Боли в тазе

Другое название боли в тазовом поясе - нестабильность тазового или лобкового, соединения. Это термины, описывающие боль и нестабильность суставов и костей в тазу. Боль является «тазовым», если она локализуется ниже пупка, в нижней части спины и крестце, промежности, области наружных половых органов, влагалище, прямой кишке, с возможным переходом на внутренние поверхности бедер.

Причины

Существует много причин, которые могли бы вызвать боли в тазу как острые, так и хронические. Однако у женщин и мужчин причины могут различаться.

Женщины:

Тазовые воспалительные заболевания

Тазовые воспалительные заболевания - это инфекции женских репродуктивных органов. Обычно вызываются инфекцией, передающейся половым путем, например, хламидией или гонореей. Женщины часто не испытывают никаких симптомов во время первого заражения. Если их не лечить, воспалительные заболевания таза могут вызвать серьезные осложнения, включая хронические, сильные боли в тазу или животе. Другие симптомы: кровотечение во время полового акта, лихорадка, обильные выделения из влагалища и неприятный запах, тяжесть или боль во время мочеиспускания.

Эндометриоз

Эндометриоз может возникнуть в течение репродуктивных лет. Это вызвано разрастанием маточной ткани вне матки. Эндометриоз часто вызывает разную степень боли, которая варьируется от легкого до сильного и изнурительного. Эта боль чаще всего проявляется во время менструации. Он может возникать также во время полового акта и при дефекации или мочеиспускании. Боль часто сосредоточена в пределах тазовой области, но может распространяться и на живот. Кроме боли, могут быть следующие симптомы: болезненные менструации, тошнота, вздутие живота. Эндометриоз может привести к бесплодию.

Овуляция

Некоторые женщины испытывают временную резкую боль во время овуляции, когда яйцеклетка высвобождается из яичника. Обычно этот процесс длится всего несколько часов.

Менструация

Боль в тазу может возникать до и во время менструации, и обычно её описывают как спазмы в малом тазу или внизу живота. Боль часто возникает во время предменструального синдрома. ПМС часто сопровождается другими симптомами, в частности: вздутие живота, раздражительность, бессонница, тревожность, чувствительность груди, перепады настроения, головная боль, боли в суставах

Перекрут яичников

Если яичник вдруг запутается, можно почувствовать внезапную и резкую боль. Боль иногда сопровождается тошнотой и рвотой. Это состояние требует немедленного медицинского хирургического вмешательства.

Киста яичника

Кисты в яичнике часто не вызывают никаких симптомов. Если они большие, можно чувствовать тупую или резкуя боль с одной стороны таза или живота. Если киста разрывается, чувствуется внезапная резкая боль. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Миома матки

Миома матки - это доброкачественные наросты в матке. Симптомы зависят от размера и местоположения. Большая фиброма может вызвать ощущение давления или тупую ноющую боль в тазу или нижней части живота. Они также могут вызвать: кровотечение во время полового акта, болезненные менструации, проблемы с мочеиспусканием, боли в ногах, запор, боль в спине. Фибромы могут препятствовать зачатию.

Гинекологические онкологические заболевания

Рак может возникнуть во многих областях таза: матке, эндометрии, шейке матки, яичниках. Симптомы разные, но часто включают тупая, ноющая боль в тазу и животе и боль во время полового акта. Необычные выделения из влагалища - еще один распространенный симптом.

Беременность

Тазовые боли во время беременности, как правило, не являются причиной тревоги. По мере того, как тело меняется во время этого состояния, кости и связки растягиваются. Это может вызвать ощущение боли или дискомфорта.

Однако любая боль, которая является слишком сильной должна быть обсуждена с гинекологом. Особенно, если она сопровождается влагалищным кровотечением. Некоторые возможные причины боли во время беременности: схватки Брэкстона-Хикса (эти боли часто называют ложными родами и случаются чаще всего в течение третьего триместра).

Выкидыш

Выкидыш - это потеря беременности до 20-й недели беременности. Чаще всего выкидыши случаются в течение первого триместра, до 13-й недели. Они часто сопровождаются: влагалищным кровотечением, спазмами в животе, ощущениями боли в тазу, животе или пояснице, выделением жидкости из влагалища.

Преждевременные роды

Роды, возникающие до 37-й недели беременности, считаются преждевременными. Симптомы включают: боль в нижней части живота, которая может ощущаться как резкие сокращения или похожи на тупой давление, боль в пояснице, усталость, вагинальные выделения больше нормы, спазмы в желудке с диареей или без.

Отслойка плаценты

Плацента образуется и прикрепляется к стенке матки в начале беременности. Она создана для обеспечения кислородом и питанием ребенка до родов. Редко плацента отрывается от стенки матки. Оно может быть частичное или полное. Отслойка плаценты может вызвать вагинальное кровотечение, сопровождающееся внезапным ощущениями боли или болезненностью в области живота или спины. Чаще всего встречается в третьем триместре, но может возникать в любое время после 20-й недели беременности. Нарушение плаценты требует немедленного медицинского лечения.

Внематочная беременность

Внематочная беременность наступает вскоре после зачатия, если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу или иную часть репродуктивного тракта вместо матки. Этот тип беременности никогда не является жизнеспособным и может привести к разрыву маточной трубы и внутреннего кровотечения. Основными симптомами являются резкая, интенсивная боль и вагинальное кровотечение. Боль может возникать в области живота или таза.

Мужчины:

Бактериальный простатит

Простатит относится к воспалению и отеку предстательной железы. Бактериальный простатит - это инфекция железы. Наряду с тазовой болью, могут возникать такие симптомы: частая или срочная потребность в мочеиспускании, болезненное мочеиспускание, невозможность пропускать мочу, лихорадка, озноб, тошнота, рвота, усталость.

Синдром хронической тазовой боли

У мужчин, которые имеют длительный тазовая боль без инфекции или другой очевидной причины, диагностируют синдром хронической тазовой боли. У мужчин с этим состоянием болит половой член, яички, область между яичками и прямой кишкой (промежностью) и низ живота. Другие симптомы включают: боль при мочеиспускании и эякуляции, слабый поток мочи, повышенная потребность в мочеиспускании, боль в мышцах или суставах, усталость.

Стриктура уретры

Мочеиспускательный канал - это трубка, через которую моча выходит из мочевого пузыря из организма. Уретральная стриктура означает сужения или закупорку в уретре, вызванные отеком, травмой или инфекцией. Блокировка замедляет вытек мочи из уретры. Симптомы стриктуры уретры: боль в области таза и живота, медленный поток мочи, боль при мочеиспускании, кровь в моче или сперме, отек полового члена, потеря контроля над мочевым пузырем.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ или простата относится к нераковым увеличениям предстательной железы. Когда она со временем увеличивается, начинает давить на уретру. Мышцы мочевого пузыря должны работать больше, чтобы вытолкнуть мочу. Со временем мышца мочевого пузыря может ослабевать, что приведет к проблемам с мочеиспусканием. Кроме ощущения боли в тазу, симптомы могут включать: насущную необходимость в мочеиспускании, слабый отток мочи.

Совместные причины:

Боль в тазу может быть вызван широким спектром дополнительных состояний как у мужчин, так и у женщин. К ним относятся:

увеличение селезенки;
аппендицит;
хронический запор;
дивертикулит;
бедренные и паховые грыжи;
спазм мышц тазового дна;
язвенный колит;
камни в почках.

Диагностика

Используются такие методы диагностики:

физический осмотр области живота и таза;
мазок на микрофлору;
внутреннее УЗИ таза, чтобы врач мог осмотреть матку, маточные трубы, влагалище, яичники и другие органы репродуктивной системы;
анализы крови и мочи.

Если причину боли не удалось обнаружить с помощью начальных тестов, могут понадобиться дополнительные тесты, такие как:

компьютерная томография;
МРТ таза;
тазовая лапароскопия;
колоноскопия;
цистоскопия.

Во время каких болезней проявляется

Инфекция мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции, поражающие органы мочевыделительной системы: уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Другие симптомы включают: насущная потребность в мочеиспускании, жжение или боль при мочеиспускании, мутная, кровянистая или моча с неприятным запахом, лихорадка.

Инфекции, передающиеся половым путем

Гонорея и хламидиоз - это бактериальные инфекции, передающиеся половым путем. Во многих случаях гонорея и хламидиоз не вызывают симптомов. Другие симптомы заболеваний: ненормальные выделения из влагалища (у женщин), кровотечение между месячными (у женщин), выделения, боль или кровотечение из прямой кишки или полового члена, навоз с мочой, частое мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании, боль во время секса , отек яичек (у мужчин).

Почечные камни или инфекция

Камни в почках образуются, когда минералы, такие как кальций или мочевая кислота, слипаются в моче и образуют твердые породы. Большинство камней в почках не вызывают симптомов, пока они не начнут продвигаться через мочеточники. Поскольку трубки небольшие и негибкие, они не могут растянуться, чтобы переместить камень, что и вызывает боль.

Почечная инфекция может развиться, если бактерии попадут в почки. Это также может вызвать боль в спине, боку, нижней части живота и паха. Другие симптомы почечного камня или инфекции включают: кровь в моче, которая может быть розовой, красной или коричневой, мутной или моча с неприятным запахом, потребность в мочеиспускании чаще, чем обычно, насущная потребность в мочеиспускании, жжение или боль при мочеиспускании, тошнота, рвота, лихорадка.

Цистит

Цистит - это воспаление мочевого пузыря, которое обычно вызывается инфекцией мочевыводящих путей, вызывает боль или давление в тазу и нижнем отделе живота.

Другие симптомы включают: сильный позыв к мочеиспусканию, жжение или боль при мочеиспускании, кровь в моче, мутная или моча с неприятным запахом, субфебрильная температура.

Синдром раздраженного кишечника

СРК - это состояние, которое вызывает такие кишечные симптомы как судороги. Это не то же самое, что воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает длительное воспаление пищеварительного тракта. Боль в животе и спазмы, как правило, улучшаются при дефекации. Другие симптомы СРК: вздутие живота, диарея, запор, слизь в кале.

К какому врачу обратиться

В случае появления тазовой боли, женщинам следует обратиться к гинекологу, мужчинам, в основном, к урологу или андрологу. Однако причина появления тазовой боли может не быть связана с инфекциями или воспалениями, поэтому стоит сначала проконсультироваться с семейным врачом, который поможет определить вероятную причину и направить к специалисту.

Обязательно нужно обратиться к врачу, если вместе с тазовой болью появляются следующие симптомы:

вагинальное кровотечение (у женщин);
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
лихорадка;
субфебрильная температура,
тошнота
рвота;
аномальные выделения.

Профилактика

Можно попробовать такие методы профилактики и облегчения тазовой боли:

Физическая активность

Физические упражнения увеличивают приток крови к тазовому дну. Более того, когда происходит тренировка, тело выпускает химические вещества - эндорфины. Это своеобразные природные обезболивающие. Всего 30-45 минут умеренных физических упражнений таких, как быстрая ходьба, 5 или 6 дней в неделю могут помочь облегчить боль.

Теплые ванны

Это помогает увеличить приток крови, что помогает уменьшить боль. Сядьте в ванну, наполненную теплой водой, чтобы обеспечить облегчение во время вспышек боли. Если нет ванны, нагревательная подушка или теплый компресс на животе могут также сработать.

Изменение привычек

Изменение некоторых привычек может повлиять на боль. Бросьте курить. Никотин, действующее вещество в табачных изделиях, зажигает нервы и вызывает боль. Сбросьте лишние килограммы, это поможет облегчить давление на нервы и уменьшить боль.

Пищевые добавки

В некоторых случаях хроническая тазовая боль связана с меньшей нормы количеством основных витаминов и минералов в крови. Добавки с витамином D, витамином Е и магнием могут помочь успокоить хронические тазовые боли. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки без рецепта.

Расслабление

Медитация, йога и даже глубокие дыхательные упражнения могут помочь уменьшить стресс и напряжение.