Дистимия 

Дистимия – это проявление хронической депрессии. Термин "дистимия" впервые был использован психотерапевтом Спитцером, который пытался назвать этим термином совсем иную группу психических расстройств: неврастению, а также психастению. Появление дистимии обусловлена ​​конституционно-депрессивной физиологией человека. Когда отмечаются расстройства в процессе образования серотонина (гормона, отвечающего за поддержку хорошего настроения) в головном мозге, тогда человек считается больным дистимией.

Согласно данным около 20% людей после 18 лет хоть раз страдали подобным психическим расстройством. Дистимия более опасна для нервной системы, а также может парализовать умственную и психическую деятельность человека. Она может быть частью биполярного расстройства, а периоды обострения подавленного настроения называются "двойной депрессией". Возникновения этой патологии более распространена в подростковом и даже в детском возрасте. У детей она возникает из-за семейного влияние, а у подростков вследствие испытаний школьного возраста. Женщины более склонны к дистимии, что связано с гормональными изменениями.

Можно выделить такие симптомы дистимии:

• низкая энергичность, производительность и активность;
• расстройства сна;
• неуверенность в себе и ощущение угнетения;
• нарушение концентрации;
• снижение интереса к половым отношениям;
• чувство беспомощности;
• ощущение, что обычные трудности и обязанности трудно преодолеть;
• пессимизм;
• нежелание говорить.

Можно разделить дистимию на несколько форм в зависимости от длительности протекания:

• "чистая" дистимия – развитие расстройств без наличия значительного депрессивного состояния;
• дистимия, при которой регулярно повторяются большие периоды депрессии;
• дистимия с редкими, но затяжными периодами депрессии.

Виды дистимии:

• Характерологическая – этот тип характеризуется проявлением устойчивых расстройств, которые не проходят в течение большого промежутка времени. Человек сосредоточивается в состоянии ангедонии, скуки, пессимистично рассматривает смысл жизни и свое существование в мире. Кроме этого, картину дополняет плохое настроение и депрессия.
• Соматизированна – в этом случае у пациента постепенно нарастает плохое самочувствие, появляются запоры, усиливается сердцебиение. Кроме этого, появляются жалобы на нарушения сна, неоправданную слезотечение, одышку. В результате у пациента появляется не подкрепленное чувство тревоги и подавленности.

Причины

Основные факторы, которые приводят к прогрессированию психического расстройства дистимии:

• наличие в организме соматических патологий хронического характера;
• неполноценное и нерациональное питание;
• постоянное возникновения стрессовых ситуаций;
• неполноценный сон;
• некоторые личностные характеристики, а также особенности центральной нервной системы;
• "детские" проблемы, такие как плохое воспитание, социальная изоляция, потеря близких людей, излишняя требовательность к ребенку со стороны родителей и т.д.

Во время каких болезней проявляется

Дистимия не проявляется как следствие каких-то болезней. Это самостоятельное заболевание, которое появляется вследствие нарушения работы центральной нервной системы.

Диагностика

Дистимия редко диагностируется сразу, это связано с ограниченной симптоматикой.

Постановление предварительного диагноза депрессивных расстройств становится значительно легче, если задать 2 вопроса:

1) Как часто в течение последнего месяца беспокоили пациента подавленное настроение или чувство безнадежности?

2) Как часто в течение последнего месяца беспокоила пациента потеря интереса к выполнению любых дел или потеря удовольствия от их исполнения?

Положительный ответ на 1 из этих вопросов имеет чувствительность 97% и специфичность 67% в разоблачении периода депрессии.

При диагностике обращают внимание на:

1) период депрессии – в ходе биполярных психотических расстройствах;

2) депрессивную форму адаптационных расстройств;

3) дистимию и циклотимию;

4) постоянные расстройства настроения в течении соматической болезни.

К какому врачу обратиться

Конечно, в случае психических расстройств нужно обратиться к психологу, если он установит диагноз дистимии, возможно, потребуется дальнейшее лечение у психотерапевта, ведь такие расстройства нужно лечить фармакологически.

Профилактика и лечение

Профилактических методов дистимии в медицине пока не разработано. Поскольку склонность к данному расстройству заложена в естественной физиологии человека. А, чтобы предотвратить развитие маниакально-депрессивного психоза, необходимо провести лечение дистимии при первых заметных и незначительных проявлениях. Лекарства подбирать с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Целью лечения дистимии является не только устранение неблагоприятных симптомов и возвращение к нормальной повседневной жизни, но также предотвращения рецидива этого заболевания. Чаще всего для терапии этого психического расстройства применяется стимулирования иммунной системы. Курс терапии разрабатывается в каждом случае индивидуально – учитывается частота проявлений симптомов, возраст пациента и общее самочувствие. Обязательно пациентам назначают антидепрессанты. Кроме этого, проводится интенсивная психотерапия, чтобы нормализовать психологическое состояние больного. Врачи применяют методы семейной, интерперсональной и когнитивно-поведенческой психотерапии.

В дистимии используются такие лекарственные средства, как при лечении депрессии:

• SSRI – ингибиторы обратного захвата серотонина – увеличение концентрации серотонина и сенсибилизации нервной клетки к его действия;
• TLPD – трициклические антидепрессанты – стимулируют норадренергическую и серотонинергическую систему.

Чтобы не поддаваться психологическим нарушением, можно следовать простым правилам хорошей жизни:

• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• отдыхать и расслабляться;
• иметь нормированный рабочий день, не перенапрягаться;
• избегать стресса;
• выделять время для хобби и любимое дело.