Спазмалгон : инструкция, применение, цена

Спазмалгон – это универсальный анальгетик, эффективно помогающий при различных болевых синдромах. Данный препарат сочетает в себе вещества спазмолитика, М-холиноблокатора и нестероидного противовоспалительного средства. Причем, он наиболее хорошо справляется с болями, которые вызваны спазмами.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества: метамизол натрия, питофенона гидрохлорид, фенпивериния бромид.

1 таблетка содержит: метамизола натрия – 500 мг, питофенона гидрохлорида – 5 мг, фенпивериния бромид – 0,1 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал пшеничный, тальк, магния стеарат, желатин, натрия гидрокарбонат.

Препарат выпускается в виде круглых таблеток белого цвета плоской формы.

Фармакологические свойства

Метамизол – производное пиразолона, нестероидное противовоспалительное средство, которое оказывает жаропонижающее и анальгезирующее действие. Также данное вещество обладает небольшой противовоспалительной, спазмолитической активностью. Это стало возможным благодаря подавлению синтеза простагландинов, эндогенных алгогенов, увеличению порога возбудимости в мозге (таламусе) и проведению болевых импульсов в ЦНС. Кроме того, метамизол влияет на гипоталамус, формирование эндогенных пирогенов. Проще говоря, анальгетический эффект этого вещества в составе Спазмалгона проявляется за счет угнетения влияния медиаторов воспаления на окончания наших болевых рецепторов.

Фенпивериний относится к группе М-холиноблокатора и оказывает ганглиоблокирующее и парасимпатическое действие. Кроме того, данное вещество уменьшает спазм всех гладких мышц, которые находятся во внутренних органах, снижает моторику ЖКТ, желчных и мочевыводящих путей.

Питофенон – это миотропный спазмолитик, который оказывает папавериноподобное действие как на сосудистую, так и на внесосудистую гладкую мускулатуру, снижает тонус гладкой мускулатуры. Именно он устраняет болевой синдром, вызванный спазмом мышц внутренних органов.

Фармакокинетика

Все вещества достаточно быстро всасываются в ЖКТ. Максимальная концентрация всех компонентов, входящих в состав Спазмалгона, проявляется через час после приема.

Метамизол частично связывается с белками плазмы, подвергается интенсивной биотрансформации. Почти полностью выводится с мочой в измененном виде – только 3% данного вещества остается неизменным.

Данных о процессах резорбции, распределения других действующих веществ Спазмалгона очень мало. Известно, что химические соединения подвергаются сильнейшей ионизации, обладают слабой липорастворимостью. Все это определяет слабый уровень проникновения через гематоэнцефалический барьер.

Питофенон и фенпивериний перерабатываются в печени путем окисления, они в виде метаболитов выводятся с мочой (90%) и калом (10%), не претерпевая изменений. Период полувыведения из плазмы составляет 10 часов. Отдельные компоненты выводиться также с грудным молоком.

Показания

Обычно прием Спазмалгона происходит при симптоматическом лечении болевого синдрома, который выражен слабо или умеренно, и происходит из-за спазмов гладких мышц внутренних органов. Чаще всего препарат применяют при:

• почечной колике и воспалении мочевыводящих путей, которые сопровождаются болевым синдромом и дизурическими расстройствами;
• дискинезии желчных путей;
• спазмах желудка и кишечника;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• спастической дисменорее.

Противопоказания

Не стоит принимать Спазмалгон, если есть:

• повышенная чувствительность к метамизолу, к производным пиразолона и/или любого компонента препарата;
• желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон;
• атония желчного или мочевого пузыря;
• тяжелые нарушения функции почек и печени;
• изменение состава периферической крови (агранулоцитоз, лейкопения);
• заболевания крови (анемия любой этиологии, цитостатическая или инфекционная нейтропения). Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• порфирия печени;
• глаукома;
• подозрение на острую хирургическую патологию;
• бронхиальная астма;
• коллаптоидные состояния;
• тахиаритмия;
• гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
• глютеновая энтеропатия, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Передозировка

Обычно симптомы передозировки Спазмалгоном следующие:

• нарушение функции печени, почек;
• паралич дыхательных путей;
• токсико-аллергический синдром,
• нарушение функций кроветворения;
• желудочно-кишечные расстройства;
• поражение мозга.

Когда имеется подозрение касательно передозировки Спазмалгоном, необходимо прекратить его прием и принять соответствующие меры по быстрому выведению лекарства из организма.

Побочные реакции

Как правило, побочные реакции от приема Спазмалгона носят временный характер и исчезают после прекращения употребления препарата. Выражается такой эффект со стороны:

• нервной системы – головокружение, разные нарушения зрения;
• иммунной системы – крапивница, высыпания, зуд, конъюнктивит, в исключительных случаях может происходить бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок, эпидермальный некролиз, а также синдром Стивенса-Джонсона;
• сердечно-сосудистой системы – пальпитация, падение артериального давления, тахикардия, нарушения ритма сердечных сокращений;
• системы кроветворения – гранулоцитопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения;
• пищеварительного тракта – дискомфорт в ЖКТ, сухость во рту, запор, обострение гастрита или язвенной болезни;
• мочевыделительной системы – олигурия, анурия, протеинурия, развитие почечной недостаточности, интерстициальный нефрит, моча может окрашиваться в красный цвет.

При продолжительном приеме высоких доз этого лекарства могут ухудшаться функции почек (в группе риска пациенты с заболеваниями почек в анамнезе), а иногда происходит папиллярный некроз.

Также могут иметь место такие побочные реакции от приема Спазмалгона, как гепатит и уменьшение потоотделения.

Особенности применения

Спазмалгон нужно принимать с особой осторожностью при:

• нарушении функции почек, печени;
• многих заболеваниях желудка;
• склонности к артериальной гипотензии, а также к ортостатическим реакциям;
• хроническом бронхите или проявлении бронхоспазмов (препарат повышает вязкость бронхиального секрета);
• гипертиреозе;
• нарушениях ритма сердца, ишемической болезни (группа особого риска – пациенты с острым инфарктом миокарда), застойной сердечной недостаточности в хронической форме.

Если больной долгое время применяет Смазмалгон, то важно проверять состояние периферической крови, а также функции печени.

Порой препарат может вызывать появление или усиление уже имеющейся головной боли после длительного лечения (свыше 3 месяцев) при применении через день либо чаще. Важно не лечить такую головную боль, которая вызвана чрезмерным использованием анальгетиков, повышением их дозировки. Наоборот, нужно прекратить прием препарата.

Спазмалгон порой сказывается на психофизическом состоянии пациентов, если он принимается одновременно с алкоголем или лекарствами, подавляющими ЦНС.  

Метаболиты метамизола натрия иногда меняют цвет мочи на красный, но клинического значения данные перемены не несут.

Способ применения и дозы

Таблетки принимаются перорально, обязательно запиваются водой. Рекомендуемая доза обычно не превышает 2 таблеток Спазмалгона в сутки для взрослых и детей старше 15 лет.

Продолжительность приема лекарства не должна составлять более 3 дней.

Препарат обычно не назначается детям, которые младше 15-летнего возраста.

Прием при беременности или кормлении грудью

Не рекомендуется применять этой группе людей.

Способность влиять на скорость реакции

Стоит соблюдать повышенную осторожность, так как длительный прием препарата из-за наличия холинолитического эффекта чреват головокружениями, а порой –  нарушением аккомодации.

Лекарственное взаимодействие

Не стоит применять одновременно со Спазмалгоном другие фармакологические средства, содержащие метамизол. Также не нужно принимать данное лекарство одновременно с другими НПВП или анальгетиками, чтобы не увеличивать риск развития токсических эффектов.

Важно учитывать, что нейролептики, седативные препараты, транквилизаторы значительно усиливают обезболивающий эффект от метамизола. А вот барбитураты, фенилбутазон и иные индукторы микросомальных ферментов печени наоборот снижают действие метимизола.

Темпидон и трициклические антидепрессанты, как и противозачаточные средства, аллопуринол могут нарушить метаболизм метамизола, повысив его токсичность.

Метамизол и циклоспорин А рискованно применять одновременно, если проводилась трансплантация тканей.

Условия и срок хранения

Хранить Спазмалгон важно в сухом и темном месте при температуре до 25°С.

Срок хранения составляет 2 года.

Цена

Стоимость 10 таблеток колеблется в диапазоне 30–35 грн, а цена упаковки Спазмалгона, состоящей из 50 таблеток, составляет около 128–145 грн в разных аптеках Украины.