Гідрокортизон : інструкція, застосування, ціна

Гідрокортизон – купують для лікування офтальмологічних захворювань. Діюча речовина має великий спектр використання, тож при придбанні варто уважно читати для лікування чого вона призначена, є варіанти, що застосовуються для лікування дерматологічних захворювань. Лікарський засіб відпускається за рецептом.

Склад і форма випуску

Ацетат гідрокортизону, виступає головною речовиною лікарського засобу. Один грам мазі може містити 5 мг діючої речовини.

Метилпарабен (E 218), парафін білий м'який, – допоміжні речовини цього препарату.

Мазь білого кольору, напівпрозора м'яка та жирна маса.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Дія кортикостероїдних препаратів досі повністю не досліджена. Скоріш за все, кортикостероїди взаємодіють з білковими рецепторами у цитоплазмі чутливих клітин з утворенням комплексу стероїд-рецепторів. Після цього комплекс стероїд-рецепторів може потрапити у ядро, де створює вплив на генетичний апарат клітини таким чином, що відбувається послаблення синтезу певних білків, що відповідають за хемотаксис та імунологічні реакції. Крім цього, завдяки функціональним змінам у лейкоцитах та макрофагах відбувається послаблення запальних та алергічних реакцій. Протизапальна ефективність діючої речовини препарату досягається через послаблення фосфоліпази А2 – ферменту, необхідного для синтезу арахідонової кислоти, яка є попередником флогогенних речовин – простагландинів та лейкотрієнів. Таким чином, кортикостероїди ефективні при запальних процесах у мезенхімальних тканинах, спричинених інфекціями, алергенами та травмами.

Фармакокінетика

Швидкість проникання у рогівку ока сильно зростає при її запаленні або при ушкодженнях слизової оболонки ока.

 Ацетат гідрокортизону, абсорбується через шкіру і метаболізується до гідрокортизону та інших метаболітів в епідермісі, а потім у печінці.

 Метаболіти та невелика кількість незміненої речовини виводиться із сечею та калом.

Показання та спосіб застосування. Дозування

Продовження лікування або підтримувальна терапія дерматозів, для лікування яких у минулому застосовували сильніші кортикостероїди. Для послаблення та усунення післяопераційних подразнень, при алергічному кон'юнктивіті, для відновлення прозорості рогівки після хімічного опіку або перенесеного кератину. При гострому та хронічному іриті, іридоцикліті, увеїті та хоріоретиніті.

Якщо лікар не призначив інакшого способу використання то, смужку мазі довжиною близько 1 см закладати у кон'юнктивний мішечок кілька разів протягом доби. Зазвичай тривалість лікування не має продовжуватись понад 2 тижні. Час протягом якого має тривати лікування визначає лікар на підставі порівняння ефективності лікування цим препаратом та можливих побічних ефектів та клінічної картини захворювання.

При нанесенні очної мазі слід уникати контакту наконечника туби з оком або шкірою.

Діти

Використання лікарського засобу дозволяється дітям від 2 років.

Період вагітності та годування груддю

Можливі ризики використання гідрокортизону вагітними жінками не досліджені повною мірою. Вагітним жінкам цей засіб варто призначати з обережністю та після ретельної оцінки переваг і можливих ризиків використання препарату.

Невідомо, чи призводить місцеве застосування препарату до системного поглинання та проникнення в значних кількостях діючої речовини у грудне молоко.  З міркувань безпеки протягом періоду годування груддю препарат можна застосовувати лише у при попередній консультації з лікарем.

Протипоказання

Якщо у вас гіперчутливість до діючої речовини лікарського засобу або до будь-яких допоміжних речовин.

При епітеліальному герпетичному кератиті або інших вірусних захворюваннях ока, бактеріальній інфекції ока, ранах та виразкових ураженнях рогівки, відкрито- та закритокутовій глаукомі, очному туберкульозі або грибковій інфекції ока.

Передозування

При правильному використанні лікарського засобу передозування або інтоксикація не очікується.На сьогодні, ще не зустрічалось випадків передозування препаратами, що містять гідрокортизон.

Побічні ефекти

З боку органів зору:

• при травмі рогівки епітелію може призвести до гальмування лікувального ефекту з ризиком перфорації рогівки,
• сповільнює загоєння ушкодженої рогівки,
• довготривале лікування може призвести до розвитку пост-стероїдної глаукоми,
• після проходження кількох циклів лікування глаукома може розвиватися знову,
• при захворюваннях, які спричиняють потоншання рогівки, можлива її перфорація,
• тривале лікування офтальмологічними препаратами, що містять глюкокортикостероїди, може спричинити необоротне утворення катаракти та тимчасове підвищення внутрішньоочного тиску у деяких пацієнтів.

Інфекції:

• можливе поширення вторинних інфекційних процесів, особливо вірусного походження.

З боку імунної системи:

• розвиток реакцій гіперчутливості, включаючи відчуття свербежу, печіння, короткочасне затуманення зору,
• контактний дерматит, дерматоконʹюктивіт та екзема повік.

Містить метилпарабен, який може бути причиною виникнення алергічних реакцій сповільненого типу.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодії

• Поки проходить лікування цим лікарським засобом не бажано робити вакцинування від віспи, а також інші форми імунізації через відсутність імунної відповіді.
• Підвищення ресорбції гідрокортизону до кровотоку може зменшувати активність інсуліну, як і пероральні гіпоглікемічні та гіпертензійні лікарські засоби; антикоагулянти та препарати, які зменшують рівень саліцилатів в крові, у разі якщо застосування некоректне або надто довге.
• Ризик виникнення побічних реакцій вищий у випадках супутнього вживання пероральних контрацептивів, анаболічних стероїдів, нейролітичних препаратів, інгібіторів холінергічних рецепторів, антигістамінів, трициклічних антидепресантів, нітратів, серцевих глікозидів. Через двобічну інактивацію препарат не можна застосовувати разом з лікарськими засобами, які містять свинець та срібло.
• Одночасне застосування з іншими препаратами, що можуть збільшувати очний тиск (наприклад атропін або інші антихолінергічні засоби), може призводити до додаткового підвищення внутрішньо очного тиску у пацієнтів зі схильністю.
• При одночасному застосуванні препарату з іншими місцевими офтальмологічними препаратами слід витримувати 15-хвилинний інтервал між нанесеннями, причому мазь гідрокортизону ацетату слід наносити в останню чергу.

Особливості використання

Не рекомендується подовжувати термін лікування. Оскільки тривале лікування (тривалітю понад 2 тижні) офтальмологічними препаратами кортикостероїдів може спричиняти оборотне зростання внутрішньоочного тиску або необоротне утворення катаракти, при застосуванні препарату понад 2 тижні поспіль слід регулярно перевіряти внутрішньоочний тиск та стан рогівки і кришталика. 

Після застосування очної мазі зір може тимчасово погіршитись через утворення плівки на рогівці, що може призвести до зниження швидкості реакції під час керування автомобілем та роботи з механізмами. Тому таким пацієнтам бажано наносити мазь лише ввечері перед сном.

У випадку захворювань, що спричиняють потоншання рогівки, застосування препарату може призвести до її перфорації.

При застосуванні препарату може зростати ризик розвитку грибкових або вірусних (кератит, як приклад) захворювань очей. 

Не потрібно призначати кортикостероїди для місцевого застосування при недіагностованому ефекті червоних очей, оскільки неналежне застосування лікарського засобу може спричинити сліпоту.

Протягом лікувального періоду із використанням цього лікарського засобу не можна носити контактні лінзи.  Тривале застосування може також привести до підвищення чутливості шкіри та виникнення протидії організму до цього препарату. Довге використання може призвести до ризику супресії надниркової залози у немовлят. Лікування кортикостероїдами не слід повторювати або пролонгувати без регулярних оглядів для виключення можливості підвищення внутрішнього тиску ока, утворення катаракти або неочікуваних інфекцій.

Ціна

3 грами мазі, в тубі, в картонному упакуванні – 72, 50-91,75 по Україні.

Термін придатності та умови зберігання

Зберігати не більше 2 років. Після першого відкриття туби – 4 тижні.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковуванні.

Зберігати при температурі не вище 25° С.