Рвота с кровью

Рвота с кровью – это вынужденное опорожнение желудка, которое является экстренным состоянием. Кровотечение в желудке может быть симптомом многих опасных для здоровья болезней. Поэтому следует немедленно вызвать скорую и обращаться к врачу. До приезда медиков, больного нужно положить на плоскую и ровную горизонтальную площадь так, чтобы нижние конечности находились над головой. Это необходимо для того, чтобы кровь поступала к головному мозгу.
Научно кровь со рвотой называют гематемезис.

Соотношение крови в желудке бывает разное:

чрезмерное количество красной жидкости при рвоте;
кровь вперемешку с продуктами питания;
подобное кофейной гущи – свидетельствует о том, что кровь была в кишечнике несколько часов.

Цвет крови также может свидетельствовать о том или другом заболевании:

Светлая кровь в рвоте означает, что поврежденные пищеварительные органы, находятся выше других.
Темно-красная или почти коричневая кровь – признак повреждения целостности соединительных тканей и сосудов глубоких внутренних органов, например, желудка, печени или одного из отделов кишечника.

Согласно времени продолжения рвоты, ее разделяют на острую (1-2 дня) и хроническую (более 7 дней).

После продолжительной рвоты могут возникать следующие последствия: снижение уровня воды в организме, нарушение электролитного баланса и обмена (гипокалиемия, гипохлоремия), метаболический ацидоз, аспирация и аспирационная пневмония, разрыв стенки пищевода, линейный разрыв слизистой оболочки пищевода, дефицит витаминов и питательных веществ.

Как отличить рвоту от отхаркивания кровью:

кровь, которую больной отхаркивает, может иметь разные консистенции, чего нет при рвоте;
отхаркивание, как правило, длится несколько суток, при этом количество мокроты незначительное;
рвота с кровью имеет большие объемы и другие временные рамки;
при отхаркивании с примесью крови у больного не наблюдается кровь в кале, как это бывает при кровавой рвоте;
при кровохарканье не отображается содержимое желудка, а только выходит мокрота из легких или бронхов;
кровь, содержащаяся в рвотных массах, имеет щелочную реакцию, при кровохарканье – кислую.

Причины

Причин появления рвоты с кровью может быть много:

злоупотребление алкоголем;
заболевания центральной нервной системы;
психические заболевания;
заболевания лабиринта;
заболевания желудочно-кишечного тракта
заболевания желчевыводящих путей;
заболевания печени
заболевания поджелудочной железы;
заболевания желез внутренней секреции;
заболевания мочевыделительной системы;
другие заболевания,
другие причины – беременность, реакция на неприятные запахи, вкусовые и зрительные раздражители.

Болезни во время которых проявляется

Чаще всего рвота с кровью возникает в случае наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта:

инфекционный гастроэнтероколит острой формы;
пищевое отравление;
непроходимость тонкого кишечника;
синдром верхней брыжеечной артерии;
гастропарез;
раздраженный кишечник;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
воспаление аппендикса, нетипичные воспалительные заболевания кишечника;
острая дилатация толстого кишечника, перитонит,
острый панкреатит, опухоли;
холецистит, желчный колика;

Также такой симптом может возникать и вследствие других болезней:

сильная головная боль;
злокачественные новообразования и опухоли центральной нервной системы;
цереброваскулярные случаи;
внутричерепные кровотечения
различные воспаления;
менингит или энцефалит;
болезнь Меньера;
гепатит, цирроз и печеночная недостаточность
депрессия, анорексия, булимия, психогенное рвота
недостаточность коры надпочечников, тиреотоксический криз, гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз;
уремия, почечная колика, пиелонефрит;
диабетический кетоацидоз, надпочечников криз (острый инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гипотензия, синдром верхней полой вены, гипервитаминоз А или D);
длительный голод;
острая порфирия, послеоперационные тошнота и рвота, радиотерапия;
морская болезнь;

К какому врачу обратиться

В таких случаях нужно обращаться к врачу гастроэнтерологу и гепатолога для дальнейшего диагностирования и лечения.

Диагностика

При обращении к специалистам в вас должны взять кровь на анализ и провести эндоскопию. Эндоскопия – вид исследования желудочно-кишечного тракта с помощью тонкой гибкой трубки с лампочкой и камерой на конце. Эндоскопия позволяет найти причину кровотечения в верхних отделах кишечника, проверить наличие кровотечения из дыхательных путей и легких. Далее проводится УЗИ органов брюшной полости. Ее необходимо провести, если в рвоте виднеется кровь, красная жидкость, клинический, а также биохимический анализ крови, общий анализ мочи, если в рвоте обнаружили прожилки крови, затем провести рентгенографию желудочно-кишечного тракта, электрокардиограмму, коппограму в зависимости от подозреваемого симптома.

Профилактика и лечение

После проведения диагностики нужно как можно быстрее начать лечение.

Применение медицинских средств назначает врач. Эти препараты различны:

Транквилизаторы (диазепам)
Антигистаминные препараты;
Нейролептики (этаперазин)
Антагонисты дофамина.

Если благодаря лекарственным средствам не удалось прекратить рвоту, то, как правило, больному делают инъекцию специальной иглой в слизистую оболочку.

Когда кровавую рвоту вызывает язва желудка, производят хирургическое вмешательство – выполняют резекцию желудка.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта нужно:

изменить рацион питания: ни переедать, ни есть вредную, жирную, копченую и жареную пищу, принимать частые, но малые порции пищи;
ввести в рацион больше растительной пищи, злаков, меньше – сладостей, мучного, полуфабрикатов и фастфуда;
пить много жидкости: обычную воду, зеленый чай, свежевыжатые соки. Убрать из рациона подслащенную газированную воду, энергетики, слишком крепкий чай и кофе;
отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя;
поддерживать гигиену ротовой полости, пользоваться зубной нитью, регулярно чистить зубы и посещать дантиста;
не ложиться спать сразу после еды: стоит подождать или погулять на свежем воздухе.