Синюшная кожа

Синюшная кожа представляет собой патологическое состояние (цианоз), характеризующееся возникновением синюшной окраски кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно это обусловлено повышенным содержанием в крови восстановленного гемоглобина. Как правило, синюшная кожа является симптомом общего или местного снижения уровня кислорода в кровеносной системе, данное состояние может развиваться при наличии в организме различных заболеваний.

Цианоз может появиться на лице, губах, носогубном треугольнике, а также на пальцах рук, в принципе, на любом участке тела. Дополнительные симптомы: повышение потливости, одышка, мокрый кашель, высокая температура.  

Классификация

В зависимости от происхождения синюшная кожа бывает следующих типов:

• сердечная – происходит из-за непродуктивного кровообращения и недостаточного поступления крови к тканям, наблюдается дефицит кислорода;
• дыхательная – вызывается нехваткой кислорода в легких, нарушением его поступления в кровь, остальные ткани и органы;
• церебральная – кислород не может присоединиться  к гемоглобину, что приводит к ишемии клеток головного мозга;
• гематологическая – виной являются патологии крови;
• метаболическая – нарушается поглощение кислорода клетками тканей.

Обычно лишь дыхательный цианоз может исчезать спустя 10 минут после проведения оксигенотерапии. Все остальные типы сохраняются гораздо более продолжительное время.

В зависимости от скорости появления синюшная кожа бывает:

• острой;
• подострой;
• хронической.

По характеру распространения выделяют такие типы:

• центральный – проявляется на поверхности всего тела;
• периферический – провоцируется функциональными нарушениями сердца, артерий и развитием ишемии, особенно это появляется в области тканей рук, ног или лица;
• акроцианоз – появляется только на так называемых «крайних точках» (кончиках пальцев, крыльях носа, ушах, губах), провоцируется венозным застоем и хронической сердечной недостаточностью;
• локальный – обнаруживается при осмотре носоглотки, зева либо половых органов, обычно вызывается застоем крови.

Причины

В качестве самостоятельного симптома цианоз развивается очень редко. Синюшный окрас кожи или слизистых возникает из-за повышенной концентрации углекислого газа в крови. Такое чаще всего происходит при нарушении легочного газообмена, а также смешении артериальной и венозной крови.

Однако молниеносно развивающийся цианоз – это типичный признак тромбоэмболии легочной артерии, а также асфиксии. А вот синюшность, которая возникает от 10 минут до суток, считается симптомом воспаления легких, бронхиальной астмы, хронических заболеваний сердца и легких.

Случается, что цианоз развивается при продолжительном нахождении человека на высоте, тогда данный симптом считается неопасным для жизни человека. Это просто защитная реакция организма на негативное внешнее воздействие, специального лечения не требуется.

Также цианоз может выступать признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы. Предшествовать возникновению синюшности кожи в этом случае могут такие симптомы:

• боли в груди;
• одышка;
• учащенный пульс;
• повышенная утомляемость;
• головные боли;
• нарушения сна и пр.

Иными причинами появления синюшности кожи могут стать следующие заболевания и состояния:

• патологии органов дыхания;
• патологии крови;
• судороги и эпилепсия;
• передозировка наркотиками;
• отек Квинке или анафилактический шок;
• отравления лекарственными средствами или ядами (например, алкоголем, нитритами, анилином, седативными средствами, препаратами с нитробензолом, сульфаниламидами, или фенацитином);
• такие инфекции, как чума и холера;
• пищевая токсикоинфекция;
• карциноид тонкого кишечника;
• нахождение в слишком душном помещении;
• наследственные формы метгемоглобинемии;
• наличие инородных тел в дыхательной системе;
• травмы, сопровождающиеся компрессией тканей;
• деформация груди;
• беременность;
• обморожения или переохлаждения.

У новорожденных

Синюшная кожа у новорожденных может развиваться при:

• аспирационной асфиксии;
• врожденных пороках сердца;
• врожденной пневмонии.

Иногда у новорожденных синюшная кожа является вариантом нормы, она вызывается не полностью прекращенным зародышевым типом кровообращения. В таком случае цианоз полностью устраняется без какого-либо лечения спустя 1-2 дня адаптации.

Диагностика

При синюшной коже диагностика направлена на выявление основного заболевания, с этой целью пациентам назначают прослушивание дыхания и сердечных тонов. Обязательно проводится сбор анамнеза заболевания, анализ жалоб.

Для получения более детальных данных могут назначаться такие виды лабораторной и инструментальной диагностики:

• анализ газового состава крови;
• общий анализ крови;
• пульсоксиметрия;
• спирография;
• Эхо-КГ;
• ЭКГ;
• рентгенография и КТ органов грудной клетки.

Может проводиться оценка реакции организма пациента на оксигенотерапию.

Во время каких болезней проявляется?

Синюшность кожи может наблюдаться при:

• нарушении кровообращения и патологиях сердца, сосудов (ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, пороки сердца, тромбозы, варикозная болезнь, тампонада сердца и др.);
• патологии органов дыхания (туберкулез, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, воспаление легких, пневмоторакс, плеврит, бронхиальная астма, эмфизема легких, хроническая обструктивная болезнь легких, инфаркт легкого, дыхательная недостаточность и др.);
• судорогах и эпилепсии;
• патологии крови (анемии, полицитемии);
• чуме, холере;
• карциноиде тонкого кишечника;
• наследственных формах метгемоглобинемии;
• болезни Рейно;
• онкологии;
• остром панкреатите;
• невралгии;
• отеке Квинке или анафилактическом шоке.

К какому врачу обратиться?

При первых изменениях окраса кожных покровов не затягивайте с походом к врачу. Стоит обратиться к терапевту, кардиологу.

Профилактика

Как правило, профилактика синюшной кожи заключается лишь в своевременном лечении заболеваний, которые ее вызывают, и здоровом образе жизни.