Пірацетам : інструкція, застосування, ціна

Пірацетам – ноотропний медпрепарат, який вживають під час терапії неврологічних і психіатричних захворювань. Йому властиво впливати на обмінні процеси, кровообіг головного мозку, збільшувати поглинання тканинами глюкози, покращувати кровотік в ділянках головного мозку, які зазнали ішемії, стимулювати окислювально-відновлювальні реакції, покращувати пам'ять і відновлювати порушені функції мозку.

Попри це, в Сполучених Штатах Америки і країнах Західної Європи його не відносять до фармацевтичних засобів, бо в період досліджень довели ефективність при лікуванні деменції і нейродегенеративних захворювань.

Склад

Вкрита плівкою таблетка з двоопуклою поверхнею жовтого чи коричневого кольорів містить 200 мг пірацетаму. Допоміжними речовинами є целюлоза мікрокристалічна, кремній діоксид колоїдний безводний, магнія стеарат. У плівкоутворювальному покритті знаходяться такі складові: гідроксипропілметилцелюлоза, кополівідон, поліетиленгліколь, тригліцериди середнього ланцюга, полідекстроза, титана діоксид (Е 171), заліза оксид червоний (Е172) та заліза оксид жовтий (Е 172).

Пірацетам відносять до психостимуляторів та ноотропних засобів.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Пірацетам впливає на мозок, покращує пов'язані з пам'яттю функції, здатність до навчання, увагу, розумову працездатність.

На центральну нервову систему лікарський засіб діє, змінюючи швидкість поширення збудження в головному мозку, підсилюючи метаболічні процеси в нервових клітинах, покращуючи мікроциркуляції. Таблетки також покращують зв'язок між півкулями головного мозку, пригнічують агрегацію тромбоцитів, знижують вираженість і тривалість вестибулярного ністагму, відновлюють еластичність мембрани еритроцитів і зменшують зчеплення еритроцитів.

Пірацетам може допомогти при лікуванні кортикальної міоклонії і спричиняє протекторну і відновлювальну дії при порушенні функції головного мозку внаслідок гіпоксії та інтоксикації.

Фармакокінетика

Швидко засвоюється у шлунково-кишковому тракті, через 30-40 хвилин досягає найбільшої концентрації в крові. Добре проникає через гематоенцефалічні і плацентарні перешкоди.

Протягом 1-4 годин він накопичується у мозковій тканині. Період напіввиведення становить 4 години. Зі спинномозкової рідини виводиться значно повільніше. Практично не метаболізується. 90% виділяється нирками в незміненому вигляді.

Показання

Препарат призначають при медичній боротьбі з кортикальною міоклонією чи патологічними станами – когнітивні розлади, за винятком діагностованої деменції (недоумства).

Протипоказання

Протипоказано при наявності гіперчутливості до пірацетаму, пірролідону та інших компонентів засобу, а також при ниркової недостатності (термінальний стан), гострому порушенні мозкового кровообігу (геморагічний інсульт) і Хореї Хантінгтона.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Лікарському засобу властиво підвищувати дратівливіть, дезорієнтувати та викликати бажання сну при застосуванні з тиреоїдними гормонами.

Аценокумарол + Пірацетам. Доведено, що великі дози останнього препарату (9,6 г/добу) у хворих з рецидивуючим венозним тромбозом ніяк не впливають на дозування, однак збільшують його результативність - істотно зменшується рівень агрегації тромбоцитів, фібриногену, факторів Віллібрандта, в'язкості крові і плазми.

Дозволяється одночасне поєднання з психотропними і серцево-судинними препаратами, які вживають перорально.

При використанні з антидепресантами і антіангінальними медикаментами таблетки здатні посилити їх ефективність.

Алкоголь аж ніяк не діє на рівень насиченості Пірацетаму в сироватці крові.

Особливості застосування

Таблетки варто вживати під контролем лікаря при проблемах з гемостазом, геморагічному інсульті, важкій кровотечі або станах з кровотечами (виразка шлунково-кишкового тракту).

Ефективною дія Пірацетаму буде і при застосуванні антикоагулянтів, тромбоцитарних антиагрегантів, в тому числі і низьких доз ацетилсаліцилової кислоти.

Препарат допоможе і пацієнтам з порушенням роботи печінки чи нирок.

Часто призначають ліки і після хірургічногота стоматологіяного втручання.

Пірацетам виводиться нирками, через що у пацієнтів старшого віку може виникнути загострення коронарної недостатності. Тому зловживати ліками даній категорії хворих небажано. В разі виникнення вказаної ознаки необхідно скоротити дозу або припинити застосування препарату.

При тривалому вживанні препарату (найбільше пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю) рекомендується весь час стежити за змінами в функціях нирок.

Хворим з кортикальною міоклонією навпаки не варто різко припиняти лікування Пірацетамом, тому що через високий ризик може бути оновлення судом або генералізованої миоклонії.

Застосування при вагітності та годуванні грудьми

Вагітним та жінкам, грудне молоко яких потрапляє до організму немовляти, заборонено використовувати Пірацетам. 

Здатність впливати на швидкість реакції

Препарат здатен впливати на нервову систему, тому при керуванні різними механізмами слід дотримуватися обережності.

Спосіб застосування та дози

Препарат використовувати перорально, запивати не надто великою кількістю рідини. Денну дозу розділяти на 2-3 прийоми. Тривалість лікування і підбір персональної дози залежить від стану пацієнта і швидкості вторинного (повторного) виникнення хвороби.

При погіршенні пам'яті і когнітивних розладах добова доза на початку – 4,8 г протягом першого тижня лікування. Дозу дозволено ділити на 2-3 приймання. Підтримувальна доза – 2,4 г на добу, її розподіляють на 2-3 прийняття. Надалі можливе поступове зниження дози на 1,2 г в день.

При кортикальній міоклонії добова доза на початку періоду приймання ліків становить 24 г протягом 3 днів. Якщо лікування Пірацетамом буде безрезультатним, то застосування препарату потрібно продовжити в тому ж дозуванні (24 г/добу) ще до 7 днів. Перервати терапію слід вже після 7 діб безрезультатного вживання. Якщо результат був досягнутий, то починаючи з дня поліпшень, необхідно зменшувати дозу на 1,2 г кожні 2 дні.

Лікування не варто припиняти, якщо симптоми хвороби не зникли. Має спостерігатися повне їх ліквідування.

Зміна дози рекомендується пацієнтам літнього віку, яким діагностували або помітили підозри на порушення роботи печінки чи нирок. Також їм потрібен кліренс креатиніну для нормальної корекції дози.

Діти

Пірацетам діти не застосовують.

Передозування

Передозування медпрепаратом можливе, тому в разі виникнення непередбачуваного чи навмисного можуть посилюватися прояви побічних ефектів препарату, загострюватися серцева недостатність, виникати діарея з кров'ю та біль у животі.

Після виявлення подібних наслідків слід промити шлунок, викликати блювоту або застосувати метод гемодіалізу для виведення 50-60% Пірацетаму.

Побічні реакції

Після застосування спостерігаються такі негативні реакції у деяких хворих:

• подразнюється нервова система (виникають гіперкінезія, біль у голові, страждання від безсоння з можливою сонливістю, атаксія, підвищення частоти нападів епілепсії, порушення рівноваги, тремор);
• страждає імунна система (реакції гіперчутливості, анафілаксія);
• вестибулярна система (вертиго).

Вливає і на травну систему – біль у животі, біль в епігастральній ділянці, нудота, діарея, блювота. Можуть виникати психічні розлади (надмірна збудливість, нервозність, депресія, тривожність, сплутаність свідомості, галюцинації).

Шкіра і підшкірна клітковина здатні реагувати ангіоневротичним набряком, дерматитом, свербіжем, висипом і кропив'янкою.

Можуть з'явитися проблеми зі згортанням крові, збільшитися маса тіла, сексуальне збудження, підвищена пітливість, астенія, артеріальна гіпертензія і гіпертермія.

Термін придатності

При закритому блістерному упакуванні з таблетками може зберігатися 3 роки.

Умови зберігання

У сухій обгортці від виробника при кімнатній температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для поля зору дітей місці.

Категорія відпуску

Випускається за рецептом медичних фахівців.

Ціна

В українських аптеках Пірацетам можна придбати по 10 таблеток у блістері, по 3 або по 6 блістерів у пачці.

Таблетки Пірацетам 200 мг №60 "Борщагівського хіміко-фармацевтичного заводу" коштують 12.46 грн. – 21.10 грн.