Милукант : инструкция, применение, цена

Милукант – это препарат, который применяется для устранения симптомов астмы и для ее профилактики.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: монтелукаст натрия (montelukast sodium) 1 таблетка содержит монтелукаста натрия 10,4 мг в пересчете на монтелукаст 10 мг.

Дополнительные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, натрия кроскармеллоза, натрия эдетат, магния стеарат.

Оболочка: гипромеллоза 6 ср, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид (E 171), железа оксид желтый (E 172), железа оксид красный (E 172).

Препарат Милукант выпускается в форме таблеток бежевого цвета с оболочкой.

В аптеке можно купить по рецепту.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Милуканта, монтелукаст натрия, осуществляет противоасматическое действие, блокируя цистеиниллейкотриеновые рецепторы дыхательных путей. Таким образом препарат подавляет бронхоконстрикцию у больных бронхиальной астмой, вызванной вдыханием LTD4.

Фармакокинетика

Действующее вещество Милуканта быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальной концентрации в крови достигает за 3 часа. Биодоступность препарата составляет 64%.

Почти 99% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется полностью.

Выводится из организма через кал в течение 5 дней, 0,2% - с мочой.

Пациентам старшего возраста и с нарушением функции печени и почек корректировки дозы не требуется.

Показания к применению

Препарат Милукант применяется для устранения симптомов и клинических признаков бронхиальной астмы. Также препарат помогает избавиться от проявлений сезонного ринита.

Можно применять для профилактики астмы, доминирующим компонентом которой является бронхоспазм, вызванный физическими нагрузками.

Противопоказания

Противопоказано употреблять Милукант при имеющейся гиперчувствительности к действующему веществу или другим компонентам состава.

Передозировка

Симптомы передозировки: боль в животе, сонливость, жажда, головная боль, рвота, психомоторная гиперактивность.

Лечение в таком случае – симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Сердце и сосуды: сильное сердцебиение.

Кожные покровы: ангионевротический отек, гематома, крапивница, зуд, сыпь, узловатая эритема, мультиформная эритема.

Инфекционные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Кровь и лимфа: усиление кровоточивости.

Иммунная система: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия, эозинофильная инфильтрация печени.

Печень и желчь: повышенный уровень трансаминаз сыворотки крови, гепатиты (холестатический, гепатоцеллюлярный и смешанного образца), повреждения печеночных клеток.

Психика и нервная система: нарушение внимания, ухудшение памяти, нарушение сна, бессонница, сомнамбулизм, раздражительность, гнев, тревожность, возбуждение, агрессивное поведение, депрессия, тремор, галлюцинации, дезориентация, мысли о самоубийстве и соответствующее поведение; головокружение и вялость, сонливость, парестезии / гипоэстезия, приступы, головная боль.

Органы дыхания: носовые кровотечения, синдром Чарга-Страуса.

Желудочно-кишечный тракт: диарея, тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, боль в животе.

Опорно-двигательная система: артралгия, миалгия, включая судороги мышц.

Общее: лихорадка, повышенная утомляемость, дискомфорт, отеки, ощущение жажды.

Особенности применения

Препарат ни в коем случае не используется для лечения острых приступов астмы.

Не рекомендуется заменять Милукантом терапию ингаляционными или пероральными кортикостероидными препаратами.

В особых случаях терапии Милукантом отмечалось о развитии системной эозинофилии, что иногда сопровождалась клиническими признаками васкулита, согласно синдрома Чарга-Страуса. Эти случаи обычно ассоциировались с уменьшением или отменой лечения оральными кортикостероидами. Именно поэтому медиков необходимо предупредить о риске возникновения эозинофилии, васкулита, высыпаний, ухудшений легочных симптомов, сердечных осложнений и / или нейропатии у больных. Лицам, у которых появляются эти симптомы, необходимо пройти повторный осмотр, а методы терапии следует повторно пересмотреть.

Лечение Милукантом не означает, что нужно избегать приема аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств у больных аспирин-чувствительной астмой.

Поскольку Милукант в дозировке 10 мг имеет в составе лактозу, пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактозы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не рекомендуется применять этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью

Поскольку информация по применению в период беременности и кормления грудью ограничена, применять в эти периоды Милукант не рекомендуется. В таких случаях следует оценивать соотношение риска к пользе.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом

В особых случаях отмечались побочные реакции со стороны нервной системы, поэтому стоит на период употребления Милуканта воздержаться от управления автотранспортом и другими движущимися механизмами.

Способ применения и дозировка

Прием пищи не влияет на абсорбцию Милуканта.

Взрослые

Рекомендуемая терапевтическая доза при астме и аллергическом рините 10 мг в сутки, то есть 1 таблетка. Желательно принимать вечером.

Пациенты старшего возраста в коррекции дозы не нуждаются.

Препарат Милукант можно использовать как в качестве монотерапии, так и для основной, но нельзя заменять прием ингаляционных кортикостероидов этим препаратом.

Дети

Применять препарат Милукант подросткам от 15 лет можно в дозе 10 мг.

Детям младше 15 лет дозировка составляет 4 или 5 мг в зависимости от возраста.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Милукант можно принимать вместе с другими препаратами для профилактики и системной терапии астмы.

В смежности с фенобарбиталом снижалась концентрация Милуканта на 40%.

Действующее вещество Милуканта метаболизируется CYP 3A4, 2С8 и 2С9, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность, особенно у детей, если его назначать одновременно с индукторами, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

Исследования показали, что действующее вещество Милуканта является субстратом CYP 2C8, и меньше - 2С9 и 3А4. В исследованиях взаимодействия препаратов монтелукаста и гемфиброзила (ингибитор как CYP 2C8 и 2C9), гемфиброзил увеличил системный эффект от монтелукаста в 4,4 раза. Обычно коррекция дозы монтелукаста при одновременном приеме с гемфиброзилом или другими ингибиторами CYP 2C8 не нужна, но в таком случае врачу стоит обратить внимание на риск увеличения побочных реакций.

На результатах исследования не предполагалось значимых лекарственных взаимодействий с менее мощными ингибиторами CYP 2C8 (например, триметоприм).

Смежный прием монтелукаста с итраконазолом, мощным ингибитором CYP 3A4, не привел к увеличению системного эффекта действующего вещества Милуканта.

Срок годности и условия хранения

Максимальный срок хранения – 2 года.

Держать при температуре не выше, чем 25 ° С, в сухом, защищенном от света месте.

Цена

Цена Милуканта в аптеках зависит от дозации и составляет:

Милукант табл 4 мг н 28 – 194 гривны;

Милукант табл 5 мг н 28 – 217 гривен;

Милукант табл 10 мг н 28 – 299 гривен.