Обильная менструация

Меноррагия – это медицинский термин для обозначения менструальных периодов с ненормально сильными или продолжительными кровотечениями. Хотя большие менструальные кровотечения является общей проблемой, большинство женщин не испытывают потерю крови достаточно серьезной, чтобы можно было признать это как меноррагию. С ней вы не можете поддерживать привычную деятельность, когда у вас есть менструация, поскольку появляются избыточные кровопотери и спазмы.

Признаками и симптомами меноррагии могут быть:

• необходимость менять тампон или прокладку каждый час в течение нескольких часов подряд;
• необходимо использовать двойной санитарный защиту, чтобы контролировать менструальный поток;
• нужно просыпаться ночью, чтобы изменить прокладку;
• кровотечение длится дольше недели;
• прохождения тромбов более чем на четверть;
• ограничения ежедневных занятий из-за сильного менструальный поток;
• появляются симптомы анемии, такие как усталость или одышка.

Причины

В некоторых случаях причина сильных менструальных кровотечений неизвестна, однако существует несколько факторов, которые могут повлечь меноррагию:

Дисбаланс гормонов

В нормальном менструальном цикле баланс между гормонами эстрогеном и прогестероном регулирует накопление оболочки матки (эндометрий), которую происходит во время менструации. Если возникает нарушение равновесия гормонов, эндометрий развивается в избытке и со временем выходит из-за сильной менструальное кровотечение.

Дисбаланс гормонов может вызвать синдром поликистозных яичников, ожирение, резистентность к инсулину и проблемы с щитовидной железой.

Дисфункция яичников

Если ваши яичники не образует яйцеклетку (овуляцию) во время менструального цикла, ваш организм не вырабатывает гормон прогестерон, как это происходит во время нормального менструального цикла. Это приводит к нарушению баланса гормонов и может привести к меноррагии.

Миома матки

Эти доброкачественные опухоли матки, которые появляются во время детородного периода женщины. Миома матки может вызвать тяжелые или длительные менструальные кровотечения.

Полипы

Небольшие доброкачественные наросты на слизистой оболочке матки (полипы матки) могут вызвать сильные или продолжительные менструальные кровотечения.

Аденомиоз

Это состояние возникает, когда железы с эндометрия встраиваются в маточную мускулатуру, часто вызывая сильные кровотечения и болезненную менструацию.

Внутривагинальная контрацепция

Меноррагия – хорошо известный побочный эффект использование не гормональных внутриматочных контрацептивов.

Рак

Рак матки и рак шейки матки могут привести чрезмерное менструальное кровотечение, особенно если вы находитесь в постменопаузе или раньше у вас были аномальные тесты на наличие папилломы вируса.

Наследственные нарушения кровотечения

Некоторые нарушения кровотечения, например, болезнь фон Виллебранда – состояние, при котором важный фактор свертывания крови является недостаточным или нарушенным, могут вызвать аномальные менструальные кровотечения.

Лекарства

Некоторые лекарства, включая противовоспалительные препараты, гормональные препараты, такие как эстроген и прогестины, антикоагулянты могут способствовать сильным или продолжительным менструальным кровотечениям.

Также нечастыми причинами тяжелой и чрезмерной менструации могут быть недостаточная активность щитовидной железы и некоторые заболевания печени и почек.

Диагностика

Несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблемы с кровотечением:

Анализ крови

Анализ, который используется для проверки наличия анемии, проблем с щитовидной железой или проблем со сгустками крови.

Пап-тест

Для этого теста клетки шейки матки удаляются, а затем анализируются, чтобы выяснить, есть ли инфекция, воспаление или изменения в клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.

Биопсия эндометрия

Образцы ткани берут с внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы выяснить, есть ли рак или другие аномальные клетки.

УЗИ

Это безболезненное сканирование сосудов, тканей и органов, с помощью звуковых волн и компьютера.

Соногистерограма

Это ультразвуковое сканирование делается после введения жидкости через трубку в матку путем влагалища и шейки матки.

Гистероскопия

Это процедура осмотра внутренней части матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть наличие миомы, полипов или других проблем, которые могут вызвать кровотечение. Проводится под анестезией.

Дилатация и каретаж

Это процедура с помощью которой можно найти и лечить причину кровотечения. Во время проведения научно-исследовательской работы внутреннюю оболочку вашей матки вычищают и рассматривают, что может вызвать кровотечение. Проводится под анестезией.

Во время каких болезней проявляется

Фибромы

Фибромы – это аномальные наросты, образующиеся в мышце матки. Они очень распространены и могут встречаться у 80% женщин. Их часто называют «опухолями», но подавляющее большинство не являются раковыми. Фибромы чаще вызывают симптомы, если они большие, если их много или если они давят на другие внутренние органы. У некоторых женщин с миомой наблюдаются очень сильные менструальные кровотечения, тазовый давление или боль, мешает их жизни, а некоторые женщины имеют проблемы с фертильностью и беременностью. Однако симптомы фибромы обычно улучшаются после менопаузы. Фибромы могут выпячиваться изнутри или снаружи матки. Они могут варьироваться по размеру микроскопического до большого.

Полипы

Полипы матки обычно является не раковыми (доброкачественными) разрастания оболочки матки (эндометрия). Они также могут возникать на шейке матки. Полипы могут вызвать сильные менструальные кровотечения, кровотечения между периодами или кровотечения после полового акта. Иногда полипы могут развивать отклонения, особенно у пожилых женщин, поэтому обычно рекомендуется удалять их, прежде чем они станут опасными.

Рак, злокачественные заболевания и гиперплазия

У некоторых женщин может развиться аномально толстая оболочка внутренней поверхности матки. Это состояние называется гиперплазией эндометрия, может вызвать сильные менструальные кровотечения, нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения из влагалища. В некоторых случаях гиперплазия эндометрия может перейти в рак эндометрия, состояние, которое чаще встречается после менопаузы, но может встречаться и у молодых женщин.

Аденомиоз

Аденомиоз является частой причиной болезненной и тяжелой менструации, может иметь те же симптомы, что и эндометриоз и фибромы. Он возникает, когда эндометриальные железы перерастают в мышцу матки. В результате матка увеличивается. Однако диагностировать его нелегко, поскольку ультразвуковое исследование, гистероскопия, хирургическая работа и магнитно-резонансная томография не всегда могут показать это.

Чрезмерное или длительное кровотечение может привести к другим заболеваниям, в частности:

• Анемия. Меноррагия может вызвать анемию потери крови путем уменьшения количества циркулирующих эритроцитов. Количество эритроцитов измеряется гемоглобином, белком, который позволяет эритроцитам переносить кислород к тканям. Анемия с дефицитом железа возникает, когда организм пытается компенсировать утраченные эритроциты, используя запасы железа, чтобы сделать больше гемоглобина, который может затем переносить кислород к эритроцитам. Меноррагия может снизить уровень железа достаточно, чтобы увеличить риск возникновения железодефицитной анемии. Признаками и симптомами являются бледность кожи, слабость и усталость.
• Сильная боль. Наряду с сильной менструальным кровотечением, могут возникнуть болезненные менструальные судороги (дисменорея).

К какому врачу обратиться

В случае возникновения сильного менструального кровотечения обратитесь к гинекологу, который благодаря результатам анализов и методам диагностики сможет установить правильный диагноз.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

• Вагинальное кровотечение настолько сильна, что замачивают хотя бы одну прокладку или тампон в час более двух часов;
• Возникают кровотечения между менструациями;
• Любые вагинальные кровотечения после менопаузы.

Профилактика

Лучшим методом профилактики будет регулярное посещение гинеколога, ведь предотвратить чрезмерную кровотечения трудно. Важно не вступать в хаотичные половые акты для профилактики ИППП, в результате которых может возникать рак матки или шейки матки. Используйте не вагинальные методы контрацепции, попробуйте альтернативный гормональный вариант, но обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением.

Существуют различные варианты лечения избыточного кровопотери во время менструации. Они зависят от того, что вызывает ее:

• внутриматочная система – небольшой прибор, содержащий гормон прогестаген, вставляется в матку;
• не гормональные препараты, нестероидные противовоспалительные средства;
• гормональные препараты;
• абляция эндометрия – процедура удаления оболочки утробы;
• миомэктомия – операция по удалению миомы;
• эмболизация маточных артерий – процедура уменьшения миомы.