Тахикардия

Тахикардия – симптом нарушенного увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), которые превышают 90 ударов/минуту. У здорового взрослого человека нормой сокращений центрального органа кровообращения считается 60-80 раз/минуту. Однако тахикардия может быть не только патологическим отклонением от норм, но и нормальным явлением при физической нагрузке, переживаниях или страхе. Первое зачастую является следствием какой-то болезни и проявляется внезапно в гипобиозе (состоянии покоя). Иногда во время приступа тахикардии могут пульсировать сосуды шеи.

Классификация тахикардии: синусовая (>100 ударов/минуту), пароксизмальная (150-300 ударов/минуту), фибрилляция желудочков (350-600 ударов/минуту) и трепетание предсердий (250-350 ударов/минуту).

Формы синусовой тахикардии:

физиологическая (при физической нагрузке);
кардиогенная (при сердечной недостаточности);
неврогенная (при психоэмоциональном стрессе, нейроциркуляторной дистонии и неврозе);
эндокриногенная (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
при лихорадке и различных инфекционных заболеваниях.

Формы пароксизмальной тахикардии:

предстердная;
желудочковая;
узловая.

Причины

Причины, которые вызывают синусовую тахикардию:

недостаточное количество калия и магния в организме;
употребление в больших количествах чеснока, крепкого кофе и алкоголя;
курение;
переутомление и хроническая бессонница;
длительное стрессовое состояние;
длительные отравления, инфекционные болезни;
врожденные и приобретенные пороки сердца (врожденный синдром удлинения интервала Q-T, миокардит, кардиомиопатия, феохромоцитома, тиреотоксикоз, гипоталамический синдром и т. д.);
острая кровопотеря;
послеоперационный период;
последствия травматизации головного мозга;
хирургические заболевания.

Причины пароксизмальной тахикардии, фибрилляции желудочков и трепетания предсердий:

переутомление;
гормональные расстройства;
рефлекторное влияние органов;
употребление в больших количествах крепкого кофе, чеснока и алкоголя;
синдром предвозбуждения желудочков;
амилоидоз, гемохроматоз, тиреотоксикоз;
артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
миокардиты, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, склероз, кардиосклероз, легочное сердце, пролапс митрального клапана, опухоли, врожденные и приобретенные пороки сердца;
атрофия каких-нибудь органов.

Также тахикардия может возникнуть после пролабирования митрального клапана, операций на открытом сердце, как осложнение при лечении адреналином, хинидином, изадрином (изопреналином) и психотропными средствами.

Диагностика

При ощущении внезапного сердцебиения, толчка в груди, учащенного ЧСС, боли в сердце, при частом мочеиспускании или его отсутствие, головокружении, потемнении в глазах, шуме в голове и ушах, одышке, обмороках, иногда потери зрения, транзиторных ишемических атаках, приступе стенокардии, инфаркте миокарда необходимо обратиться к врачу.

Чтобы диагностировать болезнь-первопричину, из-за которой возникла тахикардия следует пройти электрокардиографию (ЭКГ), эхокардиографию, сдать анализы крови и мочи, анализ для выявления содержания гормонов щитовидной железы и сделать УЗИ сердца (для выявления аномалии в строении сердца или его отделов).

Во время каких болезней проявляется

Тахикардия часто бывает при инфаркте миокарда, синдроме предвозбуждения желудочков, постинфарктной аневризме, гипертрофической и дилатационной кардиомиопатии, инфаркте миокарда, склерозе, кардиосклерозе, пролапсе митрального клапана, интоксикации сердечными гликозидами, у молодых людей с хронической формой ишемической болезни сердца и у людей с врожденными или приобретенными пороками сердца.

Также она проявляется в других выше приведенных примерах причин тахикардии.

К какому врачу обратиться

Лечить тахикардию почти бесполезно – для начала необходимо устранить причину учащоного сердцебиения. Помочь в этом может кардиолог – врач, который специализируется на кардиологии (изучении сердечно-сосудистой системы человека).

Профилактика и лечение возбудителей тахикардии

Для того, чтобы избежать тахикардии, необходимо иметь полноценный ночной сон (не менее 8 часов), отказаться от продуктов с кофеином и другими стимуляторами, от курения и алкоголя, восстановить 5-разовое питание без острой и слишком соленой пищи, с менее жирной пищей, зеленью, фруктами и ягодами (особенно нужно кушать бруснику, малину, калину), но не переедать, избегать переутомления и волнений, измерять пульс, регулярно выполнять легкие физические упражнения.

В случае приступа нужно вызвать скорую помощь, освободить шею, грудь от разных украшений и облегающих вещей, открыть окно, приложить ко лбу лед, умыться холодной водой и принять отвары трав с успокаивающим эффектом (боярышника, валерьяны, мяты, пустырника). Также можно принять такие антиаритмические препараты, как: Финоптин (Верапамил, Изоптин), Резерпин (Рауседил, Раупасил), Этацизин, Ритмилен (Ритмодан), Раунатин (Раувазан).

Для лечения синусовой тахикардии необходимо найти заболевание или состояние, которое стало причиной ее возникновения, устранить или снизить его влияние на работу сердца.

При пароксизмальной тахикардии, фибрилляции и трепетании предсердий пациентам вводят антиаритмические лекарственные препараты, а в тяжелых случаях электрическим разрядом делают шоковую терапию сердца, тогда сердце останавливается и начинает работу заново.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, медикаментозную терапию должен назначать врач!

Основным из таких антиаритмических средств есть Лидокаин, который вводят в вену (по 1 мг на 1 кг массы тела). Когда Лидокаин не помогает, используют Новокаинамид, Аймалин, b-блокаторы и вводят хлорида калия.