Деформация стопы 

Деформация стопы – это изменения внешнего вида и формы стопы, длины одной или нескольких костей, укорочение сухожилий, дисфункция связочного аппарата, изменение пропорций и функциональной активности стопы. 

При деформации стопы происходит перераспределение веса тела, нарушается опора, осанка, изменяется походка, появляется быстрая утомляемость при ходьбе, усталости нижних конечностей и мышц спины, появляются боли. В результате перечисленных изменений повреждаются не только суставы, кости и связки дистальных (отдаленных) отделов конечности, но и позвоночник. Это становится предпосылкой развития артрозов суставов нижних конечностей и остеохондроза.

Деформация стопы возникает вследствие различных пороков развития, парезов, параличей, травм и других заболеваний. Степень изменения стопы и нарушения трудоспособности колеблется, поскольку возможны как полное сохранение функций, так и тяжелая инвалидность.

Лечение деформации стопы начинают после определения вида патологии.

Известны несколько видов деформаций стопы:

• "конская стопа" или парез стопы, характеризуется стойким подошвенным сгибанием, когда пятка подтянута вверх, стопа сильно согнута на подошве и укорочены и напряжены ахиллово сухожилие и икроножная мышца голени;
• пяточная стопа, когда происходит стойкое сгибание тыльной стороны стопы и даже ее соприкосновение с передней поверхностью голени, а подошвенное сгибание ограничено или невозможно;
• плоская стопа характеризуется расширением поперечной (поперечное плоскостопие) и продольной (продольное плоскостопие) части свода стопы; 
• полая стопа с увеличением кривизны продольной части ее свода;
• "стопа лотоса", когда деформация стоп приобретает форму лотоса, что происходит вследствие слишком тугого бинтования стоп, с целью приостановления роста длины стопы.

Известно, что "ножки лотоса" до сих пор можно увидеть у старых китаянок. Серповидное положение стопы сформировалось у женщин в результате варварского обычая. Так как жестокую традицию бинтования ног, уродовавшей ступни женщин, в Китае строго придерживались целое тысячелетие. 

Причины

Деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Причины, провоцирующие изменения в структуре стопы могут иметь генетические предпосылки и передаваться из поколения в поколение у членов одной семьи. Кроме наследственных причин деформаций стоп, существуют и причины, вызванные факторами окружающей среды. Врожденные изменения стоп образуются во время внутриутробного развития плода при неправильном его положении. К деформации стоп могут привести разные травмы и повреждения целостности сухожилий и связок.

Приобретенные деформации стоп развиваются вследствие таких причин: 

• нарушение обменных процессов в организме человека;
• заболевания эндокринной системы: сахарный диабет (может провоцировать развитие диабетической стопы), тиреотоксикоз и другие;
• ослабление организма вследствие инфекционных и воспалительных заболеваний;
• недостаток в организме витаминов и микроэлементов (кальция, витамина D и других), из-за которого суставы и кости не могут полноценно развиваться и функционировать, особенно в детском и подростковом возрасте;
• плохое усвоение кальция;
• заболевания костного аппарата и суставов, способствующие ослаблению костной ткани и суставов;
• травмы и повреждения, особенно переломы, приводящие к деформации из-за несвоевременного или неправильного лечения;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с избыточным весом, из-за которых увеличивается нагрузка на стопы;
• плоскостопие;
• косолапость;
• частое и долгое ношение неудобной обуви, с очень тонким носком или обуви на высоком каблуке 7 см и более, приводящие к увеличению нагрузки на стопу вследствие неправильного распределения веса тела.

Диагностика

Чаще всего, деформация стопы хорошо заметна визуально и подтверждается жалобами пациента. Дальнейшая диагностика проводится для определения характера и степени выраженности изменений стопы. 

Поэтому диагноз "деформация стопы" пациенту выставляют на основании визуального осмотра и результатов различных аппаратных исследований: компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгенографии стоп и голеностопных суставов.

Во время каких болезней проявляется

Деформация стоп свидетельствует о плоскостопии, косолапости, артрите, остеопорозе, бурсите, вальгусной деформации стоп, сахарном диабете, диабетической стопе и других заболеваниях.

К какому врачу обратиться

При появлении изменений форм ступни, болей в ногах и быстрой утомляемости, нужно обратиться к ортопеду, травматологу. При сильных деформациях рекомендуют обратиться к хирургу, нейрохирургу. 

Патологические изменения стоп часто развиваются как поздние осложнения сахарного диабета. При диабетической стопе у больного со специфическими изменениями суставов, костей, кожи, мягких тканей, периферических нервов и сосудов, появляются язвы, костно-суставные поражения и гнойно-некротические процессы. Поэтому для назначения оптимальной комплексной терапии по результатам диагностического обследования и с целью предотвращения дальнейшей деформации, восстановления измененного анатомического строения костных и других структур и избавления от боли обязательна консультация эндокринолога, ревматолога и невролога.

Профилактика

Чтобы предотвратить деформацию стоп, необходимо придерживаться здорового образа жизни со сбалансированным питанием, следить за их состоянием, подбирать удобную обувь соответствующего размера, не создающую дискомфорт при ходьбе, избегать лишней нагрузки на стопы. Обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов и пропускать воздух и влагу. Заниматься спортом нужно в специальной спортивной обуви и не пользоваться во время занятий ежедневной обувью. 

Для профилактики рекомендуется регулярно проходить ежегодные осмотры, особенно контролируя правильное развитие и рост стоп детей и состояние стоп после травм. В случае изменений стопы следует немедленно обратиться к ортопеду.