Зубная боль

Зубная боль чаще всего возникает, когда раздражается зубной нерв. Факторы возникновения зубной боли включают: стоматологическую инфекцию, заболевания десен, зубной налет, кариес, травмирования, трещины зубов, плохо заполнены пломбы или коронки, отсутствие/утечка пломб, или коронки, потеря зуба (в том числе удаление зубов), височно-нижнечелюстной сустав и обструктивного апноэ сна. Однако есть случаи, когда боль, происходит не из ротовой полости. Часто это случается, когда возникает проблема с суставом челюсти (височно-нижнечелюстной сустав), ушными раковинами, нервами, синусами или мышцами. Иногда проблемы с сердцем могут вызвать ощущение боли в зубах. Беременность также может представлять риск проблем с зубами. Из-за колебаний уровня гормонов во время беременности могут возникнуть гнойные заболевания.

Чаще всего зубная боль обостряется ночью, почему так?

Провоцирующим фактором сильной зубной боли чаще всего оказывается пульпит. Эта болезнь развивается при воспалении зубного нерва – пульпы. Воспалительный процесс предшествует поражению зуба и разрушение его твердых тканей кариесом. В организме человека прохождения воспалительных процессов контролируется железами. Днем они активно выделяют кортикостероиды – гормоны, которые уменьшают интенсивность болевых ощущений и подавляют воспаление. К вечеру активность надпочечников уменьшается и процесс выработки ими гормонов притормаживается. Это и становится основной причиной, объясняющей усиление боли в ночное время. К утру надпочечники снова начинают активно работать, запускается процесс выработки кортикостероидов, и боль может быть утолена. Но стоит знать, что без конкретного лечения зубная боль ночью возобновится, и будет повторяться до тех пор пока болезнь полностью не разрушит зуб, и не образует развитие опасных последствий.

Зубная боль сопровождается обычно такими дополнительными симптомами:

отек вокруг зуба и десен;
лихорадка или головная боль, повышенная температура;
неприятный запах или привкус во рту.

Зубная боль может быть острой, пульсирующей или на постоянной. У некоторых людей боль возникает только тогда, когда на него действует внешнее давление.

Причины

Зубная боль может быть вызванной процессами, происходящими с зубами и деснами. Также боль может быть вызвана болью в других частях тела.

Среди общих причин зубной боли:

Повреждения ротовой полости или челюсти. Это может происходить от механических травм лица;
Синусная инфекция. Дренаж от инфекций синусов может вызвать боль в зубе;
Кариес. Когда бактерии вызывают кариес, нервы в зубах могут быть подвергнуты боли;
Потеря зубного наполнения. Если середина зуба разламывается или выпадает, нерв внутри зуба может обнажиться и болеть;
Нарушение или инфицирование зуба. Иногда это состояние называют зубным абсцессом, он описывается как карман навоза в зубе.
Остатки пищи застрявшие в вашем зубе. Органические и неорганические вещества между зубами могут вызвать давление, таким образом вызывая боль.
Коронация зубов или зубов мудрости. Если у вас появляются зубы мудрости, а также пробивки десен, они могут надавливать на другие зубы;
Нарушение височно-нижнечелюстного сустава.

Диагностика

История болезни и физическое обследование помогают установить соответствующий правильный диагноз. Иногда рентгенограммы, которые часто называют рентгеновскими лучами, можно использовать вместе с другими диагностическими средствами. Панорамные рентгенограммы и конусообразные томографы используются для дальнейшей оценки состояния зубов и костей во всей полости рта и черепа. Иногда, лабораторная оценка, включая ЭКГ трассы сердца. Если причиной является не проблема с зубами или челюстями, врач может назначить лекарства, направленные на лечение другой болезни. Если состояние тяжелее, врач может принять пациента в больницу в стационар.

Во время каких болезней проявляется

Обычно зубная боль возникает при болезнях стоматологического характера:

Кариес. Самое распространенное стоматологическое заболевание. Основной фактор возникновения – неправильная гигиена рта. Остатки пищи – это лучшая среда для развития бактерий. Через несколько дней налет становится твердым и превращается в зубной камень. Далее повреждаются мягкие ткани зуба, затем – твердые. Кариес начинается безболезненно и без особых симптомов, поэтому пациенты часто пропускают раннюю стадию и обращаются к дантисту, когда поражение зуба достигает больших размеров. Кариес распространяется на другие зубы, микробы попадают в каналы, вызывая осложнения и боль.
Пульпит. Чаще всего – это следствие запущенного кариеса. Инфекция проникает внутрь зуба, образуя воспаление пульпы (нервных и сосудистых окончаний). К ней прилагается длинная, пульсирующая боль. Лечение заключается в удалении нерва.
Гингивит. Воспалительная болезнь пародонта (околозубных тканей) – еще одно следствие плохого ухода за зубами. Проявляется отечностью, большим кровотечением и изменением окраски десен, неприятным запахом и привкусом во рту.
Пародонтит. Из не вылеченного гингивита образуется пародонтит – более тяжелое заболевание тканей пародонта. На более поздних стадиях болезни стоматолог решает: удалить или вылечить зуб.
Периостит или флюс. Общий процесс, который характеризуется накоплением гноя внутри зуба. Гной внутри абсцесса находится под давлением, а окружающие ткани деформируются и растягиваются для приспособления набухания. Это приводит к ощущению пульса и постоянной боли. Воспаление надкостницы зуба, которое сопровождается сильной болью в деснах, отеком мягких тканей, нарушением симметрии лица. Цель врача – вывести гной, и провести лечение воспаленных десен (при необходимости – антибиотиками).
Заболевания десен. Заболевания десен, такие как гингивит или заболевания пародонта, могут вызвать зубную боль;

К какому врачу обратиться

При проявлении зубной боли нужно обращаться к стоматологу, чтобы врач осмотрел полость рта и установил правильный диагноз.

Скорее нужно обращаться к стоматологу, если:

зубная боль продолжается более 1 или 2 дней;
зубная боль вызывает сопутствующие симптомы;
если появилась боль в ушах или боль при широком открывании рта;

Правильная идентификация и лечения зубных инфекций важна для предотвращения ее распространения в другие части лица и черепа и, возможно, даже в кровоток.

Профилактика и лечение

Большинство стоматологических проблем можно избежать благодаря базовой гигиене полости рта – чистке зубной нитью и общей чистки зубов. Дантист может применять герметики, лаки и фтор, которые особенно важны для детей, но также важно применять их взрослым и пожилым людям.

Поскольку большинство причин зубной боли последствия кариеса, после качественной гигиены полости рта можно предотвратить образование зубной боли.

Правильная гигиена полости рта включает:

регулярную, качественную чистку зубов с использованием фторсодержащих зубной пасты;
пользование зубной нитью один раз в день;
полоскание полости рта антисептической жидкостью;
профессиональную чистку у стоматолога дважды в год.

Для профилактики зубной боли:

можно использовать обезболивающие препараты. Они применяются для временного предоставления помощи;
стоит избегать употребления очень холодных или горячих продуктов;
следует поддерживать здоровую диету. Бактерии могут размножаться из-за употребления рафинированного сахара и крахмала, которые помогают им проникать через эмаль на зубах
нужно использовать для чистки зубов зубную щетку с натуральными мягкими волокнами;
необходимо посещать стоматолога для профессиональной чистки зубов два раза в год;
стоит отказаться от курения. Вредные вещества, содержащиеся в табаке негативно влияют на состояние зубной эмали.

Если зубная боль застал вас врасплох, можно использовать такие методы временного устранения боли:

прополощите рот теплой водой с добавлением чайной ложки поваренной соли;
пройдитесь зубной нитью вокруг больного зуба, чтобы удалить любые кусочки пищи, которые вероятно застряли;
используйте холодный компресс, если ваше лицо опухло. Это может помочь облегчить боль. Отек также может означать, что у вас есть абсцесс, мешок навоза и гун, глубоко в корнях зуба;
применяйте обезболивающие гели и жидкости непосредственно к болезненному зубу. Они содержат бензоин, который немного смягчит боль, они предназначены только для кратковременного использования;