Отеки век

Отеки век – это излишнее накопление жидкости и нарушение ее оттока в межклеточном тканевом пространстве подвижных кожных складок (век) вокруг глаз. 

Слой эпидермиса (наружного слоя кожи) век является очень тонким, а сальные железы, которые должны предохранять кожу от появления трещин и высыхания, в этих местах почти отсутствуют. Коллагеновые волокна в коже вокруг глаз расположены в виде сетки. В веках мало мускулов, обеспечивающих упругость кожи. Поэтому кожа вокруг глаз особенно чувствительна и нежна, способна быстро терять свою эластичность, легко растягиваться, покрываться морщинами и отекать. 

Отеки могут быть двусторонними, когда возникают на обоих глазах, и односторонними при их появлении только на одном глазу. В основном появляются после сна, а также в результате длительного пребывания  на солнце или морозе. Отмечено, что верхние веки отекают чаще. Отеки нижних век называют "мешками под глазами". 

Отечность век может сопровождаться покраснением, болью, конъюнктивитом, снижением остроты зрения и температурой.  

Довольно часто отеки век возникают при беременности. Более подвержены отечности век все женщины после 30-40 лет. 

Причины

Зачастую отечность век наступает по несвязанным с болезнями причинам. Чаще всего веки отекают при раздражении глаз, из-за нездорового образа жизни, вредных привычек и длительного пребывания в неблагоприятных для глаз условиях, в том числе при воздействии окружающей среды (ветра, пыли, дыма, солнца и других).

Употребление алкоголя, копченой, жареной, острой и соленой пищи, курение, стрессы, недосыпание, переутомление приводят к скоплению большого количества жидкости в организме и к обострению хронических заболеваний, свидетельством чего становится появление отеков век и других частей тела.

Неизбежна отечность кожи вокруг глаз после татуажа, различных челюстно-лицевых, глазных и пластических операций головы или лица, особенно операций по изменению разреза глаз и формы век (блефаропластики). 

Другие причины отечности кожи вокруг глаз связаны с болезнями зрительных и внутренних органов. К отекам кожи вокруг глаз приводят инфекционные и воспалительные заболевания.

При воздействии человека с различными биологическими, химическими и физическими веществами, выступающими в таких ситуациях аллергенами, вызывающими нетипичную специфическую реакцию иммунной системы, также могут появиться отеки век, шелушение, зуд и жжение. Гиперчувствительность организма при контактном аллергическом дерматите возникает от пыльцы, шерсти животных, пыли, бытовой химии, косметических, парфюмерных и гигиенических средств по уходу за кожей, лекарственных препаратов, в том числе и от некоторых глазных капель, металлов, укусов насекомых, пищевых и других аллергенов.

При атопическом дерматите (аллергическом хроническом кожном заболевании с сильным зудом и высыпаниями) кожа вокруг глаз отекает незначительно. 

Веки отекают и при ангионевротическом отеке, много веков известным как отек Квинке. Глубокий отек всех слоев кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек получил название в честь Генриха Квинке – немецкого физиолога, описавшем подобные отеки и разработавшим первые эффективные способы их лечения еще в ХІХ веке. При этом заболевании отечности больше всего подвергаются веки, щеки, губы и слизистые оболочки рта и гортани, внутренние органы, где более всего развита подкожная клетчатка. 

Ангионевротический отек сопровождается охриплостью голоса, затрудненным или шумным дыханием, кашлем, покраснением лица чередующимся с бледностью, зуд отсутствует. Через несколько часов или в течении 2-3-х суток отек бесследно исчезает. Может возникнуть боль в животе, тошнота, рвота и самое страшное – кома. Иногда отек Квинке чередуется с крапивницей. При возникновении ангионевротического отека необходимо обязательно обратиться к врачу.

Диагностика

При возникновении отеков собирают анамнез, исследуют время их появления, образ жизни, предшествующий их появлению, сопутствующие симптомы (зуд, одышка, насморк, боль), наличие или отсутствие укусов насекомых и каких-либо травм или операций, контактов с возможными аллергенами, наличие аллергических и эндокринных заболеваний, патологий сердца, почек или печени, прием лекарств.

При объективном обследовании оценивают общее состояние пациента и сами отеки век, их цвет, форму, плотность, локализацию, остроту зрения, состояние конъюнктивы, наличие выделений из глаз, состояние кожи (сухость, шелушение), наличие отеков конечностей и других частей тела. 

При наличии отеков век в большинстве случаев диагноз можно установить клинически без особых обследований. Но в случае подозрения на заболевания почек, сердца, щитовидной железы и глаз нужно провести соответствующие лабораторные исследования с проведением компьютерной томографии или МРТ. С целью определения аллергических заболеваний обязательно нужно найти аллерген, чтобы устранить его из жизни пациента. 

К какому врачу обратиться

При регулярных отеках век нужно обязательно обратиться к терапевту, офтальмологу, эндокринологу, онкологу, нефрологу, кардиологу и аллергологу.

Во время каких болезней проявляются

Отеки век появляются при:

• конъюнктивитах различной этиологии (аллергический, хламидиозный);
• дерматитах;
• аллергиях;
• гриппе, синусите, рините, ангине;
• демодекозе;
• гипотериозе;
• опухолях век, глаз, лица;
• отеке Квинке;
• офтальморозацее (хроническом воспалительном заболевании с поражением век, конъюнктивы, роговицы глаз и с покраснением кожи);
• беременности, сердечно-сосудистой недостаточности, заболеваниях почек, эндокринной системы и глаз;
• сахарном диабете;
• бронхиальной астме и других заболеваниях.

Профилактика

Для предотвращения появления отеков век рекомендуют:

• придерживаться сбалансированной диеты, ограничивая копченую, соленую, жареную и острую еду;
• вести здоровый способ жизни;
• избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголя и других);
• придерживаться режима сна и отдыха, избегая переутомления и недосыпания;
• поддерживать водный баланс в организме, чаще использовать в еду продукты, имеющие мочегонный эффект (например, арбузы, шиповник) или средства при избыточном количестве выпитой жидкости, особенно в жару;
• принимать прохладные ванны, контрастный душ;
• избегать длительного пребывания на солнце, морозе, ветре;
• беречь самую чувствительную кожу вокруг глаз, используя косметические средства, травяные компрессы и другие ухаживающие процедуры (тонизирование, питание, очищение, массаж);
• следить за состоянием своего здоровья, своевременно и регулярно проходя профилактические осмотры у различных специалистов.

Следует отметить, чтобы вылечить состояние отечности самое важное определить и устранить причину, вызывающую отек и исключить контакт с раздражителем.