Дуак: инструкция, применение, цена

Дуак – это гомогенный гель для местного лечения акне.

Состав и форма выпуска

Главное действующее вещество: бензоила пероксид безводный (в виде бензоила пероксида водного), клиндамицин (в виде клиндамицина фосфата). 1 г геля содержит бензоила пероксида безводного (в виде бензоила пероксида водного) 50 мг, клиндамицина (в виде клиндамицина фосфата) 10 мг.

Дополнительные вещества: карбомер, диметикон, натрия лаурилсульфосукцинат, трилон Б, глицерин, кремния диоксид водный, полоксамер, натрия гидроксид, вода очищенная.

Выпускается препарат Дуак в форме геля белого цвета.

В аптеке можно купить без рецепта от врача.

Фармакологические свойства

Фармакодинамические характеристики

Действующее вещество клиндамицин является линкозамидним антибиотиком с бактериостатическим действием против грамположительных аэробных микроорганизмов и широкого спектра анаэробных бактерий. Линкозамиды, такие как клиндамицин, связываются с 23S субъединицей бактериальной рибосомы и подавляют ранние стадии синтеза белка. Действие клиндамицина является преимущественно бактериостатическим, хотя высокие концентрации могут оказывать медленное бактерицидное действие против чувствительных штаммов.

Бензоила пероксид оказывает легкое кератолитическое действие в отношении комедонов на всех стадиях их развития. Он является веществом-окислителем с бактерицидной активностью против микроорганизма, вызывающего развитие вульгарных угрей. Кроме того, он является себостатиком, который противодействует чрезмерной выработке кожного сала, что в определенной степени вызывает акне.

Добавление бензоила пероксида снижает потенциал появления микроорганизмов, резистентных к клиндамицину.

Фармакокинетические характеристики

Препарат Дуак минимально абсорбируется через кожу. Присутствие бензоила пероксида в составе лекарственного средства не влияло на чрескожную абсорбцию клиндамицина. Бензойная кислота преимущественно конъюгируется с образованием гиппуровой кислоты, которая выводится из организма почками.

Показания к применению

Препарат Дуак используют для местного лечения у взрослых и детей старше 12 лет акне легкой и средней степени.

Противопоказания

Противопоказано применять препарат Дуак в следующих случаях:

• если у пациента есть повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам состава;
• при местном энерите;
• если у пациента есть в истории болезни язвенный колит или антибиотикоассоциированный колит;
• детям младше 12 лет.

Передозировка

Симптомы передозировки: сильное раздражение кожи лица при чрезмерном использовании, нежелательные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение передозировки: отмена приема препарата, симптоматическая терапия, применение абсорбентов.

Побочные реакции

Нежелательные реакции могут возникать со стороны:

Иммунной системы: аллергические реакции, в том числе гиперчувствительность и анафилаксия.

Желудочно-кишечного тракта: колит (в частности псевдомембранозный колит), геморрагическая диарея, диарея, боль в животе.

Нервной системы: парестезии.

Кожного покрова: эритема, шелушение, сухость (главным образом сообщалось как о явлениях умеренной интенсивности), жжение кожи, контактный дерматит, зуд, эритематозная сыпь, обострение акне, крапивница.

Общее: реакции в месте нанесения, в частности обесцвечивание.

Особенности применения

Следует избегать контакта препарата с глазами, ртом, губами, другими слизистыми оболочками или участками с раздражениями или повреждениями кожи. В случае случайного контакта участок нужно тщательно промыть водой.

В течение первых недель лечения у большинства пациентов может наблюдаться усиление отшелушивания и покраснение кожи. В зависимости от тяжести этих побочных эффектов пациент может применить увлажняющее средство, временно уменьшить частоту нанесения клиндамицина / бензоила пероксида или временно прекратить его применение, однако эффективность нанесения Дуака с частотой менее 1 раз в сутки не доказана.

Одновременное применение других топических препаратов для лечения акне стоит осуществлять осторожно из-за возможного кумулятивного раздражающего эффекта, иногда может быть тяжелым, особенно при применении десквамативного или абразивных ингредиентов.

Если возникает тяжелое местное раздражение, например, тяжелая эритема, сухость или зуд, сильные резь / жжение, применение клиндамицина / бензоила пероксида следует завершить.

Бензоила пероксид может вызывать повышенную чувствительность к солнечным лучам, поэтому стоит избегать воздействия ультрафиолетовых светильников и избегать или минимизировать влияние солнечного света. Если нельзя избежать сильного воздействия солнечного света, пациенту следует посоветовать использование солнцезащитных средств и защитной одежды.

Если у пациента есть солнечные ожоги, их необходимо заживить до назначения клиндамицина / бензоила пероксида.

Препарат может изменять цвет волос и цветной или окрашенный материал. Желательно избегать контакта с волосами, тканями, мебелью или ковровыми покрытиями.

Псевдомембранозный колит

При применении практически всех антибактериальных средств, в частности клиндамицина, сообщалось о возникновении псевдомембранозного колита, который может варьировать по степени тяжести от легкого до угрожающего жизни, с началом появления только через несколько недель после прекращения терапии. Хотя это очень маловероятно при применении клиндамицина / бензоила пероксида местно, но в случае появления у пациента длительной и значительной диареи или спазмов в животе лечение следует немедленно прекратить и провести дальнейшее обследование, поскольку симптомы могут указывать на антибиотикоассоциированный колит.

Резистентность к клиндамицину

Бензоила пероксид уменьшает потенциальное появление резистентных к клиндамицину микроорганизмов. Однако пациенты с недавним системным или местным применением клиндамицина или эритромицина в истории болезни могут уже иметь антибактериальнорезистентные штаммы Propionibacterium acnes и симбиотическую флору.

Перекрестная резистентность

Известно о перекрестной резистентности между клиндамицином и линкомицином. Резистентность к клиндамицину часто ассоциируется с индуцированной резистентностью к эритромицину.

Период беременности и грудного вскармливания

Перед применением геля Дуак беременным женщинам стоит проконсультироваться с врачом, поскольку безопасность для этой категории не установлена.

Женщинам в период лактации также стоит проконсультироваться с врачом и применять препарат только в случае, когда польза превышает потенциальную опасность. Чтобы ребенок случайно не проглотил гель во время приема пищи, не стоит наносить Дуак на грудную клетку.

Неизвестно, влияет ли применение препарата Дуак на фертильность человека.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Применение препарата Дуак не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом и другими движущимися механизмами.

Способ применения и дозировка

Препарат Дуак нужно использовать только для наружного нанесения.

Взрослые и дети старше 12 лет

Препарат Дуак нужно наносить один раз в день, желательно вечером, на пораженные участки после тщательной очистки, промывки кожи водой и высушивания. Если гель не втирается в кожу легко, вероятно было нанесено чрезмерное его количество. Можно применить увлажняющее средство, если нужно.

После нанесения геля нужно тщательно вымыть руки.

Если в области нанесения появилась чрезмерная сухость или шелушение кожи следует уменьшить частоту нанесения или временно приостановить лечение. При применении с частотой менее 1 раза в сутки эффективность лечения не доказана. Применять гель нужно не более 1 раза в сутки.

Пациентов следует предупредить, что увеличение количества нанесенного геля не увеличивает эффективность применения препарата, а увеличивает риск раздражения кожи и возникновения побочных реакций.

Преимущественно продолжительность лечебной терапии составляет 2-5 недель. Максимальный курс лечения составляет 12 недель.

Дети младше 12 лет

Протипоказано применять детям младше 12 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Клиндамицин / бензоила пероксид нельзя применять вместе с препаратами, содержащими в составе эритромицин, потому что существует возможный антагонизм с клиндамицином.

Известно, что клиндамицин имеет нейромышечные блокирующие свойства, которые могут усиливать влияние других нейромышечных блокаторов, поэтому клиндамицин / бензоила пероксид следует принимать осторожно пациентам, принимающим такие препараты.

Следует избегать одновременного приема клиндамицина / бензоила пероксида с третиноином, изотретиноином и тазаротеном, поскольку бензоила пероксид может уменьшать их эффективность и усиливать раздражение. Если смежное лечение необходимо, препараты следует наносить в разное время в течение дня (например, один утром, другой вечером).

Одновременный прием препаратов, содержащих бензоила пероксид, и препаратов местного применения, содержащих сульфонамид, может вызвать временное изменение цвета кожи и волос головы в желтый или оранжевый цвет.

При одновременном приеме местных антибиотиков, медицинского, обычного или абразивного мыла и косметических средств, которые имеют подсушивающий эффект, а также средств с высокой концентрацией спирта и / или вяжущих агентов возможен кумулятивный раздражающий эффект.

Срок годности и условия хранения

Максимальное время хранения –  1,5 года, после открытия –  2 месяца.

Хранить нужно в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше чем 25 ° С.

Цена

Цена Дуак в аптеках составляет:

Дуак гель 15 г – 287 гривен;

Дуак гель 25 г – 382 гривны.