Спазмалгон : інструкція, застосування, ціна

Спазмалгон – це універсальний анальгетик, який ефективно допомагає при різних больових синдромах. Даний препарат поєднує в собі речовини спазмолитика, М-холіноблокатора і нестероїдного протизапального засоба. Причому, він найкраще справляється з болями, які викликані спазмами.

Склад і форма випуску

Діючі речовини: метамізол натрію, пітофенону гідрохлорид, фенпіверинію бромід.

1 таблетка містить метамізолу натрію 500 мг, пітофенону гідрохлориду – 5 мг, фенпіверинію броміду – 0,1 мг.

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль пшеничний, тальк, магнію стеарат, желатин, натрію гідрокарбонат.

Препарат випускається у вигляді круглих таблеток білого кольору плоскої форми.

Фармакологічні властивості

Метамізол – похідне піразолону, нестероїдний протизапальний засіб, який виявляє жарознижувальну і знеболювальну дію. Також дана речовина характеризується невеликою протизапальною, спазмолітичною активністю. Це стало можливим завдяки пригнобленню синтезу простагландинів, ендогенних алгогенов, збільшенню порогу збудливості в мозку (таламусі) і проведенню больових імпульсів в ЦНС. Крім того, метамізол впливає на гіпоталамус, формування ендогенних пірогенів. Простіше кажучи, аналгетичний ефект цієї речовини в складі Спазмалгону проявляється шляхом пригнічення впливу медіаторів запалення на закінчення наших больових рецепторів.

Фенпівериній відноситься до групи М-холіноблокаторів і надає гангліоблокуючу і парасимпатичну дію. Крім того, дана речовина зменшує спазм всіх гладких м'язів, які знаходяться у внутрішніх органах, знижує моторику шлунково-кишкового тракту, жовчних і сечовивідних шляхів.

Пітофенон – це міотропний спазмолітик, який надає папавериноподібну дію як на судинну, так і на позасудинну гладку мускулатуру, знижує тонус гладкої мускулатури. Саме він усуває больовий синдром, викликаний спазмом м'язів внутрішніх органів.

Фармакокінетика

Всі речовини досить швидко всмоктуються в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація всіх компонентів, що входять до складу Спазмалгону, проявляється через годину після прийому.

Метамізол частково зв'язується з білками плазми, піддається інтенсивній біотрансформації. Майже повністю виводиться з сечею в зміненому вигляді – тільки 3 % даної речовини залишається незмінним.

Даних про процеси резорбції, розподілу інших діючих речовин Спазмалгону дуже мало. Відомо, що хімічні сполуки піддаються найсильнішій іонізації, мають слабку ліпорозчинність. Все це визначає слабкий рівень проникнення через гематоенцефалічний бар'єр.

Пітофенон і фенпівериній переробляються в печінці шляхом окислення, вони у вигляді метаболітів виводяться із сечею (90 %) і калом (10 %) у вигляді незмінених з'єднань. Період напіввиведення з плазми становить 10 годин. Окремі компоненти можуть виводитися також з грудним молоком.

Показання

Зазвичай прийом Спазмалгону відбувається при симптоматичному лікуванні больового синдрому, який виражений слабо або помірно, і відбувається через спазми гладких м'язів внутрішніх органів. Найчастіше препарат застосовують при:

• ниркових коліках і запаленні сечовивідних шляхів, які супроводжуються больовим синдромом й дизурическими розладами;
• дискінезії жовчних шляхів;
• спазмах шлунка і кишківника;
• патології опорно-рухового апарату;
• спастичній дисменореї.

Протипоказання

Не варто приймати Спазмалгон, якщо є:

• підвищена чутливість до метамізолу, похідних піразолону та/або будь-якого компонента препарату;
• шлунково-кишкова непрохідність і мегаколон;
• атонія жовчного або сечового міхура;
• важкі порушення функції нирок і печінки;
• зміна складу периферичної крові (агранулоцитоз, лейкопенія);
• захворювання крові (анемія будь-якої етіології, цитостатична або інфекційна нейтропенія). Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• порфірія печінки;
• глаукома;
• підозра на гостру хірургічну патологію;
• бронхіальна астма;
• колаптоїдний стан;
• тахіаритмія;
• гіпертрофія передміхурової залози з тенденцією до затримки сечі;
• глютенова ентеропатія, непереносимість галактози, недостатність лактази або синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Передозування

Зазвичай симптоми передозування Спазмалгоном наступні:

• порушення функцій печінки, нирок;
• параліч дихальних шляхів;
• токсико-алергічний синдром,
• порушення функцій кровотворення;
• шлунково-кишкові розлади;
• ураження мозку.

Коли є підозра щодо передозування Спазмалгоном, необхідно припинити його прийом і вжити відповідних заходів для швидкого виведення ліків з організму.

Побічні реакції

Як правило, побічні реакції від прийому Спазмалгону мають тимчасовий характер і зникають після припинення вживання препарату. Виражається такий ефект з боку:

• нервової системи – запаморочення, різні порушення зору;
• імунної системи – кропив'янка, висипання, свербіж, кон'юнктивіт; у виняткових випадках може відбуватися: бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, епідермальний некроліз, а також синдром Стівенса-Джонсона;
• серцево-судинної системи – посилене серцебиття, падіння артеріального тиску, тахікардія, порушення ритму серцевих скорочень;
• системи кровотворення – гранулоцитопенія, анемія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія;
• травного тракту – дискомфорт в шлунково-кишковому тракті, сухість у роті, запор, загострення гастриту або виразкової хвороби;
• сечовидільної системи – олігурія, анурія, протеїнурія, розвиток ниркової недостатності, інтерстиціальний нефрит, сеча може забарвлюватися в червоний колір.

При тривалому прийомі високих доз можуть погіршуватися функції нирок (в групі ризику – пацієнти із захворюваннями нирок в анамнезі), а іноді відбувається папілярний некроз.

Також можуть мати місце такі побічні реакції від прийому Спазмалгону, як гепатит і зменшення потовиділення.

Особливості застосування

Спазмалгон потрібно приймати з особливою обережністю при:

• порушенні функції нирок, печінки;
• захворюваннях шлунка;
• схильності до артеріальної гіпотензії, а також до ортостатичних реакцій;
• хронічному бронхіті або прояві бронхоспазмів (препарат підвищує в'язкість бронхіального секрету);
• гіпертиреозі;
• порушеннях ритму серця, ішемічній хворобі (група особливого ризику – пацієнти з гострим інфарктом міокарда), застійній серцевій недостатності в хронічній формі.

Якщо хворий довгий час застосовує Спазмалгон, то важливо перевіряти стан периферичної крові, а також функції печінки.

Часом препарат може викликати появу або посилення вже наявного головного болю після тривалого лікування (понад 3 місяців) при застосуванні через день або частіше. Важливо не лікувати такий головний біль, який викликаний надмірним використанням анальгетиків, підвищенням їх дозування. Навпаки, потрібно припинити прийом препарату.

Спазмалгон часом позначається на психофізичному стані пацієнтів, якщо він приймається одночасно з алкоголем або ліками, що пригнічують ЦНС.

Метаболіти метамізолу натрію іноді змінюють колір сечі на червоний, але клінічного значення дані зміни не несуть.

Спосіб застосування та дози

Таблетки приймають перорально, запиваючи водою. Рекомендована доза звичайно не перевищує 2 таблеток Спазмалгону на добу для дорослих і дітей старше 15 років.

Тривалість прийому ліків не має перевищувати 3 доби.

Препарат зазвичай не призначається дітям, які молодші за 15 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендується застосовувати цій групі людей.

Здатність впливати на швидкість реакції

Варто дотримуватися підвищеної обережності тому, що тривалий прийом препарату через наявність холінолітичного ефекту загрожує запамороченнями, а часом – порушенням акомодації.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Не варто застосовувати одночасно зі Спазмалгоном інші фармакологічні засоби, що містять метамізол. Також не потрібно приймати ці ліки одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами або анальгетиками, щоб не збільшувати ризик розвитку токсичних ефектів.

Важливо враховувати, що нейролептики, седативні препарати, транквілізатори значно посилюють знеболювальний ефект від метамізолу. А ось барбітурати, фенілбутазон та інші індуктори мікросомальних ферментів печінки навпаки знижують дію метамізолу.

Темпідон і трициклічніантидепресанти, як і протизаплідні засоби, алопуринол можуть порушити метаболізм метамізолу, підвищивши його токсичність.

Метамізол і циклоспорин А ризиковано застосовувати одночасно, якщо проводилася трансплантація тканин.

Умови та термін зберігання

Зберігати Спазмалгон важливо в сухому і темному місці при температурі не вище 25°С.

Термін зберігання становить 2 роки.

Ціна

Вартість 10 таблеток коливається в діапазоні 30–35 грн, а ціна упаковки Спазмалгону, що складається з 50 таблеток, становить близько 128–145 грн в різних аптеках України.