Задержка мочи

Задержка мочи – это состояние, при котором мочевой пузырь не опорожняется полностью, даже если он наполнен и кажется что нужно сходить в туалет. Существует две формы задержки мочи – острая и хроническая. Задержка мочи влияет как на мужчин, так и на женщин, но чаще возникает у мужчин, особенно по мере взросления.

Острая форма

Острая форма задержки мочи происходит внезапно. Появляется ощущение давления в мочевом пузыре и желание немедленно сходить в туалет, но боль настолько сильна, что трудно даже идти. Немедленно нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы освободить накопления мочи.

Хроническая форма

Хроническая задержка мочи появляется в течение длительного периода времени. Можно даже не знать, что имеющийся такое положение, поскольку сначала симптомы отсутствуют. Иногда хроническая задержка мочи вызывается плохо функционирующим мочевым пузырем. Это может повысить давление в мочевыводящих путях и повлиять на почки, что может привести к высокому артериальному давлению, отека ног и дальнейшего поражения почек.

Хроническая задержка мочи может привести к осложнениям. Важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

ощущение, что приходится часто ходить в туалет, восемь и более раз в день;
трудно начато мочеиспускания;
поток мочи слабый или начинает и останавливается;
ощущение, что нужно снова помочиться после окончания мочеиспускания;
нужно несколько раз вставать ночью, чтобы сходить в туалет;
моча вытекает из мочевого пузыря в течение дня;
недержание мочи или сильное ощущение, что придется немедленно сходить в туалет, а потом невозможность остановить мочеиспускание;
не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь наполнен;
легкий дискомфорт или ощущение наполненности в тазу / нижней части живота.

Причины

Причины, характерные для мужчин:

У большинства мужчин задержка мочи вызывается проблемами предстательной железы. Поскольку простата находится вокруг мочеиспускательного канала, любой рост простаты может сузить уретру и уменьшить приток мочи. Большинство мужчин имеют не раковые увеличение простаты в старшем возрасте.

Обструкция

Существует ряд возможных причин непроходимости у мужчин:

доброкачественная гипертрофия предстательной железы или доброкачественное увеличение предстательной железы;
рак простаты;
полосы сужение полового члена, которые слишком тугие или используются слишком часто;

Инфекция и воспаление

Инфекция в любой части нижних мочевых путей может вызвать задержку мочи. Простатит или инфекция предстательной железы может препятствовать уретре. Баланит – воспаление или отек крайней плоти также может вызвать непроходимость.

Травма

Когда пенис травмирован или имеющийся порез может отекать и вызвать непроходимость уретры.

Причины, характерные для женщин:

Задержка мочи у женщин встречается реже, но есть несколько типичных причин.

Обструкция

Рак матки может перерасти в отделение мочевого пузыря или уретру и вызвать препятствие. Кроме того, цистоцеле или ректоцеле могут создать закупорку. Цистоцеле – это когда мочевой пузырь проскальзывает и выпячивается во влагалище. Ректоцеле – когда прямая кишка выталкивается и выпячивается во влагалище.

Также, когда матка движется вниз со своего нормального положения, более известное как пролапс, также может создать препятствие для выхода мочи из мочевого пузыря.

Инфекция

Вульвовагинит или инфекция внешней части влагалища может вызвать задержку мочи у женщин. Инфекции мочевого пузыря, как цистит, также могут привести к задержке мочи.

Беременность

Задержка мочи во время беременности, как правило, является следствием пораженной матки, которая вызывает непроходимость внутреннего прохода уретры, чаще всего на сроке 16 недель.

Диагностика

Врач часто может диагностировать задержку мочи, только получив подробный анамнез ваших симптомов и проведя физический осмотр. Когда врачу нужна дополнительная информация, он может воспользоваться одним из следующих тестов или процедур:

пробы мочи или крови;
цистоскопия;
УЗИ и КТ;
уродинамические тесты;
электромиограммы.

Физический осмотр – это осмотр нижней части живота определит, имеется расширенный мочевой пузырь, легким постукиванием по нижнему животу.

Окончательное измерения остатков – тест УЗИ измеряет количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Врач может также использовать катетер для измерения остатков после пустоты (как правило, под местной анестезией).

Цистоскопия – используя инструмент, который называется цистоскопом, врач осмотрит середину уретры и мочевого пузыря на наличие каких-либо отклонений.

Компьютерная томография (КТ) – комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий создает изображения, которые могут показывать: камни мочевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей, опухоли, травмы, рубцы и кисты.

Урофлоуметрия – для измерения скорости и объема мочи.

Исследование потери давления – для измерения давления в мочевом пузыре, необходимого для мочеиспускания и скорости потока заданного давления.

Видео уродинамика – для создания изображений в реальном времени (с помощью рентгенографии или ультразвука) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала при заполнении или опорожнении мочевого пузыря.

Электромиография – использование специальных датчиков для измерения электрической активности мышц и нервов в и вокруг мочевого пузыря и сфинктеров.

Во время каких болезней проявляется

Обструктивные

Мужчины: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, меатальний стеноз, парафимоз, перетаскивая полосы пениса, фимоз, рак простаты.

Женщины: пролапс органа (цистоцеле, ректоцеле, пролапс матки), тазовая масса (гинекологическое злокачественное образование, фиброма матки, киста яичника), ретровертована поражена гравитационная матка.

Общие: аневризмальна дилатация, новообразования в мочевом пузыре, поражение каловых масс, желудочно-кишечные или забрюшинные злокачественные заболевания, стриктуры уретры, инородные тела, камни, отеки.

Инфекционно-воспалительные

Мужчины: баланит, абсцесс простаты, простатит.

Женщины: острый вульвовагинит, вагинальный плоский лишай, склероз вагинального лишая, вагинальный пемфигус.

Общие: билярзиаз, цистит, эхинококкоз, синдром Гийена-Барре, вирус простого герпеса, Болезнь Лайма, периуретральний абсцесс, пересекает миелит, туберкулезный цистит, уретрит, вирус варицелы-зостер.

Другие заболевания

Мужчины: травма, перелом или разрыв полового члена.

Женщины: послеродовое осложнение, дисфункция сфинктера уретры (синдром Фоулера).

Общие: нарушение работы задней уретры и шейки мочевого пузыря при травмах таза, послеоперационное осложнение.

К какому врачу обратиться

Если у вас возникла проблема с мочеиспусканием обратитесь к урологу, который сможет установить правильный диагноз.

Профилактика и лечение

Для мужчин:

Если у вас увеличена простата, не забудьте принимать препараты простаты по назначению врача и избегайте препаратов, связанных с задержкой мочи, таких как лекарства от насморка и аллергии, содержащие обеззараживающие средства.

Для женщины:

Если у вас легкая цистоцеле или ректоцеле, возможно, вы сможете предотвратить задержку мочи, выполняя упражнения для укрепления мышц таза.