Драмина : инструкция, применение, цена

Драмина –  препарат для устранения тошноты, а также рвоты, причиной которых является морская/воздушная болезни, радиотерапия, прием некоторых лекарств, послеоперационное состояние, болезнь Меньера, другие вестибулярные нарушения. Можно принимать детям, начиная с двух лет.

Инструкция к препарату Драмина в дозировке 50 мг №5 (пять таблеток в одном блистере)

Состав

Действующее вещество: дименгидринат (Dimenhydrinatum). В одной таблетке содержится 50 мг действующего вещества.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallinum), лактоза, повидон (Povidonum), магния стеарат (Magnesium stearate), моногидрат, кросповидон (Crospovidonum).

Форма выпуска и основные физико-химические свойства препарата

Драмина выпускается в форме белых, круглых, плоских (с фасками) таблеток, разделенных пополам (с одной стороны таблетки) чертой в дозировке 50 мг №5 (по пять таблеток в блистере; в картонной упаковке - один блистер) и № 10 (по 10 таблеток в блистере; в картонной упаковке - один блистер).

Фармакологическая группа

Драмина относится к группе противоаллергических препаратов, предназначенных для системного применения.

Фармакологические свойства, которыми обладает Драмина

Фармакодинамика. Dimenhydrinatum - производное моноэтаноламина, ингибитор Н1-рецепторов. Обладает противорвотным, антихолинергическим, успокаивающим и противоаллергическим эффектами. Уменьшает активность нейромедиаторных систем рвотного центра.

Фармакокинетика. После приема внутрь дименгидринат быстро всасывается. Пика концентрации в плазме крови достигает через четверть (самое позднее - через пол) часа после приема таблетки и удерживается в течение четырех, максимум шести часов.

С протеинами сыворотки крови фармацевтический ингредиент связывается почти на 100% (98-99%). Dimenhydrinatum может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и в материнское молоко. Биотрансформация действующего вещества происходит преимущественно в печени. Из организма выводится с мочой главным образом в виде продуктов промежуточного обмена и (в меньших количествах) не меняя своего вида. Препарат и его метаболиты элиминируются за сутки. Половину фармакологической активности дименгидринат теряет через пять, максимум 10 часов.

Показания к применению

• Болезнь Меньера, другие вестибулярные нарушения (с целью устранения симптомов);
• морская или воздушная болезнь, радио-/медикаментозная терапии, послеоперационные состояния, при которых у больных возникают такие побочные явления как тошнота и рвота (с целью предотвращения или лечения указанных побочных явлений).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к действующему, одному из вспомогательных веществ лекарственного средства или другим противоаллергическим препаратам, имеющим сходное химическое строение;
• закрытоугловая глаукома;
• повышенное ВГД (внутриглазное давление);
• порфириновая болезнь;
• судороги, сопровождающие эпилепсию или эклампсию;
• тяжелая недостаточность функции печени;
• возраст пациента до двух лет;
• феохромоцитома;
• аденома предстательной железы, характеризующаяся задержкой мочеиспускания;
• острый приступ БА (бронхиальной астмы);
• тяжелая недостаточность почек, при которой коэффициент очистки почек составляет менее 25 (включительно) ммоль/мин.

Способ применения Драмины. Подбор оптимальной дозы

При морской либо воздушной болезни, радио-/медикаментозной терапии, после проведенных оперативных вмешательств, вызвавших у пациента такие побочные явления как тошнота и/или рвота (с целью предотвращения или лечения этих нежелательных побочных реакций).

Взрослые больные и дети старше 12-ти лет: 50 мг Dimenhydrinatum (одна таблетка Драмины) за полчаса-час до путешествия на судне, авиаперелета и т. п. Если тошноту/рвоту не удалось устранить - по 50, максимум 100 мг дименгидрината каждые 4-6 часов. Доза, рассчитанная на сутки приема - 400 мг максимум.

Дети от 6 до 12-ти лет: 25, максимум 50 мг Dimenhydrinatum (пол либо целая таблетка). В случае необходимости препарат рекомендуется принимать каждые 6-8 часов. Доза дименгидрината, рассчитанная на сутки приема для этой возрастной категории пациентов - 150 мг максимум.

Дети от 2 до 6 лет: 25 мг Dimenhydrinatum (пол таблетки лекарственного средства). При необходимости лекарство следует принимать каждые шесть-восемь. Общая суточная доза дименгидрината для этой возрастной категории больных не должна превышать 75 мг.

В случае болезни Меньера, других вестибулярных нарушений.

Взрослые пациенты: 50, максимум 100 мг Dimenhydrinatum (по одной либо две таблетки Драмины). Если патологические проявления (тошноту/рвоту) не удалось устранить, препарат принимают в той же дозе каждые 4-6 часов. Доза дименгидрината, рассчитанная на сутки приема для указанной категории пациентов, не должна превышать 400 мг. Такое количество действующего вещества содержится в восьми таблетках Драмины.

Если пациент - старшего возраста, начинать терапию следует с «детской» дозы в 25 мг, то есть пол таблетки.

При недостаточности печени или почек препарат назначают с осторожностью. В случае печеночной недостаточности рекомендуемую дозу лекарства нужно снизить вдвое.

Нежелательные побочные реакции

Прием Драмины может сопровождаться головокружением, инсомнией, сонливостью в течение дня, быстрой утомляемостью, слабостью мышц, дрожью тела/отдельных его частей (главным образом конечностей), ухудшением концентрации внимания, появлением галлюцинаций, болью, чрезмерной возбудимостью, угнетением, тревожностью, замедлением психомоторных реакций, нарушениями координации, сложностями с запоминанием новой и воспроизведением старой информации, судорогами; глаукомой, повышением ВГД, двоением в глазах, помутнением, другими нарушениями зрительной функции; шумом в ушах; ощущением усиленного сердцебиения, аритмиями, гипотензией, в частности ортостатической, приступами стенокардии; болью с локализацией в желудке, запорами либо, наоборот, поносами, тошнотой, рвотой, набором веса, сухостью в ротовой полости, снижением или, наоборот, повышением аппетита; аллергией, эксфолиативным дерматитом, крапивницей, появлением сыпи, фоточувствительностью; ГА (гемолитической анемией); отеком Квинке, анафилаксией (редко); удержанным (в том числе с учетом того, что препарат оказывает антимускариновое действие), затрудненным мочеиспусканием; нарушением функции печени, обтурационной желтухой; повышением вязкости трахеобронхиального секрета, заложенностью носа; снижением потоотделения, болью в суставах, сухостью слизистых.

При длительном применении Драмины в терапии у пациента может развиться зависимость от препарата.

Передозировка

Признаки. Если пациент принял токсическую дозу лекарства (в расчете 25 мг дименгидрината на 1 кг веса), первых проявлений следует ожидать самое раннее через пол и самое позднее через два часа. Больной будет жаловаться на головную боль, чувство усталости, головокружение и сонливость. Впоследствии возникнет зуд кожи и/или слизистых, спазм сосудов, их пронизывающих, тремор глазных яблок, усталость в мышцах и сильное их сокращение. Расширятся зрачки (замедлится зрачковый рефлекс). Может задерживаться процесс мочеиспускания, повышаться частота сердцебиения, кровяное давление (либо же, наоборот, снижаться).

Передозировка может также сопровождаться угнетением ЦНС, что проявится неразборчивой речью, расстройством координации движений тела, дезориентацией пациента в пространстве и времени, полной потерей сознания и угнетением функций, являющихся жизненно важными для организма, либо же, наоборот, возбуждением, в частности нарастающими психозами с галлюцинациями и судорогами.

Терапия. Пациенту сначала промывают желудок, после чего назначают энтеросорбенты и проводят лечение, нацеленное на устранение симптомов передозировки.

Особенности применения Драмины

При почечных и печеночных патологиях, замедленном сердцебиении, хронических респираторных болезнях, в том числе бронхиальной астме, стенозе привратника желудка, ПДС (пилородуоденальном стенозе), язвенной болезни желудка, кишечной непроходимости, врожденном синдроме пролонгации интервала QT, других расстройствах сердечной функции, которые имеют клиническое значение, в частности патологиях сердца/сосудов, нарушениях ритма сердца и/или кровообращения, гипертиреозе, артериальной гипертензии, снижении уровней магния либо калия в крови, при комбинации с другими препаратами, снижающими уровень калия в плазме крови или пролонгирующими QT-интервал, Драмину назначают, но принимать ее больной должен, проявляя максимальную осторожность. В случае, если больной - преклонного возраста и склонен к возникновению ортостатической гипотензии, набору веса (ожирению), принимает успокоительные лекарства, склонен к развитию гиперплазии простаты, страдает от постоянных запоров (учитывая риск развития синдрома Авеллиса) или болеет болезнью Паркинсона, принимать лекарственное средство должен с осторожностью и самую низкую дозу, которая только может обеспечить терапевтический эффект (ввиду антимускаринового действия препарата и прогнозируемой реакции на нее пациентов из этой возрастной категории).

Одним из вспомогательных веществ Драмины является лактоза, поэтому при редких наследственных нарушениях ( непереносимости галактозы, глюкозо-галактозы мальабсорбции и недостатка лактозы Лаппа) этот препарат не назначают.

Взаимодействие Драмины с другими медикаментами/БАДами. Другие виды взаимодействий

Алкоголь усиливает/меняет действие Dimenhydrinatum, поэтому прием этого лекарства со спиртными напитками – противопоказан.

Драмина способна усиливать антимускариновий эффект других препаратов (речь идет о атропине, трициклических антидепрессантах и лекарственных средствах, назначаемых при болезни Паркинсона), а также ингибирующее влияние на ЦНС производных барбитуровой кислоты, успокаивающих средств, антидепрессантов, бензодиазепинов, лекарств для снижения артериального давления (центрального действия), талидомида, снотворных препаратов, анксиолитиков, производных морфина, в т.ч. обезболивающих, препаратов для проведения ЗПТ (заместительной поддерживающей терапии) или снижения возбудимости центра, отвечающего за появление кашля, антипсихотических препаратов, баклофена.

При одновременном приеме препаратов против эпилепсии угнетающее действие на ЦНС усиливается.

Блокаторы МАО удваивают антихолинергическое действие Dimenhydrinatum.

Ранее сообщалось о случаях развития синдрома Авеллиса (в том числе с летальным исходом), повышения ВГД, сильного ингибирования ЦНС, задержек мочеиспускания, артериальной гипотензии и расстройствах дыхательной функции.

Препарат усиливает действие Diazepamum (диазепама). Проявляет эффект, противоположный эффекту ɑ-метилфенетиламина и его производных. Негативно влияет на эффективность кортикостероидов и препаратов для разжижения крови, предназначенных для приема внутрь.

При сочетании с препаратами висмута, наркотическими лекарствами, анальгетиками и Scopolaminum (скополамином) может ухудшаться зрительная функция.

При комбинации Драмины с лекарствами, снижающими уровень калия в крови (некоторыми специфическими диуретиками) либо препаратами, пролонгирующими интервал QT (против аритмии I-II класса, противомалярийными препаратами, нейролептиками, отдельными антибактериальными препаратами, в частности эритромицином, противоаллергическими средствами), больной должен проявлять особую осторожность.

Dimenhydrinatum способен маскировать нежелательные побочные реакции препаратов, которые токсически влияют на органы слуха (речь идет прежде всего о аминогликозидах).

При необходимости проведения аллергопроб прием Драмины следует прекратить не позднее, чем за трое суток, что позволит исключить вероятность получения ложно-отрицательных результатов при проведении диагностики аллергопатологий.

Применение Драмины пациентками в периоды беременности и грудного вскармливания

Если пациентка беременна, принимать Драмину ей противопоказано.

Dimenhydrinatum, хоть и в незначительных количествах, но может проникать в материнское молоко, поэтому на время лечения дименгидринатом грудное вскармливание прекращают.

Дети

Исследования профиля безопасности препарата у детей, которым еще не исполнилось двух лет, не проводились, поэтому пациентам из указанной возрастной категории назначение Драмины противопоказано.

Влияние лекарственного средства на психомоторные реакции при управлении автотранспортом и работе с другими механизмами

Терапия Драминой может сопровождаться сонливостью, головокружением, нарушениями функции зрения/координации движений, торможением психомоторных реакций. Поэтому, чтобы избежать травматизма, на время лечения указанным лекарственным средством желательно не садиться за руль и не работать с потенциально опасными механизмами.

Средняя цена в аптеках

От 45 до 61 гривны за Драмину в дозировке 50 мг №5 (пять таблеток в одном блистере).

Рекомендации относительно сроков/условий хранения

Хранить препарат необходимо вне зоны досягаемости детей, при температуре +25°С максимум, пять лет от даты изготовления.

Категория отпуска Драмины

Чтобы купить лекарство в аптеке, рецепт от врача не понадобится.