Боль в молочных железах

Молочные железы развиваются из-за увеличения эстрогена в период полового созревания. Во время менструального цикла различные половые изменения вызывают процессы в тканях молочной железы, которые могут привести к боли или дискомфорту у женщин.

Боль в груди, которую еще называют мастальгией, является распространенным состоянием среди женщин. Боль обычно классифицируют как цикличную и нецикличную.

• Цикличная боль означает, что боль связана с вашим менструальным циклом. Такая боль, как правило, стихает во время или после менструации.
• Нецикличная боль может иметь множество причин, включая травмы груди. Иногда нецикличная боль может поступать от окружающих мышц или тканей, а не от самих молочных желез.

Масталгия может варьироваться по интенсивности от резкой боли до легкого покалывания.

Причины

Колебания гормонов

Менструальный цикл женщины вызывает колебания количества гормона эстрогена и прогестерона. Эти два гормона могут вызвать набухание молочных желез, комочки, а иногда и боль.

Женщины иногда сообщают, что эта боль усиливается по мере взросления из-за повышенной чувствительности к гормонам. Если боль в груди связана с колебаниями количества гормонов, вы обычно замечаете боль, усиливающуюся за два-три дня до менструации. Иногда боль будет продолжаться в течение всей менструации. 

Периоды развития, которые влияют на менструальный цикл женщины и могут вызвать боль в груди, включают:

• половое созревание;
• беременность;
• менопауза;

Киста молочной железы

С возрастом грудь изменяется, этот процесс известный как инволюция. Это процесс замены тканей молочных желез жировой тканью. Побочным эффектом этого процесса является развитие кисты, патологической полости в органах или тканях, заполненная жидкостью или кашеобразной массой. Они известны как фиброзно-кистозные изменения или фиброзно-кистозная ткань молочной железы. Когда в молочных железах увеличивается количество кистозных и фиброзных компонентов, это может повлечь появление фиброзного-кистоза груди, который может способствовать образованию комочков и повышать чувствительность. Чаще всего это происходит в верхней и внешней части груди. Комочки также могут увеличиваться в размерах примерно во время менструального цикла.

Грудное вскармливание

Грудное вскармливание – это сложная динамическая и адаптивная система отношений между женщиной и ребенком, складывается, когда мать прикладывает ребенка к груди, а ребенок сосет грудь. Иногда женщины могут чувствовать боль в груди во время кормления грудью. Иногда причиной этого может быть сам физиологический процесс вскармливания, поскольку ребенок иногда может сделать больно во время сосания молока. Однако, боль может быть и следствием мастита. Мастит – это инфекция молочных протоков. Может вызвать сильную боль, а также трещины, зуд, жжение или волдыри на сосках. Другие симптомы включают красные прожилки на груди, повышение температуры и озноб

Диета

Еда также может быть причиной боли в груди. Женщины, которые придерживаются нездорового рациона, например, употребляют пищу с высоким содержанием жира и рафинированных углеводов, также могут попасть в группу риска.

Рак молочной железы

Большинство раков молочной железы не вызывают боли. Однако воспалительный рак молочной железы и некоторые опухоли могут привести к дискомфорту в груди.

Женщина должна обратиться к врачу, если она чувствует:

• комочки или другие новообразования;
• боль или комочки, которые не проходят после менструации;
• любые выделения из сосков (кровянистые, прозрачные и тп);
• боль в груди без известных причин, которая не угасает;
• симптомы, соответствующие инфекции молочной железы, такие как покраснение, гной или лихорадка.

Мышечные боли

 Иногда боль в груди возникает не из-за проблем с молочными железами, а из-за раздражения мышц груди, рук или спины, если вы занимаетесь спортом или другой физической активностью.  

Операция на груди

Если вам сделали операцию на груди, боль от образования рубцовой ткани может задержаться после того, как разрезы зажили.

Лекарства

Антидепрессанты, гормональная терапия, антибиотики и лекарства от болезней сердца  могут вызывать боль в груди.

Курение

Курение, как известно, повышает уровень эпинефрина в тканях молочной железы, способствует возникновению боли в молочных железах.

Стресс и тревога

Эти состояния также могут быть связаны с болью в груди.

Размер груди

У женщин с большой грудью могут возникать нецикличные боли в груди, связанные с размером груди. Боль в шее, плечах и спине может сопровождать боль в груди.

Диагностика

Если у вас болят молочные железы, боль, которая локализуется в одной области, и которая длится в течение месяца без колебаний уровня боли, обязательно нужно обратиться к врачу. Примеры диагностических тестов могут включать:

• Маммограмму. Врачи используют этот тест визуализации для выявления отклонений в тканях молочной железы;
• УЗИ.  Это сканирование тканей молочной железы. Врачи могут использовать его для выявления комочков в тканях молочной железы;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Используется для создания детальных изображений ткани молочной железы для выявления потенциально раковых поражений;
• Биопсию. Это удаление пораженных тканей молочной железы, чтобы врач мог исследовать ткань под микроскопом на наличие раковых клеток.

Во время каких болезней проявляется

Не всегда возможно точно определить, почему возникает боль в груди. Некоторые болезни, которые могут быть связаны с болью в груди:

• Кислотный рефлюкс;
• Ангина;
• Доброкачественные опухоли молочной железы;
• Болезнь Борнхольм;
• Рак молочной железы;
• Киста молочной железы;
• Травма груди (например, предыдущая операция на груди);
• Грудное вскармливание (при заражении);
• Шейный и грудной спондилез / радикулопатия;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Костохондрит;
• Фибромиалгия;
• Герпес зостер;
• Мастит;
• Беременность;
• Половое созревание;
• Легочная эмболия;
• Перелом ребер;
• Серповидноклеточная анемия;
• Травма грудной стенки;

К какому врачу обратиться

В случае дискомфорта, новообразований или боли в груди нужно обращаться к врачу-гинекологу и маммологу. Если боль в груди является внезапной и сопровождается покалыванием и онемением конечностей, нужно немедленно обращаться к врачу (такие симптомы могут указывать на инфаркт).

Запишитесь на прием к врачу, если боль в груди:

• продолжается ежедневно более нескольких недель;
• локализированная;
• со временем усиливается;
• препятствует ежедневной деятельности.

Профилактика и лечение

Лечение будет зависеть от того, боль циклическая или нециклическая. Прежде чем лечить, врач учтет ваш возраст, историю болезни и уровень боли.

Лечение циклического боли может включать:

• уменьшение потребления натрия;
• прием препаратов кальция;
• прием оральных контрацептивов, может помочь сделать уровень гормона стабильным;
• прием блокаторов эстрогенов;
• прием препаратов для снятия боли, включая не стероидные противовоспалительные препараты;

Лечение не циклической боли будет зависеть от причины боли в груди. После того, как будет выявлена ​​причина, ваш врач назначит соответствующие методы лечения.

Некоторые методы профилактики, которые может порекомендовать ваш врач:

• сокращение потребления кофеина;
• уменьшение потребления жира в рационе до менее чем 15 процентов от общего количества калорий (для этого может понадобиться помощь диетолога);
• ношение удобного, поддерживающего спортивного бюстгальтера;
• использование обезболивающего геля (не стероидный анальгетик);
• прием поливитаминов с витамином Е.