Боли в ступнях

Боли в ступнях – это боли, возникающие в самых нижних отделах нижних конечностей, которые соприкасаются с поверхностью земли, нижних поверхностей стоп, называемых ступнями или подошвами. Следует разграничивать значения похожих по звучанию и смыслу слов “стопа” и “ступня”, поскольку боль может распространяться как по всей стопе, так и локализоваться только на нижней ее части – ступне (подошве).

Стопа – это дальний (дистальный) отдел нижней конечности от щиколотки вниз, который представляет собой сводчатую конструкцию, соприкасающуюся с поверхностью земли и служащую опорой при стоянии, ходьбе, беге и других передвижениях.

Костная структура стопы состоит из предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Нижняя часть стопы (называемая еще и подошвой) – ступня. Верхнюю противоположную часть стопы называют тыльной стороной стопы.

Стопы, особенно ступни, выполняют не только функции по удерживанию массы тела и обеспечению его движения в пространстве, но и отвечают за работу органов слуха, зрения, дыхательных путей, мочеполовой системы, печени и других, работа которых также зависит от состояния стоп. Поскольку, давно известно, что на стопах ног размещено множество рефлексогенных и энергетических точек, воздействующих на органы и системы организма. По некоторым источникам, на поверхности каждой стопы находится более 70000 нервных окончаний, связанных с разными органами.

Например, при попадании ног в холодную воду или при их замерзании, очень быстро появляются признаки простуды: першение в горле, насморк и кашель.

Еще тысячелетия назад китайские и индийские врачи применяли техники рефлексологии по воздействию на точки стопы для лечения и профилактики различных заболеваний, поскольку действуя на рефлекторные точки, естественные силы организма освобождаются и направляются на поднятие тонуса и самоисцеление организма. Можно сказать, что состояние стоп служит "зеркалом" состояния всего организма.

По утверждению западной медицины, определенные зоны и точки стопы соединены с разными органами и с помощью нервных окончаний оказывают регенерирующее и стимулирующее действие на связанные с ними внутренние органы.

В восточной медицине считается, что при воздействии на зоны стопы улучшается и восстанавливается правильный ток энергии, нарушенный болезнью.

Поскольку боли в ступнях могут сигнализировать не только о заболевании стоп, но и о заболевании каких-либо внутренних органов, очень важно разобраться в болях ступней и стоп ног, причинах их возникновения и характеристике самих болей.

Боли в области стоп чаще всего появляются у пациентов к вечеру, особенно в возрасте старше 40 лет, поскольку с возрастом суставные и костные структуры специфически изменяются, как бы “изнашиваются” и поэтому не могут выполнять свои функции в полном объеме. Причем у женщин больше патологий из-за ношения неправильной обуви и обуви на высоких каблуках.

Причины

Боли в ступнях ног чаще всего могут возникнуть у здорового человека от усталости, механических повреждений (открытых и закрытых травм, потертостей), от продолжительной физической нагрузки, например, при занятиях спортом, во время беременности, при ношении неудобной обуви и при наличии заболеваний стопы или различных органов.

Часто встречающиеся причины болей в стопах и ступнях ног:

ношение неудобной обуви с узким носком, изготовленной из некачественных материалов, длительное пребывание в обуви на высоких каблуках;
врожденные и приобретенные деформации стоп, искривления пальцев ног, деформации костных структур стоп (плоскостопие, остеофиты, вальгусные или варусные деформации и другие нарушения;
гиперкератоз стоп (загрубение кожи стоп), мозоли, натоптыши – огрубевшие участки рогового (наружного) слоя кожи ступней, образовавшиеся вследствие длительных нагрузок и вызывающие жжение и боль, особенно при ходьбе;
варикозное расширение вен в области голеностопного сустава и стопы;
нарушения функции стопы: перекос пятки, пяточная шпора – костный нарост, подошвенный фасцит – воспалительно-дегенеративные изменения подошвенных связок, поддерживающих продольный свод стопы и соединяющих кости плюсны с пяточной костью и другие дисфункции стопы;
метатарзальгия – боль и неприятные ощущения в области плюсны стопы между пальцами и подъемом стопы (на “подушечках” стоп);
нервно-мышечные и ревматические заболевания (заболевания суставов), избыточный вес, сахарный диабет, диабетическая стопа и другие;
неврома Мортона – боль, сопровождающаяся припухлостью, связанная с раздражением нерва, проходящего в области плюсны между головками 3 и 4 плюсневых костей;
нарушения кровообращения в ногах или неправильный обмен веществ;
"косточки" или "шишки" на стопах в области большого пальца, чаще всего появившиеся в результате вальгусной деформации большого пальца стопы;
бурсит – воспаление суставной сумки с образованием в ней жидкости, подагра – форма артрита в результате отложения кристаллов урата в форме мочевой кислоты или моноурата натрия из-за уменьшения их выведения почками;
сосудистые нарушения при сахарном диабете;
опухоли стопы и в полости костей;
травмы стоп: трещины или переломы костных структур, растяжение или разрыв связок;
последствия операций на стопах и другие;
бинтование стоп вследствие варварских традиций, например, в Китае (“ножки лотоса”).

Диагностика

При возникновении болей в стопах и ступнях при визуальном осмотре и сборе анамнеза изучают характер и возможные причины их появления, продолжительность, интенсивность, локализацию болей, наличие патологий опорно-двигательного аппарата, оценивают подвижность суставов стоп и наличие сопутствующих симптомов (отечности, зуда, шелушения, жжения) и заболеваний (подагры, сахарного диабета, ревматоидного артрита и других).

С целью постановки точного диагноза и выбора самого эффективного лечения обязательно сдают биохимический и общий анализ крови, анализ крови на сахар и общий анализ мочи. Также делают рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ) и ультразвуковую диагностику суставов.

Во время каких болезней проявляются

Боли в стопах и ступнях появляются при таких болезнях: плоскостопие, вальгусные и варусные деформации стоп, артрит, бурсит, пяточная шпора, неврома Мортона, подагра, метатарзальгия, варикозное расширение вен, сахарный диабет, диабетическая стопа, заболевания почек, травмы: переломы, трещины, вывихи и подвывихи костей, растяжения связок, беременность.

К какому врачу обратиться

При возникновении болей в стопах и ступнях необходимо обратиться к терапевту и профильным специалистам: травматологу-ортопеду, ревматологу, нефрологу и эндокринологу, а в случае необходимости затем и хирургу.

Профилактика

С целью профилактики появления болей в стопах и ступнях рекомендуют:

не сидеть, ставя "нога на ногу", избегать других нефизиологических положений стоп, приводящих к застою крови в венах;
придерживаться рационального и сбалансированного питания, бороться с лишним весом;
ношение удобной обуви, желательно изготовленной из натуральных материалов и не натирающей;
использовать ортопедические или гелевые стельки;
как можно реже носить обувь с узкими носками и на высоких каблуках, а в случае ношения такой обуви, во второй половине дня, когда больше склонность к отекам, менять такую обувь на более удобную;
чаще ходить босиком по неровностях почвы, теплому песку, по свежей траве или по специальным дорожкам для ступней, с целью массажа рефлексогенных точек, расположенных на ступнях;
делать массаж или самомассаж стоп;
больше ходить пешком;
на занятиях спортом использовать специальную спортивную обувь, которую желательно менять каждые полгода;
заниматься бегом, плаванием, кататься на велосипеде и заниматься другими видами спорта, избегая перегрузок стоп;
перед физическими нагрузками проводить разминку для стоп;
соблюдать режим отдыха и нагрузок для ног;
каждый день делать гимнастику для ног, способствующую стимуляции кровообращения стоп и укреплению костно-мышечного аппарата стоп и ног;
каждый день или хотя бы при больших нагрузках и при возникновении неприятных ощущений в стопах перед сном или при возможности делать успокаивающие ванночки для ног с раствором соли или различных травяных отваров;
соблюдать гигиену стоп.

При соблюдении здорового способа жизни, правильного питания, регулярных медицинских профилактических осмотров и других профилактических рекомендаций возникновение болей в стопах можно избежать.