Свищ на шеи

Свищ представляет собой небольшое отверстие или канал, из которого сочатся выделения, имеющие слизистый либо салообразный характер. При закупоривании свища может начинаться нагноение. Важно понимать, что то не просто косметический дефект на шее, а патология, которая опасна осложнениями. Дополнительные симптомы: покраснение кожи вокруг свища, неприятный запах, опухоль прилегающих тканей, повышение температуры, ухудшение сна и аппетита, появление болевых ощущений.

Разновидности

Срединный свищ шеи обычно является следствием незаращения щито-язычного протока, о чем свидетельствует его связь и с подъязычной костью, и со слепым отверстием языка (т. е. в области корня языка). Подобный свищ считается первичным. Если же он образуется в результате нагноения срединной кисты, то его называют вторичным. Нужно понимать,  что свищ может открыться не лишь на коже, но также в области корня языка, глотки, тогда "сброс" гнойного содержимого будет происходить в глотку.

Боковые свищи шеи имеют вид небольших точек на коже по переднему краю кивательной мышцы, характеризуются скудным слизистым прозрачным отделяемым, которое порой может становиться гнойным в случае закупорки. Обнаруживаются при рождении ребенка или из-за вскрытия нагноившейся боковой кисты шеи. Вокруг свища возможна гиперпигментация и мацерация кож.

Боковые свищи бывают полными и неполными (или наружными и внутренними). Если говорить о наружных свищах, то они являются следствием аномалий развития жаберных щелей, которые в нормальном состоянии полностью закрываются. Наружные свищи открываются на коже у переднего края кивательной мышцы в средней трети шеи. Гораздо реже возникают внутренние свищи. Они возникают на небно-глоточной дужке у основания небных миндалин. При наличии полного бокового свища в анамнезе обычно присутствует рецидивирующая односторонняя ангина, при осмотре обычно увеличены миндалины соответствующей стороны.

Околоушные свищи представляют собой аномалию развития первой жаберной щели. Они находятся впереди основания ушной раковины, могут располагаться с одной или с обеих сторон. Порой появляются в результате наследственности. Внешне на коже можно увидеть одно либо несколько отверстий (2-3 мм диаметром) в предушной или околоушно-жевательной области. В некоторых случаях в этих зонах наблюдаются выделения слизистого или салообразного характера. При нагноении свища возникают жалобы на болезненность в этом участке. Подобные свищи могут идти к наружному слуховому проходу, а также внутреннему уху, боковым карманам глотки.

Причины

Существует целый ряд причин проявления данного симптома, но обычно все они связаны  с теми или иными воспалительными процессами в тканях. Также вызвать появление свища на шее может осложнение после оперативного удаления кисты.

Многие врачи склоняются к тому, что большая часть свищей имеют наследственный характер.

Что касается детей, то у них данная патология может возникнуть во время активного развития щитовидной железы.

Диагностика

Для диагностики свищей на шее активно используются такие методы, как: УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Также может применяться фистулография с рентгеноконтрастированиемс помощью йодолипола, благодаря чему можно определить не только направление, но и протяженность свища, наличие ответвлений.

Во время каких болезней проявляется?

Свищ на шее появляется по причине некоторых инфекционных заболеваний, ангины. Также он может образоваться из-за срединной либо боковой кисты. Иногда такое случается при дисфагии, нарушении речи и дыхания у ребенка.

К какому врачу обратиться?

При наличии свища обращаться нужно к хирургу, так как единственный способ избавиться от  него – оперативное вмешательство. Детям такие операции проводят с трехлетнего возраста.

Профилактика

К сожалению, предупредить развитие врожденных свищей на шее невозможно. А вот профилактика приобретенных свищей базируется на предотвращении инфекционных заболеваний, а также соблюдении всех правил асептики при хирургическом вмешательстве.