Запор

Хронический запор можно охарактеризовать нечастыми дефекации или тяжелым прохождением кала, которое сохраняется несколько недель или даже дольше.

У каждого человека определение "нормальных" дефекаций может отличаться. Некоторые люди ходят три раза в день, а другие ходят три раза в неделю. Запором считается состояние, когда возникают такие симптомы:

менее трех дефекации в неделю;
проходит тяжелый сухой кал;
напряжение или боль во время дефекации;
ощущение наполненности даже после дефекации;
наблюдается блокада прямой кишки.

Большему риску подвергаются люди в возрасте от 65 лет и старше: взрослые имеют тенденцию быть менее физически активными или имеют основные заболевания, которые вызывают запор; прикованы к постели: те, кто имеет определенные заболевания, такие как травмы спинного мозга, часто испытывают трудности с дефекацией; женщины или дети: у женщин чаще случаи запоров, чем у мужчин, а дети страдают чаще, чем взрослые; беременные: гормональные изменения и давление на кишечник могут привести к запорам.

Осложнения хронического запора:

Набухшие вены в заднем проходе (геморрой). Напряжение движения кишечника может вызвать отек в венах в заднем проходе и вокруг него;
Разорвана кожа в заднем проходе (анальная трещина). Большой или твердый стул может вызвать крошечные трещины в заднем проходе;
Кал, который нельзя опорожнить (фекалии). Хронический запор может вызвать скопление кала, который застревает в кишечнике;
Кишечник, который выступает с заднего прохода (выпадение прямой кишки). Напряжение движения кишечника может привести к растяжению и выпячивание из заднего прохода небольшого количества прямой кишки.

Причины

Основная работа толстой кишки – поглощать воду из остатков пищи, которая проходит через пищеварительную систему. Затем образуется кал. Далее мышцы толстой кишки выводят отходы через прямую кишку. Если он остается в толстой кишке слишком долго, он может стать трудным для прохождения, то есть возникнет запор.

К распространенным причинам запоров относятся:

питание с низким содержанием клетчатки (особенно питание с высоким содержанием мяса, молока или сыра)%
обезвоживания;
отсутствие физических упражнений;
задержка импульса для движения кишечника;
путешествия или другие изменения в повседневной жизни;
лекарства, такие как антациды с высоким содержанием кальция и обезболивающие препараты;
беременность

Основные медицинские проблемы:

некоторые заболевания, такие как инсульт, болезнь Паркинсона и диабет;
проблемы с толстой кишкой или прямой кишкой, включая непроходимость кишечника, синдром раздраженного кишечника или дивертикулез;
чрезмерное использование или неправильное использование слабительных средств (лекарства для ослабления дефекации);
гормональные проблемы, включая неактивную щитовидную железу;

Диагностика

Врач, вероятно, поставит вопрос о симптомах, истории болезни и любых применяемых предварительно лекарств или основных заболеваний. Физическое обследование может включать ректальный осмотр и анализы крови для проверки показателей крови, электролитов и функции щитовидной железы.

В тяжелых случаях могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы выявить причину запора:

Исследование того, как пища движется по толстой кишке, называется маркерным исследованием или колоректальным транзитным исследованиям. Для этого теста проглатывается таблетка, которая содержит крошечные маркеры, которые появятся на рентгенограмме. В течение нескольких дней будут сделаны многочисленные рентгенограммы живота, чтобы врач мог представить, как пища движется по кишечнику и как хорошо работают кишечные мышцы.

Исследование функции мышц анального сфинктера, что называется Аноректальная Манометрия. Для этого теста врач вставит в задний проход тонкую трубку с кончиком воздушного шара. Когда трубка находится внутри, врач надует воздушный шар и медленно вытащит. Этот тест позволяет измерить мышечную силу анального сфинктера и увидеть, правильно мышцы сокращаются.

Обследование толстой кишки с помощью рентгенографии бариевой клизмы. Для этого теста нужно пить специальную жидкость за ночь до испытания для очистки кишечника. Фактический тест предполагает введение красителя барий в прямую кишку с помощью смазанной пробирки. Барий выделяет область прямой кишки и толстой кишки, позволяет врачу лучше их видеть на рентгенограмме.

Обзор толстой кишки с помощью колоноскопии. В этом тесте оглядывается толстая кишка, используя трубку, оборудованную камерой и источником света (колоноскоп). Чтобы подготовиться к этому тесту, придется находиться на диете, во время которого принимаются только жидкости, в течение одного-трех дней, и, возможно, принимать слабительное или клизму за ночь до испытания, чтобы очистить кишечник.

Во время каких болезней проявляется

Гипотиреоз

Щитовидная железа вырабатывает гормон, который контролирует, как клетки используют энергию (метаболизируются). Гипотиреоз возникает, когда организм вырабатывает его недостаточно.

Геморрой

Геморрой – набухшие вены, расположенные вокруг заднего прохода или в нижней прямой кишке.

ПМС (предменструальный синдром)

Предменструальный синдром – состояние, которое влияет на эмоции женщины, физическое здоровье и поведение в течение определенных дней менструального цикла.

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия – серьезное, но распространенное осложнение диабета 1 и 2 типа, обычно развивается постепенно, в течение многих лет.

Анальная трещина

Анальная трещина – это небольшая трещина на слизистой области заднего прохода.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое заболевание кишечника, которое вызывает воспаление вашего пищеварительного тракта.

Кишечная непроходимость

Если тонкий или толстый кишечник блокируется, жидкость и перевареная пища не могут пройти. Это может привести к вздутию живота, спазмам в животе и отрыжке.

Депрессия

Депрессия – это расстройство настроения, которое может повлиять на повседневную жизнь. Это можно описать как чувство грусти, потеряности или гнева.

Околоректальный рак

Колоректальный рак, также известный как рак толстой кишки – это рак, который начинается в прямой кишке или толстой кишке, расположенной в нижней части пищеварительной системы.

Околоничные (колоректальные) полипы

Колонну полипы – это наросты, которые появляются на поверхности толстой кишки.

Нервная анорексия

Нервная анорексия – нарушение питания, которое может привести к серьезной потере веса.

Болезнь Целиаки или непереносимость глютена

Целиакия – это нарушение пищеварения, вызванное нарушениями иммунной реакции на глютен.

Дивертикулит

Дивертикулит возникает, когда мешочки в стенке толстой кишки заражаются или воспаляются.

Гипокалиемия

Низкий уровень калия в крови может привести к слабости, усталости и нарушения сердечных ритмов.

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга – это закупорка, которая возникает в толстой кишке.

Кистозный фиброз

Муковисцидоз наносит сильное поражение дыхательной и пищеварительной системам.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия – это состояние, при котором в крови слишком много кальция.

Аппендицит

Аппендицит – это воспаление аппендикса. Он может быть острым или хроническим.

Рак яичников

Рак яичников чаще всего встречается у пожилых женщин. Средний возраст диагноза рака яичников - 63.

Это только несколько заболеваний, при которых может возникнуть запор.

К какому врачу обратиться

Прежде всего, проблему запора нужно обсудить с семейным врачом, который на основе симптомов и методов диагностики может определить причину появления запора и направить к специалисту.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

наблюдались запоры больше трех недель
имеется кровь в кале;
болит живот,
чувствуете боль во время дефекации;
произошло внезапное похудение.

Профилактика

Изменение питания и уровня физической активности - простые и быстрые способы лечения и предотвращения запора.

Попробуйте также такие методы профилактики:

Ежедневно пейте от 1,5 до 2 л несладкой безкофеиновой жидкости, как вода, для увлажнения организма;
Ограничьте потребление алкоголя и кофеиновых напитков, которые вызывают обезвоживание;
Добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как сырые фрукты и овощи, цельно зерновые продукты, бобы, чернослив или отруби. Ежедневное потребление клетчатки должно составлять от 20 до 35 грамм.
Уменьшите употребление продуктов с низким содержанием клетчатки, такие как мясо, молоко, сыр и полуфабрикаты.
Уделите примерно на 150 минут умеренных физических упражнений в неделю, с целью 30 минут в день, по крайней мере пять раз в неделю (попробуйте ходьбу, плавание или езду на велосипеде).
Если вы чувствуете позыв к дефекации – не медлите. Чем дольше ждете, тем тяжелее может стать кал.
При необходимости добавьте в свой рацион пищевые добавки.
Используйте слабительные средства умеренно. Врач может на короткое время назначить слабительные или клизмы, которые помогут смягчить стул. Никогда не употребляйте слабительные средства больше двух недель, ведь организм может стать зависимым от них для правильной работы толстой кишки.
Подумайте о добавлении в свой рацион пробиотиков, таких, которые содержатся в йогурте и кефире с живыми активными культурами.