Диспепсия

Диспепсия – затрудненное пищеварения из-за нарушений желудочно-кишечного тракта. Сопровождается вздутием живота, болями в верхней части живота, повышенным газоотделением (метеоризм), чувством переедания (переполнения в желудке), дискомфортом после еды, быстрым насыщением, чувством жжения за грудиной и тошнотой. Если состояние вызвано нарушением переваривания, то может меняться стул: каловые массы будут жидкими, пенистыми, блестящими, жирными. Также чаще будут появляться желания к дефекации.

Диспепсия может привести к расстройству работы органов пищеварения или их патологии.

Достаточно часто данный симптом появляется у детей. Жалобы у малышей связаны с нарушением секреции желудочного сока и ферментов, кишечными коликами, срыгиваниями. У детей постарше страдает моторная функция, возникает чувство переполнения, тошнота и плохое самочувствие.

Основные виды диспепсии:

функциональная – нарушение функций органов желудочно-кишечного тракта, при котором невозможно заметить изменения;
органическая – повреждение структуры органов желудочно-кишечного тракта, заметна во время медосмотра и диагностики. Проблемы с пищеварением связаны с язвенной болезнью, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, эрозией желудка либо двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью и другими заболеваниями.

По реакциях организма диспепсия бывает:

язвенноподобной из-за болей в животе, под ложечкой (чаще всего тревожат ночью или, когда человек голоден);
рефлюксоподобной из-за изжоги, срыгивания кислотой, отрыжки, загрудинной боли;
дискинетической в связи с переполненностью желудка, вздутием живота, тяжестью и тошнотой;
неспецифической (неопределенной) из-за наличия всех вышеперечисленных симптомов.

Различают также алиментарную диспепсию, ферментативную диспепсию, на фоне синдрома мальабсорбции, инфекционно-токсическую диспепсию и психогенную.

Типы алиментарной диспепсии:

бродильный – возникает из-за употребления пива и кваса, а также переизбытка углеводов (хлебобулочные изделия, сахар, бобы, капуста, фрукты) в рационе;
гнилостный – из-за большого количества белковой пищи в рационе или употреблении несвежего мяса;
жировой – из-за переизбытка жиров в рационе.

Типы ферментативной диспепсии:

гастрогенный – наблюдается при плохом синтезе ферментов желудка;
панкреатогенный – при недостатке ферментов предстательной железы;
энтерогенный – при недостаточном синтезе кишечных соков;
гепатогенный (билиарный, печеночный) – при недостатке желчи.

Однако, если у пациента наблюдаются проблемы при глотании, повышенная температуре, анемия, беспричинное похудение, кровянистые выделения в каловых массах, воспалительные показатели во время лабораторных исследований, то диспепсию исключают из списка предполагаемых расстройств и заболеваний.

Причины

Провоцировать появление симптома могут различные стрессовые факторы, депрессия, соматизация, воспаление двенадцатиперстной кишки, плохое питание, длительный прием медикаментов, повышенная секреция соляной (хлороводородной) кислоты, инфекционного хеликобактерного обсеменения желудка, расстройство двигательной функции желудка, в том числе и недостаточное расслабление желудка после приема пищи, гнойная инфекция, отравление, дискинезия (заболевание, при котором возникают проблемы с выведением желчи) начального отдела желудочно-кишечного тракта, гиповитаминоз (возникающее при недостаточном попадании в организм витаминов состояние), гастропарез, нарушение аккомодации желудка и ритма перистальтики (желудочная дисритмия).

Кроме того, органическая диспепсия может быть спровоцирована беременностью, гриппом, гастритом, сальмонеллезом, дизентерией, язвенной болезнью желудка, опухолями в органах пищеварительного тракта, отравлением тяжелыми металлами, воспалительными процессами в поджелудочной железе и гепатобилиарной системе, которая помогает в пищеварении и выведении из организма продуктов метаболизма.

Диагностика

Если Вы заметили схожие с диспепсией симптомы, необходимо записаться на:

физический осмотр;
общий и биохимический анализ крови;
эзофагоманометрию (манометрия пищевода) – исследование, которое поможет проанализировать работу пищевода;
эзофагогастродуоденоскопию, которая позволит обнаружить рефлюкс-эзофагит, язвенную болезнь желудка, опухоли желудка и другие органические заболевания;
ультразвуковое исследование, которое поможет выявить хронический панкреатит, желчекаменную болезнь;
копрограмму – исследование экскрементов;
ренгенографию;
электрогастроэнтерографию, что сможет выявить проблемы гастродуоденальной моторики;
сцинтиграфию желудка, которую используют для выявления гастропарез (растягивание стенок желудка при хронической задержке его опорожнения);
суточную рН-метрию;
диагностику для определения инфицированности слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori;
антродуоденальная манометрия – позволяет исследовать моторику двенадцатиперстной кишки и желудка.

Некоторым пациентам после консультации у доктора рекомендуют сделать рентгенографию, элекстрогастрографию, антродуоденальную манометрию, иммуноферментный анализ и диагностику на полимеразную цепную реакцию.

Во время каких болезней проявляется

Диспепсия проявляется во время хронического панкреатита, целиакии, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, рака поджелудочной железы, раке печени, лимфомы, болезне Крона, саркоидоза, амилоидоза, сальмонеллез, дизентерия, гастропарезе, сосудистых патологий органов брюшной полости, заболеваний соединительной ткани, хронической сердечной недостаточности и других.

К какому врачу обратиться

При продолжительном ощущении выше наведенных симптомов диспепсии желательно обратиться к гастроэнтерологу – доктору, который занимается диагностикой и лечением органов пищеварительной системы человека.

Профилактика и лечение

Чтобы уберечь себя от диспепсии, необходимо придерживаться таких советов от медицинских специалистов:

правильно питаться по 5-6 раз в день, принимая еду небольшими порциями;
мыть овощи и фрукты;
отказаться от кофе, алкоголя, жирной, жареной и острой пищи, не кушать "на бегу" и не переедать;
не сидеть на жестких диетах;
отдыхать;
вести здоровый способ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе;
избегать стрессовых ситуаций;
нормализовать режим сна.

В период лечения врачи назначают ферментные препараты, пребиотики, пробиотики, лекарственные средства, что улучшают моторику органов желудочно-кишечного тракта, медикаменты, снижающие секрецию соляной кислоты, трициклические антидепрессанты и витамины группы В. Также может быть назначена диета.