Тахікардія

Тахікардія  – симптом порушеного збільшення частоти серцевих скорочень (ЧСС), які перевищують 90 ударів/хвилину. У здорової дорослої людини нормою скорочень центрального органу кровообігу вважається 60-80 разів/хвилину. Однак тахікардія може бути не тільки патологічним відхиленням від норми, а й нормальним явищем при фізичному навантаженні, переживаннях або страху. Перше найчастіше є наслідком якоїсь хвороби і проявляється раптово в стані спокою.  Іноді під час приступу тахікардії можуть пульсувати судини шиї.

Класифікація тахікардії: синусова (>100 ударів/хвилину), пароксизмальна (150-300 ударів/хвилину), фібриляція шлуночків (350-600 ударів/хвилину) і тріпотіння передсердь (250-350 ударів/хвилину).

Форми синусової тахікардії:

• фізіологічна (при фізичному навантаженні);
• кардіогенна (при серцевій недостатності);
• неврогенна (при психоемоційному стресі, нейроциркуляторній дистонії і неврозі);
• ендокриногенна (при тиреотоксикозі, патології надниркових залоз);
• при лихоманці і різних інфекційних захворюваннях.

Форми пароксизмальної тахікардії:

• передсердна;
• шлуночкова;
• вузлова.

Причини

Причини, які викликають синусову тахікардію:

• недостатня кількість калію і магнію в організмі;
• вживання у великих кількостях часнику, міцної кави і алкоголю;
• куріння;
• перевтома і хронічне безсоння;
• тривалий стресовий стан;
• тривалі отруєння, інфекційні хвороби;
• вроджені та набуті вади серця (вроджений синдром подовження інтервалу Q-T, міокардит, кардіоміопатія, феохромоцитома, тиреотоксикоз, гіпоталамічний синдром і т. д.);
• гостра крововтрата;
• післяопераційний період;
• наслідки травмування головного мозку;
• хірургічні захворювання.

Причини пароксизмальної тахікардії, фібриляції шлуночків і тріпотіння передсердь:

• перевтома;
• гормональні розлади;
• рефлекторний вплив органів;
• вживання у великих кількостях міцної кави, часнику і алкоголю;
• синдром передзбудження шлуночків;
• амілоїдоз, гемохроматоз, тиреотоксикоз;
• артеріальна гіпертензія з вираженою гіпертрофією міокарда лівого шлуночка;
• електролітні порушення (зміни кількості іонів в крові);
• міокрдити, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, склероз, кардіосклероз, легеневе серце, пролапс мітрального клапана, пухлини, вроджені та набуті вади серця;
• атрофія деяких органів.

Також тахікардія може виникнути після опущення мітрального клапана, операцій на відкритому серці, як ускладнення при лікуванні адреналіном, хінідином, ізадрином (ізопреналіном) і психотропними засобами.

Діагностика

При відчутті раптового серцебиття, прискореного ЧСС, болях в серці, при частому сечовипусканні або його відсутності, запамороченні, потемнінні в очах, шумі в голові і вухах, задишці, непритомності, іноді втрати зору,  тимчасових ішемічних атаках, нападі стенокардії, інфаркті міокарда варто звернутися до лікаря.

Щоб діагностувати хворобу-першопричину, через яку виникла тахікардія слід пройти електрокардіографію (ЕКГ), ехокардіографію, здати аналізи крові і сечі, аналіз для виявлення вмісту гормонів щитовидної залози і зробити УЗД серця (для виявлення аномалії в будові серця або його відділів).

Під час яких хвороб проявляється

Тахікардія часто буває при інфаркті міокарда, синдромі перезбудження шлуночків, постінфарктній аневризмі, гіпертрофічній і дилатаційній кардіоміопатії, інфаркті міокарда, склерозі, кардіосклерозі, пролапсі мітрального клапана, інтоксикації серцевими глікозидами, у молодих людей з хронічною формою ішемічної хвороби серця і у людей з вродженими чи набутими пороками серця.

Також вона проявляється в інших вище наведених прикладах причин тахікардії.

 

До якого лікаря звернутися

Лікувати тахікардію майже марно – для початку необхідно усунути причину прискореного серцебиття. Допомогти в цьому може кардіолог – лікар, який спеціалізується на кардіології (вивченні серцево-судинної системи людини).

Профілактика і лікування

Для того, щоб уникнути тахікардії, необхідно мати повноцінний нічний сон (не менше 8 годин), відмовитися від продуктів з кофеїном і іншими стимуляторами, від куріння і алкоголю, відновити 5-разове харчування без гострої і занадто солоної їжі, з менш жирною їжею, зеленню, фруктами і ягодами (особливо потрібно їсти брусницю, малину, калину), але не переїдати, уникати перевтоми і хвилювань, вимірювати пульс, регулярно виконувати легкі фізичні вправи.

У випадку приступу потрібно викликати швидку допомогу, звільнити шию, груди від прикрас і облягаючих речей, відкрити вікно, прикласти до лоба лід, вмитися холодною водою. Також можна прийняти такі антиаритмічні препарати, як: Фіноптин (Верапаміл, Изоптин), Резерпін (Рауседила, Раупасіл), Етацизин, Ритмілен (Ритмодан), Раунатин (Раувазан).

Для лікування синусової тахікардії необхідно знайти захворювання, яке стало причиною її виникнення, усунути або знизити його вплив на роботу серця.

При пароксизмальній тахікардії, фібриляції і тріпотінні передсердь пацієнтам вводять антиаритмічні лікарські препарати, а у важких випадках електричним розрядом роблять шокову терапію серця, тоді серце зупиняється і починає роботу заново.

Ні в якому разі не потрібно займатися самолікуванням, медикаментозну терапію повинен призначати лікар!

Основним з таких антиаритмічних засобів є Лідокаїн, який вводять у вену (по 1 мг на 1 кг маси тіла). Коли Лідокаїн не допомагає, використовують Новокаинамид, Аймалін, b-блокатори і вводять хлориду калію.