Омез ДСР: инструкция, применение, цена

Омез ДСР – модифицированный ингибитор протонной помпы, который кроме кислотности, влияет на перистальтику органов желудочно-кишечного тракта.

Состав и форма выпуска

Основные действующие вещества: омепрозол и домперидон.

В капсуле содержится 20 мг омепрозол, а также 30 мг домперидона.

Вспомогательные вещества кишечных пеллет: манит (Е 421), лактоза моногидрат, натрия лаурилсульфат, натрия фосфат безводный, сахароза, гипромеллоза, метакрилатный сополимер (тип С), тальк, натрия гидроксид, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид (Е 171)

Вспомогательные вещества пеллет пролонгированного действия нонпарель (смесь сахароза/крахмал), кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, тальк, этилцеллюлоза, триацетин, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е 171).

Физические свойства – прозрачные желатиновые капсулы со знаком компании, с одной стороны, "DR. REDDY'S" с другой и "OMEZ". Содержание – пеллеты белого или желтоватого до коричневого цвета.

Фармакологические свойства

Омепрозол подавляет базальную и стимулированную секрецию желудочной кислоты благодаря специфическому действию на Н+К+–АТФ-азу. Вещество проникает в париетальные клетки желудка и оказывает цитопротекторное действие. Эффективность заключается в том, что всасывается он в течение часа, и затем действует 24 часов подряд. Однако отличаются первые 4 дня лечения – происходит накопительный эффект, который заменяется дозозависимым. Поэтому Омепрозон называется ингибитором Н + -К + - АТФ–азы (протонного насоса).

Домперидон как антагонист дофамина повышает тонус гладких мышц пищевода, желудка и частично кишечника, стимулируя более быстрое прохождение пищи, а также полное закрытие клапанов в желудочно-кишечном тракте через дофамин в рецепторах D1. Он подавляет производство и реакцию на дофамин, тем самым осуществляя противорвотное функцию и обеспечивая функционирование мышц пищевода, желудка и кишечника. На дофаминовые рецепторы в человеческом мозге он не действует.

Омепрозол всасывается в ЖКТ и выводится уже через час преимущественно через мочу – 77%. При этом его биодоступность становится 100% у пациентов с нарушениями работы печени. Печеночная недостаточность приводит к тому, что его период вывода возрастает до 3 часов.

Домперидон всасывается на 17%, через час достигает максимальной концентрации и активности, и выводится из организма через 14 часов. При этом выводится с мочой, калом и метаболизируется в желчь. Он связывается с белком в крови на 91–93%, а его период полувыведения составляет 9 часов.

Показания

Лечение гастрорезофагеального рефлюкса (ГЭРБ), болезней, вызванных повышенной кислотностью в желудке, и, иногда, в двенадцатиперстной кишке. Лечение гастрита и ГЭРБ, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Противопоказания

Омез ДСР запрещен к приему при гиперчувствительности к действующим веществам, аллергических и других реакций на вспомогательные вещества, в случае сердечной недостаточности, желудочно-кишечном кровотечении, печеночной недостаточности и при лечении некоторыми другими препаратами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение препарата омез ДСР во время лактации запрещено, как и во время беременности.

Способность влиять на скорость реакции

Необходимо соблюдать особую осторожность при управлении автомобилем и механизмами во время лечения омезом ДСР.

Способ применения и дозы

Средство омез ДСР принимают максимально 7 дней. Врачи назначают по 1 капсуле натощак за час до еды утром.

Применение омепразола ДСР детям запрещено.

До и после курса омеза ДСР необходимо пройти эндоскопию для исключения новообразований.

Препарат содержит лактозу, поэтому его следует назначать с осторожностью и определять реакцию пациентов на лактозу.

Взаимодействие с препаратами

Омепрозол увеличивает период полувыведения, а также, соответственно продолжительность действия варфарина диазепама и фенитоина.

Однако прием атазанавира и нелфинавира параллельно с оменразолом вызывает нивелирование их действия, поэтому запрещен.

Антихолинергические средства не следует применять с омезом, потому что нивелируется действие домперидона.

Омез принимают за час до приема пищи, потому что она уменьшает эффективность обоих действующих веществ.

Запрещен прием омепразола с такими препаратами:

• Флуканазол,
• Амиодарон,
• Эритромицин,
• Телитромицин,
• Итраконазол,
• Вориконазол,
• Пероральный кетоконазол,
• Телапревир,
• Посаконазол,
• Саквинавир,
• Кларитромицин,
• Ритонавир.

Взаимодействие омеза ДСР особенно возможно с препаратами, метаболизм которых происходит с участием системы цитохрома Р450, и взаимодействуют с печенью, чей метаболизм занижается через действующие вещества омеза.

Омез замедляет период полувыведения диазепама, фенитоина и варфарина. Также он влияет на препараты, зависимые от уровня кислотности – кетоконазол, итраконазол.

Омепрозол не взаимодействует с:

• Фенацетином;
• Теофиллином;
• Кофеином;
• S–варфарином;
• Метопрололом;
• Этанолом;
• Пропранололом;
• Циклоспорином;
• Хинидином;
• Лидокаином;
• Эстрадиолом.

Он уменьшает всасывание всасывание витамина В12.

При одновременном использовании с омезом ДСР:

• Нелфинавир и атазанавир меняют всасывание и биодоступность
• Дигоксин увеличивает биодоступность и токсичность
• Клопидогрел влияет на тромбоциты, и они взаимно мешают действия ожне одного
• Варфарин, антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин могут действовать слабее, и повышаться их концентрация и токсичность.
• Препараты, подавляющие CYP2C19 и/или CYP3A4 снижают действие омепрозол.
• Цилостазол и такролимус – увеличивается его концентрация, и концентрация метаболитов.

Домперидон осуществляет прокинетическое действие на желудок, поэтому напрямую влияет на препараты, используемые преорально. Среди них – лекарственные формы пролонгированного высвобождения или кишечно.

Домперидон следует осторожно применять с препаратами, которые пролонгируют интервал QTс (*):

• Амиодарон *;
• Азольные противогрибковые: флуконазол *, итраконазол, кетоконазол * и вориконазол *;
• Амрепитант;
• Макролидные антибиотики: кларитромицин * и эритромицин *;
• Нефадозон;
• Ингибиторы ВИЧ-протеазы: ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир;
• Телитромицин *;
• Антагонисты кальция: дилтиазем и верапамил.
• Следует осторожно использовать препарат с индинавиром.
• Осторожно следует применять некоторые нейролептики, дофаминергические агонисты.

На домперидон негативно влияют также макролидные антибиотики, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефадозон, азольные противогрибковые препараты, телитромицин, амиодарон, антагонисты кальция, амрепитант

Передозировка

Из-за присутствия сразу двух действующих веществ, возможность передозировки и возникновения побочных действий возрастает.

В случае передозировки, не существует антидота для омеза ДСР, поэтому лечение симптоматическое.

Среди самых распространенных симптомов передозировки (благодаря домперидону) таковы:

• Нарушение зрения;
• Диарея
• Тахикардия
• Головная боль;
• Депрессия
• Головокружение
• Аритмия;
• Повышение давления;
• Нарушения сознания.

При передозировке рекомендуется промыть желудок, после чего принять активированный уголь и начать лечение симптомов.

Побочные действия

Омез ДСР способен скрывать симптомы злокачественных образований, поэтому необходимо регулярно проходить обследование.

• Повышение АЛТ, АСТ;
• Агрессия;
• Аллергические реакции;
• Нервозность;
• Диарея;
• Депрессия;
• Отсутствие либидо;
• Судороги;
• Сыпь;
• Увеличение молочных желез;
• Задержка мочи;
• Боль в ногах;
• Спутанность сознания;
• Астения;
• Выделения из молочных желез;
• Стоматит;
• Нарушение функций печени;
• Отек;
• регургитация;
• Гепатит;
• Нарушение менструального цикла;
• Тахикардия;
• Гинекомастия;
• Тошнота;
• Бронхоспазм;
• Галакторея;
• Боль в животе;
• Судороги;
• Запор;
• Тромбоцитопения;
• Желудочковая аритмия;
• Крапивница;
• Возбуждение;
• Галлюцинации;
• Внезапная сердечная смерть.

Условия хранения

Омез ДСР необходимо хранить в течение 2 лет недоступным для детей в "родной" упаковке до 25 градусов Цельсия.

Цена

Омез ДСР капулы. №30 по 147–200грн.