Кандидерм: инструкция, применение, цена

Кандидерм – комбинированный антибактериальный крем для наружного применения. Терапевтические свойства препарата обусловлены действующими компонентами, которые входят в состав крема.

Клотримазол в составе крема эффективно борется с грибками, чувствительными к компоненту (в частности с дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами), а также возбудителями лишая и бактериальными поражениями поверхности кожи. К тому же, клотримазол устраняет ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий (бактероиды, гарднереллы, стафилококки, стрептококки), а также Malasseria furfur, трихомонады и Corinebacterium minussimum. Действующее вещество подавляет синтез эргостерина, который образует мембрану грибка, таким образом изменяется структура клеток, нарушаются мембраны и происходит растворение клеток (лизис).

Антибиотик гентамицин сульфат отличается активностью по отношению к большому количеству возбудителей, которые провоцируют дерматологические заболевания и поражения.

Беклометазона дипропионат – вещество, которое является синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников. Благодаря веществу препарат устраняет воспаление, уменьшает интенсивность аллергий, утоляет зуд и оказывает экссудативное действие.

Локальное накожное нанесение препарата практически не предусматривает проникновения действующих веществ в кровоток пациента. В случае нанесения на здоровую кожу, гентамицин сульфат не всасывается. Проникновение происходит только в случае использования на участке с поражениями или ожогами, а также на коже, которая покрылась грануляционной тканью для дальнейшего заживления. В системный кровоток через здоровую кожу проникает беклометазона дипропионат. В случае нанесения крема на поврежденные участки проникновение местных кортикостероидов значительно увеличивается.

Состав и форма выпуска

действующие вещества: 1 г крема содержит клотримазола 10 мг беклометазона дипропионата безводного 0,25 мг гентамицина сульфата эквивалентно гентамицина 1 мг;

вспомогательные вещества: пропиленгликоль; парафин белый мягкий; масло минеральное; воск неионный эмульгированный; спирт бензиловый; метилпарагидроксибензоат (Е 218) пропилпарагидроксибензоат (Е 216) натрия фосфат безводный, бутилгидрокситолуол (Е 321), натрия дигидрофосфат, дигидрат; вода очищенная.

Лекарственная форма. Крем.

Основные физико–химические свойства: полутвердый однородный крем белого цвета.

Фармакологическая группа. Противогрибковые препараты для местного применения.

Показания к применению

Кандидерм применяется для лечения инфекционных, воспалительных и аллергических поражений кожи, для которых характерна бактериальная или грибковая инфекция.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активным веществам, другим имидазолам или к любым другим компонентам препарата.

Туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, кожные реакции после вакцинации, распространенный бляшечный псориаз, варикозное расширение вен, пероральный дерматит, розовые угри, ветряная оспа, простой герпес, корь, другие бактериальные и грибковые инфекции кожи без надлежащей антибактериальной и антигрибковой терапии, юношеские угри, первичные кожные вирусные инфекции, варикозные язвы или другие язвы, обусловленные стазом другого генеза, опоясывающий лишай, импетиго, перианальный и генитальный зуд.

Способ применения и дозы

Перед нанесением препарата следует осторожно промыть пораженную кожу и тщательно подсушить ее после увлажнения. Наносить крем тонким слоем на все пораженные участки. Крем должен непосредственно контактировать с кожей, поэтому перед его применением важно раздвинуть волосяной покров, если он мешает провести процедуру. Взрослые пациенты используют крем не более 2–3 раз в сутки.

Как показывает клиническая практика, кожные заболевания теряют интенсивность через 2–4 недели систематического нанесения лекарственного средства. Иногда терапию продолжают еще несколько дней после исчезновения симптомов заболевания для закрепления результата.

Дети.

Нет информации насчет лечения детей с помощью Кандидерма. Крем не назначается в педиатрии.

Особенности применения

Не использовать в офтальмологии. Применение крема на участках вокруг глаз и веках может привести к развитию глаукомы.

Только для наружного применения!

Длительное применение дерматологического средства может спровоцировать быстрый рост микроорганизмов, что не проявляют чувствительность к компонентам Кандидерма. Если резистентность к препарату все же развилась, рекомендуется прекратить лечение и получить соответствующую терапию. Если лечение кремом сопровождается раздражениями, возникновением суперинфекции или сенсибилизации, необходимо сообщить об этом дерматологу и получить терапию, направленную на устранение побочных заболеваний.

Всасывание беклометазона дипропионата и гентамицина увеличивается при нанесении средства на широкие участки кожи. Подобная реакция ожидается в случае применения крема на открытых ранах, коже, покрытой грануляционной тканью, и в случае использования окклюзионных повязок. Из–за этих факторов могут развиться такие реакции, которые наблюдаются в случае системного использования активных веществ. Чтобы избежать обострения нежелательных реакций, нужно отказаться от нанесения препарата под окклюзионные повязки и не применять его на открытых ранах.

Даже при местном использовании ГКС у пациентов могут развиваться нарушения работы коры надпочечников, синдром Иценко–Кушинга и нарушения внутричерепного давления. Длительное лечение, которое осуществляется с помощью Кандидерма, нарушает работу коры надпочечников, даже в том случае, если больной не использовал окклюзионные повязки.

Длительное применение кортикостероидов на участке лица приводит к атрофии.

В комбинации с препаратами аминогликозидов Кандидерм вызывает перекрестные аллергические реакции. Чтобы избежать их развития, стоит соблюдать меры.

Кортикостероиды для местного применения могут развивать резистентность, местные токсические реакции, рецидивы псориаза и повышать риск возникновения генерализированного пустулезного псориаза. Подобные реакции происходят из–за уменьшения барьерных свойств кожи. Больные с псориазом должны применять препарат под наблюдением врача.

Перед тем, как начать лечение воспалительных кожных процессов у пациентов с бактериальной инфекцией, следует провести комплексную антимикробную терапию. Любые кожные инфекционные заболевания предусматривают предварительный отказ от лечения кортикостероидами.

Лечение прекращают, если у пациента появляются симптомы гиперчувствительности к компонентам крема.

Влияние на скорость реакции.

Из–за формы выпуска препарат не оказывает влияния на концентрацию внимания или скорость реакции.

Применение в период беременности или кормления грудью

Неизвестно, насколько безопасным является применение лекарственного препарата для беременных женщин или женщин, которые осуществляют грудное вскармливание.

Рекомендуется избегать назначения крема для беременных женщин в первом триместре беременности.

Передозировка

Серьезная передозировка в случае чрезмерного использования Кандидерма маловероятна.

Нанесение крема на значительные участки кожи может вызвать системное всасывание беклометазона и гентамицина, что нередко становится причиной возникновения недостаточности надпочечников или признаков гиперкортицизма. Длительная терапия кремом приводит к развитию и росту микроорганизмов, которые не проявляют чувствительности к компонентам препарата. При росте резистентных микроорганизмов использование Кандидерма прекращают, получая рецепт на соответствующие лечение.

Терапия направлена ​​на устранение симптомов передозировки. Признаки гиперкортицизма являются возвратными.

Иногда возникает необходимость восстановить электролитный баланс. При остром токсическом действии осуществляется постепенный отказ от использования кортикостероидов.

Побочные реакции

Из–за наружного применения препарата проявлялись:

• поражение кожи: жжение, отек, шелушение, раздражение и пересыхания кожи, гнойное поражение фолликул (фолликулит), приобретенный гипертрихоз, возникновение пузырьков или угрей, эритема, экссудация, расслоение эпидермиса, боль, ощущение щекотки или покалывание, крапивница, возникновения проблем с пигментацией, гипопигментация, дерматит, разрушение клеток кожи, расширение кожных сосудов, возникновение побочной резистентной флоры, атрофия, потница, развитие растяжек на различных участках кожи, расширение кровеносных сосудов, дискомфортные ощущения, гиперчутствительность, вероятность развития и/или обострения псориаза, светочувствительность;
• нарушение иммунной системы: аллергии (обморок, артериальная гипотензия, ощущение нехватки воздуха).

Побочные явления, которые связывают с действием беклометазона:

• нарушение эндокринной системы: отклонения в работе гипоталамо–гипофизарной системы, болезнь Иценко–Кушинга, гирсутизм;
• нарушение метаболизма: гипергликемия, глюкозурия;
• нарушение зрения: катаракта;
• нарушение ЦНС и сосудистой системы: повышение внутричерепного давления, артериальная гипертензия, отек;
• нарушение работы пищеварительного тракта: язва желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинация, которая входит в состав крема (клотримазол, беклометазона дипропионат и гентамицина сульфат), не продемонстрировала важных взаимодействий с другими препаратами. Взаимодействие крема с препаратами системного действия критически низкое.

Клотримазол может повреждать латексные контрацептивы в случае их одновременного использования. Пациентам рекомендуется пользоваться альтернативными эффективными контрацептивами во время курса лечения Кандидермом.

Условия хранения

Препарат пригоден к употреблению в течение трех лет.

Препарат требует хранения в темном, сухом месте при температуре, не превышающей 25°C.