивидуально, в зависимости от потребностей и состояния пациента.
Откорректированную утреннюю дозу лактулозы принимают залпом, сразу проглатывая; не стоит держать действующее вещество во рту в течение длительного времени.
Доза может быть назначена один раз в сутки, в таком случае препарат принимается систематически, в одно и то же время суток, лучше всего это делать во время завтрака. Параллельно к употреблению лекарственного средства, пациентам следует употреблять большое количество жидкости (условно 1,5-2 л) в сутки.
Применение препарата в флаконах: для измерения необходимой дозы используется мерная крышка.
Применение препарата в пакетиках: пакетики однодозовые, по 15 мл препарата. Для применения отрывается уголок пакетика и употребляется его содержание.
Дозирование при запорах.
Дуфалак принимают утром, в виде суточной дозы, возможно разделение на два приема. Первоначальная доза может корректироваться до минимальных доз, с поддерживающим терапевтическим эффектом. Чтобы препарат проявил лечебное действие, может потребоваться два-три терапевтические дня.
Корректировка доз при печеночной энцефалопатии (для взрослых пациентов).
Начинают лечение с дозы двух пакетиков (30-45 мл), используя препарат 3-4 раза в сутки.
Дети.
Отсутствуют данные о применении препарата в педиатрической практике. Эффективность применения препарата у пациентов, которые не достигли 18 лет – не установлена.
Выписывая препарат, лечащий врач должен осмотреть пациента, оценить его общее состояние и разрешить использование сиропа под контролем. Дуфалак нарушает рефлекс опорожнения.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с патологиями почек и печени
Специфические рекомендации по применению отсутствуют.
Особенности применения
Если перед лечением пациент испытывает острый дискомфорт в области живота, или не чувствует улучшение после длительного лечения – стоит обратиться за консультацией врача.
Непереносимость лактозы, фруктозы, галактозы является фактором при котором препарат используют с осторожностью, ведь препарат.
Сахарный диабет не является фактором, который требует особого применения при запорах, однако возможно дозирования пониже при лечении печеночной энцефалопатии.
Неправильное использование препарата приводит к электролитному дисбалансу.
Больным гастрокардиальным синдромом, перед использованием препарата, следует проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность управлять транспортом и другими механизмами.
При применении сиропа не наблюдалось влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность.
Сироп используется в период беременности, ведь системное влияние лактулозы является незначительным.
Период кормления грудью.
Сироп можно использовать в период грудного вскармливания, ведь системное влияние лактулозы является незначительным.
Фертильность.
Влияния на фертильность нет, ведь системное влияние лактулозы является незначительным.
Передозировка
При слишком высоких дозах и длительном, неупорядоченном использовании, может возникнуть острая боль в животе, диарея;
В таком случае следует немедленно прекратить прием препарата, и увеличить количество употребляемой жидкости в течение дня.
Побочные реакции
Первый период лечения может сопровождаться вздутием живота, который, как правило, исчезает через короткое время. Применение высоких доз могут вызвать электролитный дисбаланс.
Перечень побочных реакций, по клиническим исследованиям.
Желудочно-кишечный тракт: очень часто лечение сопровождается диареей; часто – вздутием, болью в животе, тошнотой и рвотой.
Отклонение лабораторных показателей: редко – электролитный дисбаланс, обусловленный диареей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лактулоза стимулирует потерю калия, что, в свою очередь, является усилением эффекта сердечных гликозидов.
Условия хранения
Срок годности: 3 года.
Хранить при температуре, не превышающей 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.