Пирацетам : инструкция, применение, цена

Пирацетам – ноотропный медпрепарат, который употребляют при терапии неврологических и психиатрических заболеваний. Ему свойственно влиять на обменные процессы, кровообращение головного мозга, увеличивать поглощение тканями глюкозы, улучшать кровоток в участках головного мозга, подвергшихся ишемии, стимулировать окислительно-восстановительные реакции, улучшать память и восстанавливать нарушенные функции мозга.

Несмотря на это, в США и странах Западной Европы его не относят к фармацевтическим средствам, так как в период исследования доказали эффективность при лечении деменции и нейродегенеративных заболеваний.

Состав и форма выпуска

Покрытая пленкой таблетка с фаской желтого или коричневого цветов содержит 200 мг пирацетама. Вспомогательными веществами являются целлюлоза микрокристаллическая, кремний диоксид коллоидный, магния стеарат. В пленкообразующих покрытиях находятся следующие составляющие: гидроксипропилметилцеллюлоза, кополивидон, полиэтиленгликоль, триглицериды средней цепи, полидекстроза, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е172) и железа оксид желтый (Е 172).

Пирацетам относят к психостимуляторам и ноотропным средствам.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пирацетам оказывает влияние на мозг, улучшая связанные с памятью функции, способность к обучению, внимание, умственную работоспособность.

На центральную нервную систему лекарственное средство действует, изменяя скорость распространения возбуждения в головном мозге, усиливая метаболические процессы в нервных клетках, улучшая микроциркуляции. Таблетки также улучшают связи между полушариями головного мозга, подавляют агрегацию тромбоцитов, снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма, восстанавливают эластичность мембраны эритроцитов и уменьшает сцепление эритроцитов.

Пирацетам может помочь при лечении кортикальной миоклонии и оказывает протекторное и восстанавливающее действия при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.

Фармакокинетика

Быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте, через 30-40 минут достигает наибольшей концентрации в крови. Хорошо проникает через гематоэнцефалические и плацентарные препятствия.

В мозговой ткани накапливается на протяжении 1-4 часов. Период полувыведения составляет 4 часа. Со спинномозговой жидкости выводится гораздо медленнее. Практически не метаболизируется. 90% выделяется почками в неизмененном виде.

Показания для применения

Препарат назначают при медицинской борьбе с кортикальной миоклонией или патологическими состояниями – когнитивные расстройства, за исключением диагностированной деменции (слабоумия).

Противопоказания

Противопоказано при наличии гиперчувствительности к пирацетаму, пирролидону и другим компонентам средства, а также при почечной недостаточности (терминальное состояние), остром нарушении мозгового кровообращения (геморрагический инсульт) и Хорее Хантингтона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Лекарственному средству свойственно повышать раздражительность, дезориентировать и вызывать желание сна при применении с тиреоидными гормонами.

Аценокумарол + Пирацетам. Доказано, что большие дозы последнего препарата (9,6 г/сутки) у больных с рецидивирующим венозным тромбозом никак не влияют на дозировку, однако увеличивают его результативность – существенно уменьшается уровень агрегации тромбоцитов, фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы.

Разрешается одновременное сочетание с психотропными и сердечно-сосудистыми препаратами, которые употребляют внутрь.

При использовании с антидепрессантами и антиангинальными медикаментами таблетки способны усилить их эффективность.

Алкоголь отнюдь не действует на уровень насыщенности Пирацетама в сыворотке крови.

Особенности применения

Таблетки следует принимать под контролем врача при проблемах с гемостазом, геморрагическом инсульте, тяжелом кровотечении или состояниях с кровотечениями (язва желудочно-кишечного тракта).

Эффективнее действие Пирацетама будет и при применении антикоагулянтов, тромбоцитарных антиагрегантов, в том числе и низких доз ацетилсалициловой кислоты.

Препарат поможет и пациентам с нарушением работы печени или почек.

Часто назначают лекарства и после хирургического или стоматологического вмешательства.

Пирацетам выводится почками, из-за чего у пациентов старшего возраста может возникнуть обострение коронарной недостаточности. Поэтому злоупотреблять лекарствами данной категории больных нежелательно. В случае возникновения указанного признака необходимо сократить дозу или прекратить применение препарата.

При длительном применении лечебного средства (более пациентам с хронической почечной недостаточностью) рекомендуется все время следить за изменениями в функциях почек.

Больным с кортикальной миоклонией наоборот не стоит резко прекращать лечение Пирацетамом, потому что за высокого риска может быть обновление судом или генерализованной миоклонии.

Использование при беременности и кормлении грудью

Беременным и женщинам, грудное молоко которых попадает в организм младенца, запрещено использовать Пирацетам.

Способность влиять на скорость реакции

Препарат способен влиять на нервную систему, потому при управлении различными механизмами следует соблюдать осторожность.

Способ применения и дозы

Препарат использовать перорально, запивая не слишком большим количеством жидкости. Дневную дозу разделять на 2-3 приема. Продолжительность лечения и подбор персональной дозы зависит от состояния пациента и скорости вторичного (повторного) возникновения болезни.

При ухудшении памяти и когнитивных расстройствах суточная доза в начале – 4,8 г в течение первой недели лечения. Дозу разрешено делить на 2-3 приема. Поддерживающая доза – 2,4 г в сутки, ее распределяют на 2-3 принятия. В дальнейшем возможно постепенное снижение дозы на 1,2 г в день.

При кортикальной миоклонии суточная доза в начале периода приема лекарства составляет 24 г в течение 3 дней. Если лечение Пирацетамом будет безрезультатным, то применение препарата следует продолжить в той же дозировке (24 г/сутки) еще до 7 дней. Прервать терапию следует уже после 7 дней безрезультатного применения. Если результат был достигнут, то начиная со дня улучшений, необходимо уменьшать дозу на 1,2 г каждые 2 дня.

Лечение не стоит прекращать, если симптомы болезни не исчезли. Должно наблюдаться полное их ликвидации.

Изменение дозы рекомендуется пациентам пожилого возраста, которым диагностировали или заметили подозрения на нарушение работы печени или почек. Также им нужен клиренс креатинина для нормальной коррекции дозы.

Дети

Пирацетам дети не применяют.

Передозировка

Передозировка медпрепаратом возможно, поэтому в случае возникновения непредвиденного или преднамеренного могут усиливаться проявления побочных эффектов препарата, обостряться сердечная недостаточность, возникать диарея с кровью и боли в животе.

После обнаружения подобных последствий следует промыть желудок, вызвать рвоту или применить метод гемодиализа для вывода 50-60% Пирацетама.

Побочные реакции

После применения наблюдаются такие негативные реакции у некоторых больных:

• раздражается нервная система (возникают гиперкинезия, головная боль, страдания от бессонницы с возможной сонливостью, атаксия, повышение частоты приступов эпилепсии, нарушение равновесия, тремор);
• страдает иммунная система (реакции гиперчувствительности, анафилаксия);
• вестибулярная система (вертиго).

Вливает и на пищеварительную систему – боль в животе, боль в эпигастральной области, тошнота, диарея, рвота. Могут возникать психические расстройства (чрезмерная возбудимость, нервозность, депрессия, тревожность, спутанность сознания, галлюцинации).

Кожа и подкожная клетчатка способны реагировать ангионевротическим отеком, дерматитом, зудом, сыпью и крапивницей.

Могут появиться проблемы со свертываемостью крови, увеличиться масса тела, сексуальное возбуждение, повышенная потливость, астения, артериальная гипертензия и гипертермия.

Срок годности 

При закрытой блистерной упаковке с таблетками может храниться 3 года.

Условия хранения

В сухой упаковке от производителя при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для поля зрения детей месте.

Категория отпуска

Выпускается по рецепту медицинских специалистов.

Цена

В украинских аптеках Пирацетам можно приобрести по 10 таблеток в блистере, по 3 или по 6 блистеров в пачке.

Таблетки Пирацетам 200 мг №60 "Борщаговского химико-фармацевтического завода" стоят 12.46 грн.– 21.10 грн.