Болі в ступнях

Болі в ступнях – це болі, що виникають в самих нижніх відділах нижніх кінцівок, які стикаються з поверхнею землі, в нижніх поверхнях стоп, званих ступнями або підошвами. Слід розмежовувати значення схожих за звучанням і змістом слів "стопа" і "ступня", оскільки біль може поширюватися як по всій стопі, так і локалізуватися тільки на нижній її частині – ступні (підошві).

Стопа – це дальній (дистальний) відділ нижньої кінцівки від щиколотки вниз, який являє собою склепінчасту конструкцію, що стикається з поверхнею землі і служить опорою при стоянні, ходьбі, бігу та інших пересуваннях.

Кісткова структура стопи складається з передплесно, плюсни і фаланг пальців. Нижня частина стопи (звана ще й підошвою) – ступня. Верхню протилежну частину стопи називають тильною стороною стопи.

Стопи, особливо ступні, виконують не тільки функції по утриманню маси тіла і забезпеченню його руху в просторі, але і відповідають за роботу органів слуху, зору, дихальних шляхів, сечостатевої системи, печінки та інших, робота яких також залежить від стану стоп. Оскільки, давно відомо, що на стопах ніг розміщено безліч рефлексогенних та енергетичних точок, які впливають на органи і системи організму. За деякими джерелами, на поверхні кожної стопи знаходиться понад 70000 нервових закінчень, пов'язаних з різними органами.

Наприклад, при попаданні ніг у холодну воду або при їх замерзанні, дуже швидко з'являються ознаки застуди: першіння в горлі, нежити та кашлю

Ще тисячоліття тому китайські та індійські лікарі застосовували техніки рефлексології по впливу на точки стопи для лікування і профілактики різних захворювань, оскільки діючи на рефлекторні точки, природні сили організму звільняються і направляються на підняття тонусу і самозцілення організму. Можна сказати, що стан стоп служить "дзеркалом" стану всього організму.

За твердженням західної медицини, певні зони і точки стопи з'єднані з різними органами і за допомогою нервових закінчень надають регенеруючу та стимулюючу дію на пов'язані з ними внутрішні органи.

У східній медицині вважається, що при впливі на зони стопи поліпшується і відновлюється правильний струм енергії, порушений хворобою.

Оскільки болі в ступнях можуть сигналізувати не тільки про захворювання стоп, але і про захворювання будь-яких внутрішніх органів, дуже важливо розібратися в болях ступень і стоп ніг, причині їх виникнення та характеристиці самих болів.

Болі в області стоп найчастіше з'являються у пацієнтів в кінці дня, особливо у віці старше 40 років, оскільки з віком суглобові і кісткові структури специфічно змінюються, як би "зношуються" і тому не можуть виконувати свої функції в повному обсязі. Причому у жінок більше патологій через носіння неправильного взуття та взуття на високих підборах.

Причини

Болі в ступнях ніг найчастіше можуть виникнути у здорової людини від втоми, механічних пошкоджень (відкритих і закритих травм, потертостей), від тривалого фізичного навантаження, наприклад, при заняттях спортом, під час вагітності, при носінні незручного взуття і при наявності захворювань стопи або різних органів.

Найчастіше зустрічаються такі причини болю в стопах і ступнях ніг:

носіння незручного взуття з вузьким носком, виготовленої з неякісних матеріалів, тривале перебування у взутті на високих підборах;
вроджені та набуті деформації стоп, викривлення пальців ніг, деформації кісткових структур стоп (плоскостопість, остеофіти, вальгусні або варусні деформації та інші порушення;
гіперкератоз стоп (загрубіння шкіри стоп), мозолі, натоптиші – огрубілі ділянки рогового (зовнішнього) шару шкіри ступень, що утворилися внаслідок тривалих навантажень і викликають печіння і біль, особливо при ходьбі;
варикозне розширення вен в області гомілковостопного суглоба і стопи;
порушення функції стопи: перекіс п'яти, п'яткова шпора – кістковий наріст, підошовний фасцій – запально-дегенеративні зміни підошовних зв'язок, що підтримують подовжній звід стопи і з'єднують кістки плесно з кісткою п’ятки та інші дисфункції стопи;
метатарзальгія – біль і неприємні відчуття в області плесно стопи між пальцями і підйомом стопи (на "подушечках" стоп);
нервово-м'язові і ревматичні захворювання (захворювання суглобів), надмірна вага, цукровий діабет, діабетична стопа та інші;
неврома Мортона – біль, що супроводжується припухлістю, пов'язана з роздратуванням нерва, що проходить в області плесно між головками 3 і 4 плеснових кісток;
порушення кровообігу в ногах або неправильний обмін речовин;
"кісточки" або "шишки" на стопах в області великого пальця, що найчастіше з'являються в результаті вальгусної деформації великого пальця стопи;
бурсит – запалення суглобової сумки з утворенням в ній рідини, подагра – форма артриту в результаті відкладення кристалів уратів у формі сечової кислоти або моноурата натрію через зменшення їх виведення нирками;
судинні порушення при цукровому діабеті;
пухлини стопи і в порожнині кісток;
травми стоп: тріщини або переломи кісткових структур, розтягнення або розрив зв'язок;
наслідки операцій на стопах та інші;
бинтування стоп внаслідок варварських традицій, наприклад, в Китаї ("ніжки лотоса").

Діагностика

При виникненні болю в стопах і ступнях при візуальному огляді і зборі анамнезу вивчають характер і можливі причини їх появи, тривалість, інтенсивність, локалізацію болів, наявність патологій опорно-рухового апарату, оцінюють рухливість суглобів стоп і наявність супутніх симптомів (набряклості, свербіння, лущення, печіння) і захворювань (подагри, цукрового діабету, ревматоїдного артриту та інших).

З метою встановлення точного діагнозу і вибору найефективнішого способу лікування обов'язково здають біохімічний і загальний аналіз крові, аналіз крові на цукор і загальний аналіз сечі. Також роблять рентген, магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп'ютерну томографію (КТ) та ультразвукову діагностику суглобів.

Під час яких хвороб проявляється

Болі в стопах і ступнях з'являються при таких хворобах: плоскостопість, вальгусні і варусні деформації стоп, артрит, бурсит, п'яткова шпора, неврома Мортона, подагра, метатарзальгія, варикозне розширення вен, цукровий діабет, діабетична стопа, захворювання нирок, травми: переломи, тріщини, вивихи і підвивихи кісток, розтягнення зв'язок, вагітність та інші.

До якого лікаря звернутися

При виникненні болю в стопах і ступнях необхідно звернутися до терапевта і профільних фахівців: травматолога-ортопеда, ревматолога, нефролога та ендокринолога, а в разі необхідності і до хірурга.

Профілактика

З метою профілактики появи болів в стопах і ступнях рекомендують:

не сидіти, ставлячи "нога на ногу", уникати інших нефізіологічних положень стоп, що призводять до застою крові в венах;
дотримуватися раціонального і збалансованого харчування, боротися із зайвою вагою;
носіння зручного взуття, бажано виготовленого з натуральних матеріалів і такого, що не натирає;
використовувати ортопедичні або гелеві устілки;
якомога рідше носити взуття з вузькими носками і на високих підборах, а в разі носіння такого взуття, в другій половині дня, коли схильність до набряків збільшується, міняти таке взуття на більш зручне;
частіше ходити босоніж по нерівностях ґрунту, теплому піску, по свіжій траві або по спеціальних доріжках для ступень, з метою масажу рефлексогенних точок, розташованих на ступнях;
робити масаж або самомасаж стоп;
більше ходити пішки;
на заняттях спортом використовувати спеціальне спортивне взуття, яке бажано міняти кожні пів року;
займатися бігом, плаванням, кататися на велосипеді і займатися іншими видами спорту, уникаючи перевантажень стоп;
перед фізичними навантаженнями проводити розминку для стоп;
дотримуватися режиму відпочинку і навантажень для ніг;
кожен день робити гімнастику для ніг, що сприяє стимуляції кровообігу стоп і зміцненню кістково-м'язового апарату стоп і ніг;
кожен день або хоча б при великих навантаженнях і при виникненні неприємних відчуттів в стопах перед сном або при можливості робити заспокійливі ванночки для ніг з розчином солі або різних трав'яних відварів;
дотримуватися гігієни стоп.

При дотриманні здорового способу життя, правильного харчування, регулярних медичних профілактичних оглядів та інших профілактичних рекомендацій виникнення болів в стопах можна уникнути.