Дуфалак: инструкция, применение, цена

Дуфалак –  слабительное средство, которое используется для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество: лактулоза. В 1 мл сиропа содержится 667 мг действующего вещества;

Дополнительные ингредиенты: очищенная вода.

Выпускается препарат Дуфалак в форме прозрачного сиропа.

В аптеке можно купить без рецепта от врача.

Фармакологические свойства

Фармакодинамические характеристики

Механизм действия сиропа обусловлен расщеплением кишечных бактерий в толстом кишечнике до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты снижают рН в толстой кишке и вследствие осмотического эффекта увеличивают объем кишечного содержимого. Это улучшает функционирование толстой кишки и нормализует консистенцию кала. Запор проходит, и восстанавливается работа кишечника.

Во время печеночной энцефалопатии механизм препарата обусловлен угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий, связыванием аммиака в ионной форме благодаря подкислению содержимого кишечника, очисткой толстого кишечника за счет низкого рН, а также осмотического эффекта, изменением бактериального метаболизма азота путем стимуляции утилизации бактериями аммиака для синтеза бактериальных белков.

Также действующее вещество лактулоза как пребиотик усиливает рост полезных для желудочно-кишечного тракта бактерий, например, бифидобактерий и лактобактерий. А действие потенциально патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка, подавляется. Это улучшает кишечную флору.

Фармакокинетические характеристики

После приема внутрь действующее вещество препарата Дуфалак не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Там оно полностью метаболизируется в кишечную флору.

Показания

Препарат Дуфалак используется в следующих случаях:

• для урегулирования работы желудочно-кишечного тракта во время запора;
• для облегчения прохождения кала во время геморроя, после операций на толстом кишечнике и аноректальной зоне;
• для лечения и предотвращения печеночной комы и прекомы при печеночной энцефалопатии.

Противопоказания

Противопоказано применять препарат Дуфалак в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к действующему веществу и другим составляющим средства;
• при галактоземии;
• желудочно-кишечной непроходимости;
• при перфорации пищеварительного тракта или риске перфорации.

Передозировка

Симптомы передозировки: боль в животе, диарея.

Лечение передозировки: остановка приема препарата Дуфалак или коррекция дозы, коррекция электролитного дисбаланса после рвоты и диареи.

Побочные реакции

Нежелательные реакции как у детей, так и у взрослых могут возникать со стороны:

Желудочно-кишечного тракта: диарея, метеоризм, боли в животе, тошнота и рвота.

Лабораторных показателей: нарушение электролитного баланса вследствие диареи.

Особенности применения

Обязательно нужно проконсультироваться с врачом, если:

• перед началом терапии есть боли в животе непонятного происхождения;
• эффект от препарата в течение нескольких дней терапии недостаточен.

Нужно осторожно применять препарат Дуфалак больным с непереносимостью лактозы, наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозы мальабсорбцией.

Дозировка препарата, которую обычно используют для лечения запоров, как правило, не способствует возникновению проблем у больных с сахарным диабетом. Однако доза для лечения печеночной энцефалопатии выше, поэтому это нужно учитывать при лечении больных сахарным диабетом.

Длительная терапия препаратом без подбора дозировки или неправильном приеме может привести к появлению диареи и электролитного дисбаланса.

Пациентам с гастрокардиальным синдромом (синдромом Ремхельда) лактулозу следует применять только после консультации с медицинским работником. Для профилактики метеоризма, нужно увеличивать дозу постепенно. Если он возникает, нужно уменьшить дозу или прекратить лечение.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат Дуфалак можно использовать беременным и женщинам, которые кормят грудью, но только после консультации с врачом.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат Дуфалак не влияет на способность управлять автотранспортом и другими движущимися механизмами.

Способ применения и дозировка

Дуфалак можно принимать как в разведенном, так и неразбавленном виде. Дозу нужно корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями больного. Разовую дозу нужно сразу проглотить и не стоит держать во рту в течение длительного времени.

Если пациенту препарат назначен 1 раз в день дозу следует применять в одно и то же время суток. Во время терапии сиропом рекомендуется употреблять достаточное количество воды (1,5-2 литра в течение суток).

При применении препарата во флаконах можно использовать мерную крышечку.

При применении препарата в однодозовых пакетиках по 15 мл необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое пакетика.

Запоры у взрослых

Дуфалак можно принимать в виде разовой суточной дозы или можно разделить на 2 приема. Медицинский эффект достигается преимущественно за 2-3 дня. Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы на основании реакции на лечение.

Возраст	Начальная доза / в день	Поддерживающая доза / в день
Взрослые и дети старше 14 лет	15-45 мл (1-3 пакетика)	15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет	15 мл (1 пакетик)	10-15 мл (1 пакетик)*
Дети 1-6 лет *	5-10 мл	5-10 мл
Дети в возрасте до 1 года *	до 5 мл	до 5 мл

* Если поддерживающая доза составляет менее 15 мл, а также для точного дозирования младенцам и детям до 7 лет необходимо применять Дуфалак во флаконах.

Печеночная энцефалопатия у взрослых

Рекомендованная начальная доза составляет 30-45 мл 3-4 раза в сутки (2-3 пакетика). Эта доза может быть откорректирована до поддерживающей дозы для достижения мягкого стула от 2 до 3 раз в день.

Дети

Безопасность и эффективность препарата для детей (в возрасте от рождения до 18 лет) с печеночной энцефалопатией не установлены.

Применение слабительных средств детям должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения.

Необходимо учитывать, что рефлекс опорожнения может нарушаться при терапии.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

Поскольку системное влияние лактулозы является незначительным, особые рекомендации по дозировке для этой группы пациентов отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Информация по взаимодействию сиропа с другими препаратами отсутствует. Известно, что действующее вещество сиропа может повышать потерю калия, индуцированную другими лекарственными средствами, например тиазидными диуретиками, ГКС и амфотерицином В. Дефицит калия может усиливать эффект сердечных гликозидов.

Срок годности и условия хранения

Максимальный срок хранения – 3 года.

Держать нужно в безопасном месте, защищенном от детей и света при температуре до 25 ° С.

Цена

Цена сиропа в аптеке составляет:

• Дуфалак флакон 667 мг / мл фл. 200 мл – 121 гривна;
• Дуфалак флакон 667 мг / мл фл. 500 мл – 261 гривна;
• Дуфалак пакетики 667 мг / мл фл. 15 мл 10 – 295 гривен.