Лаферон: инструкция, применение, цена

Купить на Liki24 со скидкой 30% Купить

Лаферон – препарат, который применяется для комплексной терапии гепатитов группы В, С, различных видов рака и других инфекционных заболеваний.

Состав

Действующее вещество: интерферон альфа-2b рекомбинантный человека, активность в каждом флаконе 1 млн, 3 млн, 5 млн, 6 млн, 9 млн, 18 млн МЕ.

Дополнительные вещества: натрия хлорид, декстран 70, калия дигидрофосфат, натрия фосфат безводный.

Выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для инъекций и инфузий в виде белого порошка или массы белого цвета.

Купить в аптеке можно только по рецепту от врача.

Механизм действия Лаферона осуществляется следующим образом: действующее вещество препарата связывается с определенными рецепторами клеток в организме, стимулирует действие внутриклеточных процессов и таким способом вызывает появление ферментов, которые предотвращают возникновение вирусов, увеличивают фагоцитарную активность макрофагов, специфическую цитотоксичность лимфоцитов к клеткам-мишеням, приводят к подавлению размножения метастазирующих клеток.

Фармакокинетика

Информация о фармокинетических свойствах препарата Лаферон отсутствует.

Показания

Препарат Лаферон применяется в следующих случаях:

при имеющемся остром или хроническом гепатите групп В и С;
для лечения бактериальных острых и хронических септических заболеваний, а также форм острого хрониосепсиса;
для терапии острых вирусных, бактериальных и смешанных инфекций (в том числе при острой респираторной вирусной инфекции у детей, новорожденных, при остром диарейном синдроме у новорожденных, острых кишечных инфекциях);
для лечения опоясывающего лишая, множественных кожных герпетических высыпаний;
для лечения генитальной герпетической инфекции, герпетического кератоконьюнктивита и кератоувеита, а также острого герпетического стоматита у детей;
для комплексной терапии хронического урогенитального хламидиоза, рассеянного склероза и папилломатоза гортани;
для лечения пораженной нервной системы с проявлениями моно- и полирадикулярных болевых синдромов;
при меланоме кожи и глаза;
при появлении рака почки, мочевого пузыря, яичника, молочной железы;
для лечения саркомы Капоши;
для терапии хронической миелоидной лейкемии, миеломной болезни, волосатоклеточной лейкемии;
при появлении неходжкинских злокачественных лимфом, базальноклеточной карциномы и Т-клеточной лимфомы кожи (грибовидный микоз).

Противопоказания

Противопоказано употреблять Лаферон в следующих случаях:

при имеющейся гиперчувствительности к действующему веществу или другим компонентам состава;
если существуют в истории болезни: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда, тяжелая аритмия и сердечная недостаточность;
при хроническом гепатите с декомпенсированным циррозом печени;
если у пациента эпилепсия или нарушения функции центральной нервной системы;
при тяжелых нарушениях функции почек, печени или щитовидной железы;
если у больного аутоиммунный гепатит или аутоиммунное заболевание;
при наличии тяжелых висцеральных нарушений у пациентов с саркомой Капоши;
если у пациента псориаз;
во время беременности и кормления грудью.

Передозировка

Данные о передозировке Лафероном отсутствуют, но случаи передозировки не фиксировались. Однако, при появлении каких-либо побочных реакций, рекомендуется симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Сердце и сосуды: гипотензия, гипертензия, тахикардия.

Кожные покровы: алопеция, аллергия, сыпь, зуд, гиперемия, крапивница, анафилактический шок.

Эндокринная система: нарушение функционирования щитовидной железы.

Органы чувств: нарушение зрения;

Печень: нарушение электролитного баланса, функции печени и почек;

Психика и центральная нервная система: спутанность сознания, тревожные и депрессивные состояния, повышенная возбудимость, сонливость, атаксия, парестезии;

Бронхи и легкие: кашель.

Особенности применения

Препарат Лаферон следует принимать под строгим контролем врача. Больным требуется знать то, что несмотря на существование преимуществ терапии, возможно возникновение побочных реакций.

Препарат Лаферон не содержит консервантов, поэтому для предотвращения бактериального загрязнения рекомендуется применять раствор для парентерального введения немедленно.

Во время лечения Лафероном нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Если признаки передозировки или побочные реакции не проходят или даже усиливаются, дозировку Лаферона нужно снизить на 50% или вообще лечение прекратить.

Лечение Лафероном можно начинать только тогда, когда уровень тиреотропного гормона будет находится в пределах нормы, поэтому следует постоянно контролировать функции щитовидной железы. Если будут обнаружены изменения уровня гормона, нужно провести необходимое лечение. После прекращения терапии функционирование щитовидной железы, которое было возбуждено в результате введения препарата, не восстанавливается.

Больным перед началом и регулярно во время терапии нужно обязательно осуществлять развернутый и биохимический анализы крови, включая определение содержания электролитов, кальция, печеночных ферментов и креатинина. У всех лиц, принимающих Лаферон, следует тщательно контролировать уровень альбумина в сыворотке крови и протромбиновое время.

Если наблюдается миеломное заболевания необходимо проводить периодический контроль функции почек.

После трансплантации органов или костного мозга у больных, медикаментозная иммуносупрессия может быть менее эффективной, поскольку интерфероны оказывают стимулирующее воздействие на иммунную систему.

С осторожностью следует применять Лаферон при наличии в истории болезней таких заболеваний как: сахарный диабет с эпизодами кетоацидоза и хронические обструктивные заболевания легких, при нарушениях свертываемости крови, при выраженной миелосупрессии.

Во время лечения Лафероном нужно обеспечить нормальное увлажнение организма: при проявлениях лихорадки следует исключить другие причины ее появления. Рекомендуется использовать препарат на фоне антигистаминного и жаропонижающего лечения.

Указания на прямую кардиотоксичность действующего вещества отсутствуют, однако существует риск, что наличие гипертермии и озноба, которые часто сопровождают терапию Лафероном, могут вызывать обострение уже существующих сердечных заболеваний. При наличии в истории болезни хронической сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, прошлых или существующих аритмий, лечение Лафероном следует проводить под тщательным контролем врача.

При осуществлении смежного лечения с рибавирином необходимо принимать во внимание меры для рибавирина. Во время появления реакции гиперчувствительности немедленного типа (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия) применение препарата нужно немедленно отменить и провести соответствующие действия.

Применение препарата следует прекратить в следующих случаях: увеличение времени свертывания крови (у пациентов с хроническим гепатитом), проявления легочного синдрома и рентгенологического выявления инфильтрата, появление или увеличение нарушений зрения, нарушение функции щитовидной железы (отклонение от нормы ТТГ), снижение уровня альбумина в крови, снижение протромбинового времени.

Применение в период беременности или кормления грудью

Запрещено употреблять препарат Лаферон в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Поскольку могут возникать побочные реакции со стороны нервной системы, на период употребления Лаферона стоит воздержаться от управления автотранспортом или другими движущимися механизмами.

Способ применения и дозировка

Препарат Лаферон можно вводить любым методом, в зависимости от поставленных целей: внутримышечно, подкожно, внутривенно, эндолимфально, внутрибрюшинно, внутрипузырно, ректально, парабульбарно, интраназально.

Способ приготовления раствора для инъекций Лаферон:

Раствор препарата готовят прямо перед его применением. В качестве растворителя используют воду для инъекций (если раствор готовят для подкожного, внутрикожного или внутримышечного введения).

Для приготовления раствора содержимое флакона растворяют в 1 мл воды для инъекций.

Если раствор препарата готовят для внутрибрюшного или внутрипузырного введения, в качестве растворителя используют 0,9% раствор натрия хлорида (которого брать из расчета, чтобы концентрация Лаферона составляла не менее 0300000 МЕ / мл).

Раствор препарата для инъекций применять немедленно.

Способ приготовления инфузии Лаферона:

За 30 минут до осуществления инфузии Лаферона начинают инфузию с 0,9 раствора натрия хлорида (со скоростью 200 мл / ч) и заканчивают её непосредственно перед введением препарата.

Для приготовления инфузионного раствора Лаферон сначала нужно растворить в воде для инъекций (из расчета 1 мл воды для инъекций дозу вводимого препарата), затем нужное количество препарата отобрать и добавить к 50 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Приготовленный раствор вводить внутривенно капельно в течение 30 минут. После завершения ввода Лаферона следует продолжать инфузию 0,9% раствора натрия хлорида со скоростью 200 мл / ч в течение 10 минут.

Для интраназального применения раствор используют в течение 1 суток при условии хранения от 2 до 8 ° С.

Гепатитные заболевания

Острый вирусный гепатит В

вводить внутримышечно по 1 млн МЕ (в тяжелых случаях - по 2 млн МЕ) 2 раза в сутки в течение 10 дней. Подобный курс могут быть продолжен до 2-3 недель в зависимости от клинического статуса больного или по 1 млн МЕ 2 раза в неделю в течение нескольких недель

Хронический вирусный гепатит В

вводить внутримышечно по 3-4 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 2 месяцев

Хронический вирусный гепатит С

вводить внутримышечно по 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 месяцев в виде монотерапии или в комбинации с аналогами нуклеозидов

препарат применять в течение 3-4 месяцев, после чего проводить определение РНК HCV; дальше лечение продолжать только в том случае, если РНК HCV не выявлено; при монотерапии курс лечения - от 12 до 18 месяцев, в сочетании с рибавирином - 6 месяцев

при генотипе 1 и высоком содержании РНК вируса до начала терапии, в случае отсутствия в сыворотке крови РНК HCV к концу 6 месяцев лечения, комбинированную терапию можно продолжать еще 6 месяцев, однако принимать во внимание такие негативные факторы, как возраст от 40 лет, мужской пол, прогрессирующий фиброз

Инфекционные и бактериальные заболевания

Острая и рецидивирующая бактериальная пневмония

вводить внутримышечно по 1 млн МЕ в течение 5-7 дней вместе с комплексным лечением (антибактериальным, дезинтоксикационным, противовоспалительным и т.п.)

Гнойно-септические заболевания, перитонит, множественные абсцессы брюшной полости

внутривенно по 2-4 млн МЕ 1 раз в сутки общая доза 12-16 млн МЕ курс; не исключена целесообразность одновременного эндолимфального введения препарата в той же дозе 2-4 млн МЕ 1 раз в сутки

Хронический урогенитальный хламидиоз

лечения больных на урогенитальный хламидиоз проводится в 2 этапа:

1-й этап - подготовительный, который включает использование энтеросорбента, поливитаминных препаратов в терапевтических дозах в течение 2 недель. С 10-го дня назначается иммунотропный препарат тималин по 10 мг внутримышечно вечером через день, на курс - 5 инъекций
2-й этап - основной, во время которого проводится базисная терапия антибактериальными средствами по такой схеме: первый антибиотик в течение 5 дней после перерыва, который длился 7 дней, больным назначается второй антибиотик в течение 10 дней

Во время перерыва и после окончания курса антибактериальной терапии назначается Лаферон по 1 млн МЕ внутримышечно 1 раз в сутки вечером, всего 10 инъекций на курс

Герпетические инфекции

Опоясывающий лишай	ежедневно 1 млн МЕ внутримышечно + 2 млн МЕ в 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида подкожно в несколько точек вокруг зоны высыпания. Продолжительность лечения 5-7 дней
Кожные герпетические высыпания	ежедневное внутримышечное или подкожное (вокруг очага) введение препарата в дозе 2 млн МЕ лечение можно сочетать с местным применением (аппликациями) на герпетические папулы; продолжительность лечения определяет врач
Генитальная герпетическая инфекция	ежедневное внутримышечное введение в дозе 2 млн МЕ в сочетании с локальным применением препарата в виде аппликаций в области высыпаний; продолжительность лечения определяет врач
Герпетические кератоконъюнктивиты	1 млн МЕ в 5 мл 0,9% раствора натрия хлорида - под конъюнктиву глаза по 2-3 капли через каждые 2 часа в течение 7-10 дней с исчезновением симптомов заболевания препарат можно вносить через каждые 4 часа; продолжительность лечения определяет врач

Заболевания центральной нервной системы и костного мозга

Поражение нервной системы с моно- и полирадикулярными болевыми синдромами	внутримышечно в дозе 1 млн МЕ курсом 5-10 дней в комплексном лечении
Рассеянный склероз	внутримышечно по 1 млн МЕ 2-3 раза в сутки в течение 10-15 дней с последующим введением по 1 млн МЕ 1 раз в неделю в течение 6 месяцев
Миеломная болезнь	внутримышечно, ежедневно в течение 10 дней по 3 млн МЕ на инъекцию, повторные курсы - 1 раз в 1,5-3 месяца (4-6 раз в течение года)
Хроническая миелоидная лейкемия	подкожно по 3 млн МЕ / м2 в сутки ежедневно или 1 раз в 2 дня, постепенно увеличивая дозу до 5 млн МЕ / м2 в сутки ежедневно или 1 раз в 2 дня под наблюдением врача до достижения полной гематологической ремиссии (количество лейкоцитов в периферической крови не более 10 × 109 / л) или в течение 18 месяцев
Волосатоклеточная лейкемия	внутримышечно по 3 млн МЕ 3 раза в неделю (через день) в течение 4-6 недель. При достижении ремиссии проводится поддерживающая терапия: 3 млн МЕ через день до 12 месяцев
Неходжкинские злокачественные лимфомы	внутримышечно по 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 12-18 месяцев как поддерживающая терапия при достижении ремиссии, полученной вследствие применения химиотерапии. В период частичной ремиссии показано использование других протоколов химиотерапии с последующей терапией Лафероном по 3 млн МЕ внутримышечно 3 раза в неделю в течение 18 месяцев

Заболевания кожных и слизистых покровов

Папилломатоз гортани	по 3 млн МЕ / м2 подкожно 3 раза в неделю (через день) в течение 6 месяцев и более; дозу корректировать с учетом переносимости препарата. Лечение начинать после хирургического (лазерного) удаления опухолевой ткани
Меланома кожи	в дополнение к хирургическому лечению и для индукции ремиссии внутривенно по 20 млн МЕ / м2 (инфузия в течение 20 минут), 5 раз в неделю в течение 4 недель поддерживающая терапия - подкожно по 10 млн МЕ / м2 3 раза в неделю (через день) в течение 48 недель при развитии тяжелых побочных эффектов, а именно - при снижении количества гранулоцитов (менее 500 / мм 3), повышение АЛТ / АСТ (превышение верхней границы нормы в 5 раз), применение препарата прекратить до нормализации показателей. Лечение восстановить в половинной дозе. Если непереносимость сохраняется, а количество гранулоцитов снижается до 250 / мм 3 или активность АЛТ и / или АСТ растет (превышает верхнюю границу нормы в 10 раз), препарат следует отменить
Увеальная меланома	парабульбарные ежедневно по 1 млн МЕ в течение 10 дней повторные 10-дневные введения проводятся через 20 дней дважды; общий курс Лаферона составляет 48 недель. Не исключена необходимость повторных курсов через 45 дней лечение Лафероном сочетают с фотодеструкцией опухоли и бета-аппликацией
Саркома Капоши	возможны следующие схемы лечения: внутримышечно ежедневно в течение 10 дней 3 млн МЕ на инъекцию; лечение сочетают с монохимиотерапией проспидином; повторные курсы - 1 раз в месяц в течение 6 месяцев внутривенно капельно в течение 30 минут 50 млн МЕ (30 млн. МЕ / м2) ежедневно в течение 5 дней или с интервалом 1 день, после чего необходимо минимум 9-дневный перерыв до начала нового 5-дневного курса; продолжительность лечения определяет врач.
Базальноклеточная карцинома	по 10 млн МЕ (растворенных в 1 мл воды для инъекций) - в основание и внутрь опухоли (с помощью шприца объемом 1 мл), если зона поражения меньше 2 см 2, вводить 0,15 мл препарата (1500000 МЕ) 3 раза в неделю (через день) в течение 3 недель суммарная доза не должна превышать 13500000 МЕ, если площадь поражения от 2 до 10 см2, доза должна составлять 0500000 МЕ / см2 (но не менее 15 млн МЕ в первую инъекцию) вводить 3 раза в неделю в течение 3 недель, одномоментно проводить лечение одного участка поражения; при отсутствии положительной динамики (внешний вид, размеры поражения, степень покраснения, данные биопсии) после 2-3 месяцев лечения рассматривать вопрос о хирургическом лечении заболевания
Т-клеточная лимфома (грибовидный микоз) в стадии изъязвления	интрадермально (в поверхностный слой дермы, ниже пятна или язвы) по 1-2 млн МЕ (растворенных в 0,5 мл воды для инъекций) 3 раза в неделю в течение 4 недель перед введением, участок поражения обрабатывать ватным тампоном со спиртом. Раствор препарата вводить тонкой иглой (30 калибра), используя шприц объемом 1 мл при введении игла должна находиться в почти параллельном положении к поверхности тела, следует избегать глубокого подкожного введения

Онкологические заболевания

Рак почки	как индукционная терапия по 10 млн МЕ / м2 (до 18 млн МЕ / м2 в сутки) внутримышечно или подкожно; указанных доз достигать путем повышения каждые 3 дня предыдущей дозы на 3 млн МЕ / м2 (первые 3 дня - по 3 млн МЕ / м2, вторые 3 дня - по 6 млн МЕ / м2, третьи 3 дня - по 9 млн МЕ / м2 и т.д. до 18 млн МЕ / м2), дозы корректировать с учетом переносимости препарата при хорошей переносимости максимальная доза - 36 млн МЕ / м2 продолжительность индукционной терапии - 3 месяца, после чего следует решить вопрос об отмене препарата или продолжении лечения при наличии ремиссии или стабилизации состояния. При поддерживающем лечении препарат вводить в тех же дозах по 3 раза в неделю не менее 6 месяцев
Рак мочевого пузыря	внутрипузырно от 30 млн МЕ в 50 млн МЕ еженедельно в течение 8-12 недель при карциноме in situ по 60-100 млн МЕ, инстилляцию еженедельно в течение 12 недель. До введения препарата пациент должен воздерживаться от приема жидкости в течение 8 часов. Перед введением препарата пузырь следует опорожнить. Препарат вводить стерильным шприцем через катетер в полость мочевого пузыря, где он должен находиться в течение 2 часов, при этом каждые 15 минут пациент должен менять положение тела (для лучшего взаимодействия препарата со слизистой оболочкой мочевого пузыря). Через 2 часа мочевой пузырь следует опорожнить
Рак яичника	внутрибрюшинно во время хирургического вмешательства и в последующие 5 дней - в дренаж - по 5 млн МЕ дальнейшее введение Лаферона - внутримышечно 3 млн МЕ в течение 10 дней между курсами химиотерапии; общая доза Лаферона составляет 90 млн МЕ. Следующие курсы могут назначаться с интервалом 2-3 месяца в течение 1-1,5 года: 3 млн МЕ ежедневно 10 дней
Рак молочной железы	внутримышечно, ежедневно в течение 10 дней по 3 млн МЕ на инъекцию. Повторные курсы проводят в течение 1 года с интервалом 1,5-2 месяца, а затем 2-3 месяца (в зависимости от клинического статуса) целесообразно чередовать курсы терапии Лафероном с курсами химиотерапии (или лучевой терапии)

Дети

Острый герпетический стоматит у детей	по 250 тыс. МЕ на прием 4 раза в сутки в виде аппликаций в сочетании с интраназальным введением. Лаферон 1 млн МЕ развести в 4 мл воды для инъекций, применять по 1 мл раствора на 1 аппликацию и интраназальное введение: 2 капли ввести интраназально, остальные - после гигиенической обработки слизистой оболочки полости рта нанести местно в виде аппликаций Курс лечения - 7-10 дней
Острый диарейной синдром у новорожденных	ректально в виде ежедневных микроклизмочек, содержащих по 100 тыс. МЕ Лаферона в течение 3-7 дней
Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста с явлениями гипокоагуляции	ректально, в дозе 10 тыс. МЕ / кг массы тела троекратно с интервалом 48 часов
Острая респираторная вирусная инфекция у детей, в том числе у новорожденных	вводить интраназально по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-6 раз в сутки в течение 3-5 дней дозировка препарата для новорожденных - 20-50 тыс. МЕ / мл, для остальных детей - 100 тыс. МЕ / мл. Допустимо введение в носовые ходы (поочередно) ватных турунд, смоченных Лафероном на 10-15 минут
Острая респираторная вирусная инфекция (в том числе грипп) у взрослых	вводить внутримышечно по 1-3 млн МЕ, начиная с 1-2 дня заболевания в течение 3 дней интраназально по 4-6 капель раствора Лаферона (100 тыс. МЕ / мл) в каждый носовой ход 6-8 раз в сутки (перед применением дозу Лаферона, что заливают, следует подогреть в шприце (использовать шприц без иглы) до температуры тела, остальной раствор хранить в холодильнике, предохраняя от бактериального загрязнения)

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Поскольку действующее вещество изменяет клеточный метаболизм, существует риск модификации действия других лекарственных препаратов. Лаферон обладает способностью изменять окислительные метаболические процессы, это нужно учитывать при одновременном применении препаратов, которые метаболизируются этим путем.

Концентрацию теофиллина в крови необходимо контролировать и при необходимости изменять дозировку.

С осторожностью нужно принимать средство одновременно с опиоидными медицинскими препаратами, анальгетиками, снотворными и седативными, которые вероятно вызывают миелосупрессивный эффект.

Во время приема Лаферона в смежности с химиотерапевтическими препаратами (цитарабин, доксорубицин, тенипозид, циклофосфамид) повышается риск появления угрожающих жизни токсических эффектов.

Синергизм побочных эффектов относительно количества лейкоцитов наблюдался и при комбинированном применении Лаферона и Зидовудина. У пациентов, принимавших эти средства одновременно, частота развития нейтропении была больше, чем у лечившихся только одним.

Срок годности и условия хранения

Максимальный срок хранения – 3 года.

Хранить в прохладном месте, недоступном для детей, при температуре от 2 до 8 ° С . Беречь от заморозки!

Цена

Цена Лаферона в аптеках различается в зависимости от дозировки:

Лаферон лиоф. д / р-ра д / ин. 3 млн МЕ фл. №10 - 616 гривен;

Лаферон лиоф. д / р-ра д / ин. 1 млн МЕ фл. №10 - 313 гривен.