Копацил: инструкция, применение, цена

Купить на Liki24 со скидкой 30% Купить

Копацил – это препарат анальгетик и антипиретик, который используется для облегчения различного типа боли.

Состав и форма выпуска

Главная вещество: ацетилсалициловая кислота, парацетамол, кофеин. 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты – 300 мг, парацетамола – 100 мг, кофеина – 50 мг.

Дополнительные вещества: крахмал картофельный, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, тальк, кальция стеарат, какао (порошок), ароматизатор аромат ванили, лимонная кислота.

Препарат Копацил выпускается в форме таблеток светло–коричневого цвета с запахом какао и ванили.

Купить можно в аптеке без рецепта.

Фармакологические свойства препарата

Фармакодинамические характеристики

Копацил – это комбинированное лекарственное средство, которое осуществляет обезболивающее и противовоспалительное действие за счет подавления синтеза простагландинов. Составляющие препарата взаимодополняют действие друг друга. Ацетилсалициловая кислота умеренно уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в очаге воспалительного процесса. Кофеин стимулирует центральную нервную систему (ЦНС), активирует дыхательный и сосудисто–двигательный центры, усиливает действие анальгетиков и жаропонижающих средств.

Фармакокинетические характеристики

Обычно облегчение боли происходит через 30–60 минут после приема внутрь. Максимальной концентрации препарат достигает через 2–2,5 часа и длится 3–4 часа.

Показания к применению

Препарат Копацил используют для облегчения различного типа боли: головной, зубной, менструальной, мигрени. Можно применять при невралгии и артралгии.

Также препарат обладает жаропонижающим свойством, можно принимать его при заболеваниях, сопровождающихся повышенной температурой тела.

Противопоказания для приема препарата

Противопоказано принимать Копацил в следующих случаях:

у пациента имеются реакции повышенной чувствительности к действующим веществам препарата и его другим составляющим;
у пациента повышенная чувствительность к другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин) и другим салицилатам;
при наличии у пациента в истории болезни бронхиальной астмы, возникшей вследствие применения салицилатов или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
при врожденной гипербилирубинемии;
во время таких заболеваний крови, как: лейкопения, анемия, тромбоз, тромбофлебит и прочее;
если у пациента врожденная недостаточность глюкозо–6–фосфатдегидрогеназы;
при наличии острой язвы желудка;
если у пациента геморрагический диатез;
при выраженной почечной или печеночной недостаточности;
в анамнезе тяжелые сердечно–сосудистые заболевания, в частности нарушения ритма, выраженный атеросклероз, тяжелая форма ишемической болезни сердца, выраженная сердечная недостаточность, выраженная артериальная гипертензия, склонность к спазму сосудов;
в случае тяжелой формы сахарного диабета;
если у пациента острый панкреатит или гипертрофия предстательной железы;
нельзя принимать препарат в состоянии чрезмерного возбуждения;
если пациент болен алкоголизмом;
при нарушениях сна;
при глаукоме и гипертиреозе;
за 2 недели до и после приема трициклических антидепрессантов или бета–блокаторов;
вместе с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше.

Передозировка

Симптомы передозировки парацетамолом: во время передозировки парацетамолом происходит поражение печени, которое сопровождается такими реакциями, как бледность, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Тяжелая форма поражения может привести к энцефалопатии, коме и летальному исходу. Возможны также сердечная аритмия и панкреатит. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Вероятны и нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз.

Если долго применять большие дозы парацетамола возможно возникновение апластической анемии, тромбоцитопении, панцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении. Со стороны центральной нервной системы возникают следующие симптомы: головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы – нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Лечение: применение антидота N– ацетилцистеина в течение 24 часов после отравления парацетамолом, однако лучше это антидот действует в течение 8 часов.

Симптомы передозировки кофеином: боль в эпигастральной области, рвота, диурез, учащенное дыхание, экстрасистолия, тахикардия или сердечная аритмия, влияние на центральную нервную систему (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).

Лечение: симптоматическая терапия, применение метионина перорально или ацетилцистеина в течение 2 дней после передозировки, применение антагонистов бета–адренорецепторов, которые могут устранить кардиотоксические эффекты.

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой: нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150–300 мкг / мл. При острой передозировке существует риск возникновения изменения кислотно–щелочного баланса.

Интоксикация легкой или средней степени может сопровождаться: тахипноэ, гипервентиляцией, респираторным алкалозом (алкалемия, алкалурия) усиленным потоотделением; тошнотой, рвотой.

Интоксикация средней или тяжелой степени может сопровождаться: респираторным алкалозом с компенсаторным метаболическим ацидозом (ацидемия, ацидурия) гиперпирексия; респираторными нарушениями: гипервентиляцией, некардиогенный отеком легких, дыхательной недостаточностью, асфиксией; сердечно–сосудистыми нарушениями: аритмией, артериальной гипотонией, сердечно–сосудистой недостаточностью, потерей жидкости и электролитов дегидратацией, олигурией, почечной недостаточностью, нарушением метаболизма глюкозы, кетоацидозом; звоном в ушах, глухотой; желудочно–кишечным кровотечением; гематологическими расстройствами: ингибированием тромбоцитов, коагулопатией; неврологическими расстройствами: токсической энцефалопатией и угнетением ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги.

Побочные реакции

Побочные реакции могут возникать со стороны:

Желудочно–кишечного тракта: диспепсические расстройства, включая тошноту, рвоту, дискомфорт и боль в эпигастрии, изжогу, боль в животе; воспаление пищеварительного тракта, эрозивно–язвенные поражения пищеварительного тракта, которые могут в редких случаях вызвать желудочно–кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями.

Крови и лимфы: сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боли в области сердца), гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, периооперационные геморрагии, гематомы, геморрагии органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, геморрагии из десен, церебральные геморрагии.

Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии / железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия.

Иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок, могут сопровождаться сердечно–дыхательной недостаточностью, реакции гиперчувствительности, ринит, заложенность носа, бронхоспазм.

Печени и желчи: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект)

Эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Сердечно–сосудистой системы: кратковременная артериальная гипертензия, тахикардия, аритмия.

Нервной системы: головокружение, бессонница, тревога, звон в ушах.

Мочевыводящей системы: нарушение функции почек и развитие острой почечной недостаточности.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная), крапивница, зуд, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса–Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, некардиогенный отек легких, астма.

Особые предостережения к применению

Нельзя принимать Копацил с другими средствами, содержащими в составе парацетамол, ацетилсалициловую кислоту. Не стоит превышать рекомендованные дозы препарата.

Заболевания печени, которые есть у пациента, повышают риск поражения печени парацетамолом.

У пациентов с бронхиальной астмой, аллергическими заболеваниями, повышенной чувствительностью к НПВП возможно развитие аллергической реакции или обострение основного заболевания.

Препарат следует принимать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

Во время лечения не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, которые содержат кофеин, например, кофе, чай. Это может вызвать проблемы со сном, тремор, неприятное ощущение в грудной клетке из–за сердцебиения.

Запрещено употреблять алкоголь во время терапии Копацилом.

Осторожно нужно принимать Копацил в следующих случаях:

имеется гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при наличии аллергических реакций на другие вещества;
при наличии язвы желудочно–кишечного тракта, в частности хронических и рекуррентных язвенных болезней или желудочно–кишечного кровотечения в истории болезни;
для лечения вместе с антикоагулянтами;
пациентам с нарушениями функции почек или больным с нарушениями сердечно–сосудистого кровообращения (например, патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку ацетилсалициловая кислота может также увеличить риск нарушения функции почек и острой почечной недостаточности;
у пациентов с тяжелой недостаточностью глюкозо–6–фосфатдегидрогеназы ацетилсалициловая кислота может вызвать гемолиз или появление гемолитической анемии. Особенно при наличии факторов, которые могут увеличить риск гемолиза, например, высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс,
у пациента есть нарушение функции печени.

Ацетилсалициловая кислота может вызывать развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают астму в анамнезе, сенную лихорадку, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие вещества в анамнезе.

Из–за ингибиторного эффекта ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, который сохраняется на протяжении нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность / усиление кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например, удаление зуба).

При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступам подагры у предрасположенных пациентов.

Не стоит применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям и подросткам с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела, без консультации с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рейе, который является очень редкой, но опасной для жизни болезнью, требующей неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно–следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рейе.

Если симптомы не исчезают, необходимо проконсультироваться с врачом.

Если головная боль становится постоянной, нужно обратиться к врачу.

Период беременности и грудного вскармливания

Нельзя принимать препарат Копацил в период беременности и грудного вскармливания.

Влияние на психомоторные функции организма

Поскольку возможно возникновение побочных реакций со стороны центральной нервной системы, а именно головокружение, следует осторожно садиться за руль автомобиля и других опасных механизмов.

Способ применения и режим дозирования

Копацил нужно принимать внутрь после еды. Длительность терапии зависит от состояния больного и течения заболевания и не должна превышать 5 суток при применении препарата в качестве обезболивающего средства и 3 дня – в качестве жаропонижающего средства.

Взрослые

Рекомендуемая доза – 1 таблетка 2–3 раза в сутки с интервалом между приемами не менее 4 часов.

Максимальная суточная доза – 6 таблеток (в 3 приема).

Дети

Препарат нельзя принимать детям, поскольку существует вероятность развития синдрома Рейе (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени) при гипертермии на фоне вирусных заболеваний.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Комбинации, что противопоказаны

Вещество	Ожидаемая реакция
Метотрексат	При одновременном приеме вместе с салицилатами в дозе 15 мг в неделю и более повышается гематологическая токсичность метотрексата из–за снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснения его из связи с белками плазмы крови, поэтому такая комбинация противопоказана.
Барбитураты	Снижается жаропонижающее действие парацетамола.
Пероральные противодиабетические препараты	Копацил может усиливать гипогликемический эффект содержания ацетилсалициловой кислоты.

Комбинации, требующие особой осторожности

Вещество	Ожидаемая реакция
Парацетамол	Антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления – эти препараты увеличивают выработку гидроксилированных активных метаболитов, влияющих на функцию печени, вызывая возможность развития тяжелых интоксикаций при легкой передозировке препаратом. Скорость абсорбции парацетамола может увеличиваться при одновременном приеме с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при применении с холестирамином. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Производные кумарина (варфарин) при длительном применении парацетамола повышают риск развития кровотечений. Под влиянием парацетамола увеличивается в 5 раз период полувыведения хлорамфеникола. Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома.
Кофеин	Циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, он является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих центральную нервную систему (ЦНС) (конкурентным антагонистом препаратов, угнетающих ЦНС), конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина в ЖКТ, с тиреотропными средствами – повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в сыворотке крови. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков–антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, альфа– и бета–адреномиметиков, средств, стимулирующих психику. Одновременный прием кофеина с ингибиторами МАО может вызвать опасное повышение артериального давления.
Ацетилсалициловая кислота	Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами). При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижения гипотензивного эффекта. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта из–за возможности синергического эффекта. При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы крови, повышая токсичность.

Срок годности и условия хранения

Срок годности – 3 года.

Хранить нужно препарат в безопасном, защищенном от света и детей месте при комнатной температуре.

Цена

Копацил в аптеках можно найти по следующей цене:

Копацил №10 таблетки – от 25 до 32 гривен.