Витамин В6: инструкция, применение, цена

Витамин В6 – простой препарат витаминов, пиридоксин, который используется для восстановления запаса витамина В6 в организме человека.

Состав и форма выпуска

Главная вещество: пиридоксина гидрохлорид. 1 мл содержит пиридоксина гидрохлорида 50 мг.

Дополнительные вещества: натрия эдетат, вода для инъекций.

Выпускается витамин В6 в форме бесцветного раствора для инъекций.

В аптеке можно приобрести по рецепту от врача.

Фармакологические свойства препарата

Фармакодинамические характеристики

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) содержится в растениях и органах животных, особенно в неочищенных зернах злаковых культур, в овощах, мясе, рыбе, молоке, печени трески и крупного рогатого скота, яичном желтке. Довольно много витамина В6 в дрожжах. Потребность в витамине В6 удовлетворяется продуктами питания; частично он синтезируется также микрофлорой кишечника.

Он играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщенных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен.

Пиридоксин при атеросклерозе и сахарном диабете снижает содержание гликозилированного гемоглобина, кроме того, пиридоксин действует как диуретик: помогает снижать повышенное артериальное давление.

Установлено, что пиридоксин положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина, повышая их продуцирование при депрессиях, что связано с его участием в качестве кофактора дофа-декарбоксилазы в процессе синтеза катехоламинов.

Пиридоксин может продлить время свертывания и ингибировать агрегацию тромбоцитов, что объясняется связыванием пиридоксальфосфата с фибриногеном и со специфическими аминогруппами на поверхности тромбоцитов.

Фармакокинетические характеристики

Главным образом препарат метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Далее пиридоксальфосфат с связывается с белками плазмы крови на 90%. Обладает способностью хорошо проникать во все ткани организма. Накапливается преимущественно в печени, меньше - в мышцах и центральной нервной системе (ЦНС). Проникает через плаценту, проникает в грудное молоко. Период полувыведения из организма составляет 15-20 дней. Выводится из организма через почки (при внутривенном введении - с желчью (2%)), а также в ходе гемодиализа.

Показания к применению

Применять витамин В6 стоит для:

• возобновления запасов витамина В6 при гипо- и авитаминозе;
• комплексной терапии токсикоза у беременных;
• лечения анемии, в частности сидеробластной;
• терапии лейкопений;
• комплексного лечения болезней нервной системы: радикулит, неврит, невралгия, паркинсонизм, болезнь Литтла;
• лечения болезней кожного покрова: себорееподобный, несеборейный дерматит, опоясывающий лишай, нейродермит, псориаз, экссудативный диатез;
• терапии депрессии инволюционного возраста;
• вывода из запоя и облегчения похмелья;
• во время морской, воздушной болезней;
• лечения болезни Меньера;
• уменьшения токсического эффекта при лечении противотуберкулезными препаратами;
• лечения пиридоксинзависимых судорог.

Противопоказания для приема препарата

Нельзя применять витамин В6 в следующих случаях:

• пациент имеет острую аллергию на пиридоксина гидрохлорид и другие компоненты состава;
• если в истории болезни у пациента есть язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• при наличии тяжелых заболеваний печени;
• при ишемической болезни сердца.

Передозировка

Симптомы передозировки: нарушение обмена белков, углеводов и липидов, дегенеративные изменения в центральной нервной системе (периферическая нейропатия) и паренхиматозных органах (нарушение процессов обмена, связанные со значительным снижением активности никотинамидных коферментов НАД и НАДФ и дефицитом никотиновой кислоты).

Симптомы периферической нейропатии: гиперпарестезии, парестезии, мышечная слабость.

Возможно возникновение сенсорной нейропатии с прогрессирующим нарушением походки, чувством онемения и покалывания в ногах и руках, частичное облысение, снижение сопротивляемости организма к инфекциям, снижение активности противосвертывающей системы крови. Если долго принимать препарат в больших дозах развивается гипервитаминоз В6, который сопровождается резким снижением содержания белка в мышечной ткани и внутренних органах. На начальных стадиях гипервитаминоза В6 могут появиться высыпания на коже, головокружение, судороги. При завершении приема препарата подобные симптомы исчезают.

Лечение передозировки витамином В6: симптоматическая терапия, завершение приема препарата.

Побочные симптомы

Нежелательные симптомы могут возникать со стороны таких систем органов:

Желудочно-кишечного тракта: тошнота, боль в эпигастральной области, изжога, повышение желудочной секреции;

Респираторной системы: затрудненное дыхание;

Сердца и сосудов: тахикардия, боль в области сердца;

Центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление чувства сдавливания в конечностях, потеря сознания и развитие судорог во время быстрого внутривенного введения;

Метаболизма: снижение уровня фолиевой кислоты;

Иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, сыпь, зуд, гиперемия кожи, дерматит, отек Квинке, фотосенсибилизация;

Половой системы и молочных желез: подавления лактации в лактогенный период;

В месте введения: изменения в месте введения, включая гиперемию, зуд, жжение в месте инъекций;

Общее: слабость, лихорадка.

Особые предостережения к применению

Витамин В6 нужно очень осторожно принимать пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в истории болезни, поскольку возможно появление повышения кислотности желудочного сока. Также с осторожностью нужно принимать витамин В6 пациентам, имеющим функциональную недостаточность печени, поскольку пиридоксина гидрохлорид в больших дозах может ухудшать функцию печени.

Обмен пиридоксина ухудшается, если происходит регулярное потребление алкогольных напитков, что может привести к ложноположительной пробе на уробилиноген с использованием реактива Эрлиха.

Период беременности и грудного вскармливания

Препарат можно назначать во время токсикоза у беременных и во время рвоты в этот период. Если применять витамин В6 во время грудного вскармливания, возможно ослабление лактации.

Влияние на психомоторные функции организма

Поскольку возможно возникновение побочных реакций со стороны центральной нервной системы, в частности головокружение, сонливость, возбуждение, нарушение координации, парестезии, онемение в конечностях, появление чувства сдавливания в конечностях, потеря сознания и развитие судорог, следует очень осторожно садиться за руль автомобиля и других подвижных механизмов.

Способ применения и режим дозирования

Препарат Пиридоксин-Дарница нужно вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно в случаях, когда пероральный прием невозможен.

Продолжительность терапии и дозы определяется индивидуально для каждого пациента только врачом.

Раствор следует готовить непосредственно перед введением инъекции. Разовую дозу разводить в 1-2 мл воды для инъекций или 0,9% растворе натрия хлорида.

Дозировка для взрослых

Гиповитаминоз В6: суточная доза составляет 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения. Продолжительность лечения - 3-4 недели.

Сидеробластная анемия: вводить внутримышечно, суточная доза составляет 100 мг (2 мл) 2 раза в неделю. Одновременно рекомендуется принимать фолиевую кислоту, рибофлавин, витамин В12.

Депрессии инволюционного возраста: внутримышечно в дозе 200 мг (4 мл) в сутки. Курс терапии - 20-25 инъекций.

Применение препаратов группы изониазида: суточная доза - 5-10 мг (0,1-0,2 мл) в течение всего курса лечения изониазидом.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозованого препарата вводить 1 г (20 мл) пиридоксина со скоростью 0,5 г / мин. При передозировке изониазида более 10 г пиридоксин вводить внутривенно в дозе 4 г (80 мл), а затем внутримышечно - по 1 г (20 мл) препарата каждые 30 минут. Общая суточная доза - 70-350 мг / кг.

Токсикоз у беременных препарат назначают в дозе 50 мг (1 мл) в сутки. Курс терапии - 10-20 инъекций.

Пиридоксинзависимая анемия (макроцитарная, гипохромная с повышением уровня железа в плазме крови): препарат назначать в суточной дозе 50-200 мг (1-4 мл). Продолжительность лечения - 1-2 месяца. В случае отсутствия эффекта следует переходить на другой вид терапии.

Пиридоксинзависимый синдром, в частности пиридоксинзависимые судороги: препарат назначают внутривенно или внутримышечно в дозе 50-500 мг (1-10 мл) в сутки. Вводят со скоростью 50 мг / мин. Курс терапии - 3-4 недели.

Паркинсонизм.: препарат назначать внутримышечно в дозе 100 мг (2 мл) в сутки. Курс лечения - 20-25 дней. Через 2-3 месяца - повторный курс. По другой схеме лечения препарат назначать внутримышечно в начальной дозе 50-100 мг (1-2 мл), а затем ежедневно дозу увеличивать на 50 мг (1 мл) и доводить до 300-400 мг (6-8 мл) в сутки однократно. Лечение осуществляется курсами в 12-15 дней.

Другое: препарат назначать в суточной дозе 50-100 мг (1-2 мл) за 1-2 введения.

Дозировка для детей

Максимальные дозы для детей не установлены.

Препарат разрешено применять в педиатрической практике. Вводить внутримышечно и внутривенно. Дозы и режим введения зависят от патологии.

Гиповитаминоз В6: дозировку препарата врач назначает индивидуально из расчета 1-2 мг / кг массы тела в сутки. Продолжительность лечения - 2 недели.

Пиридоксинзависимые судороги: препарат вводить внутримышечно или внутривенно струйно в дозе 50-100 мг (1-2 мл) в сутки. Внутривенно вводить со скоростью 50 мг / мин.

Передозировка препаратов группы изониазида: на каждый 1 г передозованного препарата вводить 1 г (20 мл) пиридоксина. Если доза изониазида неизвестна, пиридоксин вводить из расчета 70 мг / кг массы тела. Максимальная доза - 5 г (100 мл).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препараты	Ожидаемое взаимодействие при одновременном применении с витамином В6
Диуретики	Усиливается действие диуретиков.
Гормональные контрацептивы, циклосерин, пеницилламин, изониазид, гидралазина сульфат, этионамид, иммунодепрессанты	Ослабляется эффект пиридоксина гидрохлорида.
Противопаркинсонические средства	Уменьшается эффективность средств для лечения болезни Паркинсона.
Фенитоин	Ослабляется действие фенитоина.
Снотворные и седативные средства	Снижается снотворный эффект.
Кортикостероиды	Уменьшается количество витамина В6 в организме.
Препараты левомицетина резорбтивного действия	Пиридоксина гидрохлорид предупреждает офтальмологические осложнения, возникающие во время длительного приема препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).
Трициклические антидепрессанты	Пиридоксина гидрохлорид устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость в ротовой полости, задержка мочи).
Глутаминовая кислота, аспаркам	Повышается устойчивость к гипоксии.
Сердечные гликозиды	Повышается синтез сократительных белков в миокарде.
Адреномиметики, ампициллина натриевая соль, амфотерицин В, аскорбиновая кислота, другие витамины группы В, фитоменадион, дипиридамол, оксиферискорбон натрия, производные фенотиазина (хлорпромазин), фуросемид, етамзилат, эуфиллин	Не рекомендуется смешивать в одной инфузионной системе или в одном шприце.
Растворы тиамина (витамин В1), растворы цианокобаламина (витамин В12), щелочные растворы, соли железа и растворы окислителей	Нельзя смешивать раствор пиридоксина в одном шприце. Инъекции пиридоксина желательно делать не ранее чем через 12 часов после инъекции тиамина.

Срок годности и условия хранения

Максимально можно хранить препарат 3 года.

Хранить ампулы с раствором нужно в защищенном от детей и прямых солнечных лучей месте, при комнатной температуре. Нельзя замораживать!

Цена

Цена витамина В6 в аптеках составляет:

Пиридоксин-Дарница (витамин В6-Дарница) р-р д / ин. 50 мг / мл амп. 1 мл - от 35 гривен.