Гной в моче

Гной в моче или пиурия – это состояние, которое возникает, когда в моче избыток белых кровяных телец или навоза. Врачи определяют большое количество, как минимум 10 лейкоцитов на кубический миллиметр (мм³), центробежной мочи. Пиурия характеризуется мутной мочой и часто указывает на наличие инфекции мочевыводящих путей. Кроме пиурии, также может быть стерильная пиурия – моча, которая содержит лейкоциты, но все еще кажется свободной от бактерий и микроорганизмов, на основе методов анализов мочи.

Вместе с гноем в моче могут возникать такие симптомы как: частые позывы к мочеиспусканию, ощущение жжения при мочеиспускании, кровь в моче, неприятный запах мочи, тазовые боли, лихорадка, боль в животе, ненормальные выделения, одышка, тошнота или рвота.

Причины

Пиурия может возникнуть вследствие многих заболеваний. Чаще всего она вызывается инфекцией в любой области мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники, мочеиспускательный канал или мочевой пузырь. Стерильная пиурия чаще всего вызывается инфекциями, передающимися половым путем, такими как гонорея или вирусные инфекции.

К другим причинам появления гноя в моче относятся: интерстициальный цистит, бактерии при сепсисе, туберкулёзе, камни мочевыводящих путей, болезнь печени, пневмония, аутоиммунные заболевания, паразиты, опухоли мочевыводящих путей, поликистоз почек.

Пиурия также может быть реакцией на прием определенных лекарств:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• диуретики;
• пенициллиновые антибиотики;
• ингибиторы протонной помпы.

Также причинами появления гноя в моче может быть:

Беременность

Пиурия часто возникает во время беременности. Это связано с анатомическими и гормональными изменениями в этот период, что позволяет бактериям попадать в мочевыводящие пути. Инфекция или даже бессимптомное наличие бактерий в моче во время беременности может быть вредной и вызывать осложнения у ребенка.

Обезвоживание

Мутная моча, особенно если она темная, может свидетельствовать о том, что человек не употребляет достаточного количества жидкости.

У детей или старших людей высокий риск обезвоживания. Каждому, у кого имеется болезнь, вызывающая диарею, рвоту или лихорадку, необходимо пить больше жидкости. Те, кто занимаются физическими упражнениями или физическим трудом в жаркие дни, также могут иметь более высокий риск обезвоживания. Сильное обезвоживание может привести к  тяжелым симптомам, включая дезориентацию, потерю сознания или кровавый, или черный кал.

Почечная инфекция

Многие инфекции почек начинаются как ИППП, которые затем распространяются из-за отсутствия эффективного лечения и со временем ухудшаются. Почечные инфекции требуют немедленного медицинского лечения. Без оперативного лечения этот тип инфекции может привести к постоянному поражению почек.

Инфекция, передающаяся половым путем

Некоторые распространенные ИППП такие, как гонорея и хламидиоз, могут вызвать помутнение мочи. Гонорея и хламидиоз побуждают иммунную систему к отражению и выработку лейкоцитов, которые могут смешиваться с мочой и предоставлять ей мутный вид.

Вульвовагинит

Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища, что может привести к помутнению мочи. Бактериальные инфекции являются самой распространенной причиной вульвовагинита, хотя инфекция также может быть следствием вирусов или грибков. В некоторых случаях организм может реагировать на ингредиенты мыла, моющих средств, умягчителей тканей или других продуктов.

Простатит

Зажженная простата, или простатит, также может быть причиной помутнения мочи.

Диагностика

Врач сделает анализ мочи для диагностики пиурии. Это предусматривает взятие пробы мочи, которая затем анализируется на основе ее внешнего вида, концентрации и содержания.

Анализ мочи может также выделить другие отклонения. Например, наличие нитрита или лейкоцитарной эстеразы может указывать на инфекции мочевыводящих путей, тогда как повышенный уровень белка может свидетельствовать о заболевании почек. Во время диагностического процесса важно, чтобы другие выделения не загрязняли образец мочи. Это особенно важно для женщин, поскольку вагинальные выделения содержат бактерии, которые могут запутать результаты анализа.

Для установления причины возникновения пиурии может понадобиться дополнительные диагностические тестирования. Это может быть внутривенная пиелограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковая томография брюшной области.

Во время каких болезней проявляется

Как было сказано ранее, наиболее распространенной причиной пиурии является бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Однако есть несколько заболеваний, которые являются факторами риска возникновения гноя в моче:

• инфекции;
• болезнь печени;
• папиллярный некроз;
• диабет;
• туберкулез;
• почечные камни;
• болезнь Кавасаки;
• рак;

К какому врачу обратиться

Если вы заметили, что моча стала мутной и с неприятным запахом, обратитесь сначала к семейному врачу, который благодаря результатам анализов и физическому осмотру сможет направить к врачу-специалисту. В зависимости от причины это может быть уролог, гинеколог, инфекционист, кардиолог.

Большинство случаев пиурии не представляют серьезного риска для здоровья, но тот, кто сталкивается с гноем в моче, должен обратиться к врачу, который поможет определить основную причину.

Профилактика

Практика надлежащей личной гигиены может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Сюда входит всегда протирания спереди назад, после мочеиспускания и дефекации, а также ежедневное мытье кожи вокруг влагалища и прямой кишки. Мытье или душ, как до, так и после сексуальной активности, также может снизить риск заражения мочевыводящих путей.  Можно воспользоваться такими методами профилактики:

• не используйте ароматизированные средства интимной гигиены
• избегайте облегающей одежды и синтетического нижнего белья;
• пейте достаточное количество жидкости в течение дня;
• уменьшите количество употребляемого кофеина;
• пользуйтесь презервативами во время полового акта.