Гидрокортизон : инструкция, применение, цена

Гидрокортизон – покупают для лечения офтальмологических заболеваний. Действующее вещество имеет большой спектр использования, поэтому при приобретении следует внимательно читать для лечения чего оно предназначено, есть варианты, применяемые для лечения дерматологических заболеваний. Лекарственное средство отпускается по рецепту.

Состав и форма выпуска

Ацетат гидрокортизона, выступает главным веществом лекарственного средства. Один грамм мази может содержать 5 мг действующего вещества.

Метилпарабен (E 218), парафин белый мягкий, – вспомогательные вещества этого препарата.

Мазь белого цвета, полупрозрачная, мягкая и жирная масса.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действие кортикосероидов до сих пор полностью не исследовано. Скорее всего, кортикостероиды взаимодействуют с белковыми рецепторами в цитоплазме чувствительных клеток с образованием комплекса стероид-рецепторов. После этого комплекс стероид-рецепторов может попасть в ядро, где создает влияние на генетический аппарат клетки таким образом, что происходит ослабление синтеза определенных белков, отвечающих за хемотаксис и иммунологические реакции. Кроме этого, благодаря функциональным изменениям в лейкоцитах и ​​макрофагах происходит ослабление воспалительных и аллергических реакций. Эффективное противовоспалительное свойство действующего вещества препарата достигается благодаря ослаблению фосфолипазы А2 - фермента, необходимого для синтеза арахидоновой кислоты, которая является предшественником флогогенных веществ – простагландинов и лейкотриенов. Таким образом, кортикостероиды эффективны при воспалительных процессах в мезенхимальных тканях, вызванных инфекциями, аллергенами и травмами.

Фармакокинетика

Скорость проникновения в роговицу глаза сильно возрастает при ее воспалении или при повреждениях слизистой оболочки глаза.

 Ацетат гидрокортизона, абсорбируется через кожу и метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов в эпидермисе, а затем в печени.

 Метаболиты и небольшое количество неизмененного вещества выводится с мочой и калом.

Показания и способ применения. Дозировка

 Для ослабления и устранения послеоперационных раздражений, при аллергическом конъюнктивите, для восстановления прозрачности роговицы после химического ожога или перенесенного кератина. При остром и хроническом ирите, иридоциклите, увеите и хориоретините.

Если врач не назначил иного способа использования может полоску мази длиной около 1 см закладывать в конъюнктивный мешочек несколько раз в сутки. Обычно длительность лечения не должно продолжаться более 2 недель. Время в течение которого должно продолжаться лечения определяет врач на основании сравнения эффективности лечения этим препаратом и возможных побочных эффектов и клинической картины заболевания.

При нанесении глазной мази следует избегать контакта наконечника тубы с глазом или кожей.

Дети

Использование лекарственного средства разрешается детям от 2 лет.

Период беременности и кормления грудью

Возможные риски использования гидрокортизона беременными женщинами не исследованы в полной мере. Беременным женщинам это средство следует назначать с осторожностью и после тщательной оценки преимуществ и возможных рисков использования препарата.

Неизвестно, приводит ли местное применение препарата к системному поглощению и проникновению в значительных количествах действующего вещества в грудное молоко. Из соображений безопасности в период кормления грудью препарат можно применять только в при предварительной консультации с врачом.

Противопоказания

Если у вас повышенная чувствительность к действующему веществу лекарственного средства или к любым вспомогательных веществ.

При эпителиальном герпетическом кератите или других вирусных заболеваниях глаза, бактериальной инфекции глаза, ранах и язвенных поражениях роговицы, открыто-и закрытоугловой глаукоме, глазном туберкулезе или грибковой инфекции глаза.

Передозировка

При правильном использовании лекарственного средства передозировки или интоксикация невозможна.На сегодня, еще не встречалось случаев передозировки препаратами, содержащими гидрокортизон.

Побочные эффекты

Со стороны органов зрения:

• при травме роговицы эпителия может привести к торможению лечебного эффекта с риском перфорации роговицы,
• замедляет заживление поврежденной роговицы,
• длительное лечение может привести к развитию пост-стероидной глаукомы,
• после прохождения нескольких циклов лечения глаукома может развиваться снова,
• при заболеваниях, что вызывают истончение роговицы, возможна ее перфорация,
• длительное лечение офтальмологическими препаратами, содержащими глюкокортикостероиды, может вызвать необратимое образования катаракты и временное повышение внутриглазного давления у некоторых пациентов.

Инфекции:

• возможно распространение вторичных инфекционных процессов, особенно вирусного происхождения.
• Со стороны иммунной системы:
• развитие реакций гиперчувствительности, включая зуд, жжение, кратковременное затуманивание зрения,
• контактный дерматит, дерматоконьюктивит и экзема век.

Содержит метилпарабен, который может быть причиной возникновения аллергических реакций замедленного типа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

• Пока проходит лечение этим лекарственным средством не желательно делать вакцинации от оспы, а также другие формы иммунизации за отсутствия иммунного ответа.
• Повышение ресорбции гидрокортизона в кровоток может снижать активность инсулина, как и пероральные гипогликемические и гипертензионным лекарственные средства; антикоагулянты и препараты, которые уменьшают уровень салицилатов в крови, в случае если применение некорректно, или слишком долго.
• Риск возникновения побочных реакций выше если одновременно употреблять оральные контрацептивы, анаболические стероиды, нейролитические препараты, ингибиторы холинергических рецепторов, антигистамины, трициклические антидепрессанты, нитраты или сердечные гликозиды. Через двустороннюю инактивацию препарат нельзя применять вместе с лекарственными средствами, которые содержат свинец и серебро.
• Одновременное применение с другими препаратами, которые могут увеличивать глазное давление (например атропин или другие антихолинергические средства), может приводить к дополнительному повышению внутриглазного давления у пациентов с предрасположенностью.
• При одновременном применении с другими местными офтальмологическими препаратами следует выдерживать 15-минутный интервал между нанесениями, причем мазь гидрокортизона ацетата следует наносить в последнюю очередь.

Особенности использования

Не рекомендуется удлинять срок лечения. Поскольку длительное лечение (тривалитю более 2 недель) офтальмологическими препаратами кортикостероидов может вызвать обратимое повышение внутриглазного давления или необратимое образования катаракты, при применении препарата более 2 недель подряд следует регулярно проверять внутриглазное давление и состояние роговицы и хрусталика.

После применения глазной мази зрение может временно ухудшиться из-за образования пленки на роговице, что может привести к снижению скорости реакции при управлении автомобилем и работе с механизмами. Поэтому таким пациентам желательно наносить мазь вечером перед сном.

В случае заболеваний, вызывающих истончение роговицы, применение препарата может привести к ее перфорации.

При применении препарата может повышаться риск развития грибковых или вирусных (кератит, как пример) заболеваний глаз.

Не нужно назначать кортикостероиды для местного применения если у вас нет подтверждений отсутствия эффекта красных глаз, поскольку ненадлежащее применение лекарственного средства может привести к слепоте.

В течение лечебного периода с использованием этого лекарственного средства нельзя носить контактные линзы. Длительное применение может также привести к повышению чувствительности кожи и возникновения противодействия организма к препарату. Долгое использование может привести к риску супрессии надпочечников у новорожденных. Лечение кортикостероидами не следует повторять или пролонгировать без регулярных осмотров для исключения возможности повышения внутреннего давления глаза, образования катаракты или неожиданных инфекций.

Цена

3 грамма мази, в тубе, в картонной упаковке – 72, 50-91,75 по Украине.

Срок годности и условия хранения

Хранить не более 2 лет. После вскрытия тубы – 4 недели.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.