Темпалгин: инструкция, применение, цена

Темпалгин – это анальгезирующее лекарственное средство, которое имеет обезболивающий и противовоспалительный эффекты.

Состав и форма выпуска

Темпалгин выпускается в форме таблеток №10, №20.

Активные вещества в 1 таблетке:  метамизол натрий – 500 мг; триацетонамин 4-толуенсульфонат (темпидон) – 20 мг.

Вспомогательные вещества:  крахмал пшеничный, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат, кросповидон (коллидон К25), титана диоксид, полиэтиленгликоль 400, масло касторовое, глицерол, дибутилфталат, эудражит L ацетон 12,5, краситель зеленый.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, диаметром 13 мм, зеленого цвета, без запаха.

Фармакологические свойства

Метамизол натрия исполняет роль анальгезирующего средства, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект. Это вещество тормозит синтез простагландинов, ингибируя ЦОГ, проявляя свое мембраностабилизирующее действие, а также тормозит образование эндогенных пирогенов.

Известно, что темпидон имеет выраженную анксиолитическую активность, способен устранять состояние беспокойства, страха и напряжения. Данное вещество также уменьшает двигательное возбуждение, поскольку проявляет свое центральное N-холинолитическое действие, усиливает и удлиняет анальгезирующее действие метамизола. Кроме того, темпидон благотворно влияет на эмоциональный компонент боли.

Комбинация метамизола натрия и темпидона лишь усиливает обезболивающий эффект метамизола, увеличивая продолжительность его действия.

Фармакокинетика

После перорального использования метамизол гидролизуется в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови достигается за 1–2 часа. Биодоступность метаболитов составляет порядка 90%. При этом пища никак не влияет на фармакокинетику.

Темпидон резорбируется преимущественно в верхних отделах ЖКТ. Терапевтические концентрации устанавливаются спустя полчаса после приема в плазме крови, а максимальная концентрация (0,8 мкг/мл) достигается всего лишь за 1 час.

Метамизол натрия частично может связываться с протеинами плазмы крови. Что касается темпидона, то, согласно экспериментальным исследованиям на животных, его распределение в тканях значительное.

Для метамизол натрия характерен интенсивный метаболизм в печени. Причем его метаболиты являются фармакологически активными.

Метамизол натрия  выводится с мочой в форме метаболитов, но лишь 3% выделенного количества этого вещества выявляют в неизмененном виде. Его метаболиты выделяются в грудное молоко.

Темпидон выводится с мочой в совершенно неизмененном виде, в количестве 2/3 примененной дозировки.

У людей с нарушениями функции печени удлиняется метаболизм препарата приблизительно втрое. Этим больным необходимо лечение метамизолом в куда более низких дозах.

Пациенты, в истории болезни которых указано наличие нарушений функций почек, имеют сниженную степень выведения некоторых метаболитов. Для них рекомендуется проводить лечение метамизолом в несколько более низких дозах, решение принимает врач.

Показания

Темпалгин используют при наличии боли разного происхождения. Это препарат помогает от:

• головной боли;
• миалгии;
• зубной боли;
• невралгии;
• артралгии.

Также Темпалгин принимают для проведения стоматологических манипуляций и при травмах.

Противопоказания

Темпалгин противопоказан, когда есть:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или другому из вспомогательных веществ препарата;
• острая печеночная порфирия;
• врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (угроза гемолиза);
• тяжелые заболевания почек, печени;
• нарушение функции костного мозга;
• заболевания системы крови (апластическая анемия, лейкопения и агранулоцитоз), изменение периферического состава крови;
• цитостатическая или инфекционная нейтропения;
• артериальная гипотензия (ниже 100 мм рт. ст.);
• подозрение на острую хирургическую патологию.

Кроме того, не рекомендуется принимать данный препарат пациентам с нарушениями функции почек, воспалительными заболеваниями кишечника (включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона), сердечно-сосудистой недостаточностью, хроническим алкоголизмом.

Передозировка

При передозировке Темпалгином наблюдается следующая симптоматика:

• желудочно-кишечный синдром (наступает тошнота, рвота, характерны боли в желудке, при очень высоких дозах — гематемезис и мелена);
• метаболический синдром (метаболический алкалоз);
• церебральный синдром (наблюдаются меньероподобные явления, шум в ушах, слабость, атаксия, сонливость, апноэ, может происходить нарушение сознания, бред, кома с артериальной гипотензией и даже тонико-клонические судороги);
• гематологический синдром (возможны агранулоцитоз, апластическая либо гемолитическая анемия, геморрагический диатез);
• токсико-аллергический синдром (буллезно-уртикарная и петехиальная, иногда коре- или тифоподобная сыпь;
• почечный синдром (от олигурии до анурии);
• острая печеночная недостаточность, ОПН;
• токсико-аллергический шок у некоторых пациентов;
• гипотермия, выраженное снижение АД, тахикардия, дисфагия, одышка, гастрит, паралич дыхательных мышц.

При первых же симптомах передозировки Темпалгином нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Обычно требуется симптоматическая терапия (промывание желудка, введение жидкости, форсированный диурез), но при необходимости показан гемодиализ.

Побочные эффекты

При применении Темпалгина могут возникнуть такие побочные реакции:

• зуд, жжение, покраснение, крапивница;
• головная боль, головокружение;
• отеки, одышка;
• снижение аппетита;
• нарушение сердечного ритма;
• цианоз;
• снижение артериального давления;
• тошнота, рвота, а также болевые ощущения и дискомфорт в животе;
• повышение печеночных ферментов, холестаз, гипербилирубинемия;
• анемия, тромбоцитопения;
• анурия, протеинурия;
• полиурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
• агранулоцитоз, лейкопения.

Способ применения и дозы

С осторожностью применять Темпалгин должны пациенты с аллергическими заболеваниями, а также с имеющейся гиперчувствительностью к анальгетическим или противоревматическим средствам.

Если одновременно проводить лечение Темпалгином и употреблять алкоголь, то в разы увеличивается риск побочных действий.

Таблетки Темпалгина применяются перорально, желательно после еды.

Взрослым обычно прописывают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 2 таблетки.

Прописывают принимать Темпалгин при стоматологических манипуляциях по 1 таблетке за полчаса перед вмешательством.

Курс лечения – до трех дней.

Детям старше 15 лет назначают по 1 таблетке в сутки.

Если у пациента имеются нарушения функций почек или печени, то  назначается половина рекомендуемой дозы для взрослых (1 таблетка).

Дети

Противопоказано применять Темпалгин детям, которым не исполнилось 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Темпалгин  не назначается во время беременности. Также данное лекарство не следует назначать в период кормления грудью, но при необходимости использования нужно прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции

Темпалгин вызывает порой снижение скорости психомоторных реакций, что может в итоге повлиять на управление транспортными средствами. Лучше не водить авто и не управлять механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Темпалгин обычно усиливает эффекты этанола.

Применение этого лекарства совместно с хлорпромазином или иными производными фенотиазина в итоге может привести к развитию выраженной гипертермии.

Седативные средства и транквилизаторы могут усиливать анальгезирующее действие Темпалгина.

При одновременном применении с тиамазолом и цитостатиками увеличивается риск развития лейкопении. А с циклоспорином – снижается концентрация последнего в плазме крови.

Метамизол натрия усиливает действие различных пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ГКС и индометацина, вытесняя их из связи с белком.

При одновременном использовании Темпалгина с барбитуратами, фенилбутазоном и иными индукторами микросомальных ферментов печени ослабляется действие метамизола натрия.

При этом кодеин, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов и пропранолол могут замедлять выведение метамизол натрия, что усиливает его действие.

Совместное применение Темпалгина и других неопиоидных анальгетиков, трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов, аллопуринола может приводить к взаимному усилению токсических эффектов.

Условия и срок хранения

Срок годности Темпалгина – 4 года. Препарат следует хранить в темном и сухом месте при комнатной температуре.

Цена

10 таблеток Темпалгина можно приобрести за 35-40 грн, а 20 таблеток – за 58-70 грн.