Аспирин Кардио : инструкция, применение, цена

Аспирин Кардио – препарат, который используется для первичной профилактики острого инфаркта миокарда, инсульта, нарушенного кровообращения, тромбоэмболии после операций и тромбоза глубоких вен; терапии нестабильной и стабильной стенокардии; для улучшения кровотока после хирургических вмешательств. Ацетилсалициловая кислота относится к НПВП и обладает анальгезирующими, жаропонижающими и противовоспалительными эффектами.

Состав и форма выпуска

действующее вещество: ацетилсалициловая кислота

1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 300 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза порошкообразная, крахмал кукурузный, метилакрилатний сополимер (тип А), натрия лаурилсульфат, полисорбат, тальк, триэтилцитрат.

Лекарственная форма Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Основные физико-химические свойства: белые, покрытые оболочкой таблетки.

Упаковка. По 14 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной пачке.

Фармакологическая группа

Антитромботические средства.

Код АТС В01А С06.

Показания к применению

Препарат способен:

• снизить вероятность смерти, вызванной острым инфарктом миокарда
• сократить заболеваемость инфарктом миокарда;
• сократить смертность людей, которые перенесли тяжелый инфаркт миокарда;
• минимизировать риск возникновения транзиторных ишемических атак (ТИА)
• минимизировать риск инсульта в пациентов с ТИА;
• сократить смертность в пациентов с различными видами стенокардии;
• улучшать состояние пациентов с инфарктом миокарда, риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и дальнейших осложнений;

Аспирин кардио применяется для предупреждения и профилактики:

• тромбозов и обтурации кровеносного сосуда в пациентов, перенесших операции на сосудах (транслюминарная катетерная ангиопластика через кожу, профилактика сонной артерии, артериовенозное и аортокоронарное шунтирование);
• тромбоза глубоких вен и нарушения кровоснабжения в легочной артерии после хирургического вмешательства и долгой иммобилизации;
• для вторичной профилактики инсульта.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоты, других салицилатов или к любому компоненту препарата.
• Астма в анамнезе, вызванная применением салицилатов или веществ с подобным действием, особенно НПВС.
• Геморрагический диатез.
• Острые пептические язвы.
• Печеночная недостаточность тяжелой степени.
• Почечная недостаточность тяжелой степени.
• Сердечная недостаточность тяжелой степени.
• Комбинация с метотрексатом в дозе 15 мг / неделю или больше (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
• Последний триместр беременности.

Способ применения и дозы

Аспирин Кардио принимают перорально. Лекарственное средство использовать за час перед приемом пищи, запивать стаканом воды; препарат не разжевывается.

Если в пациентов обнаружено подозрение на острый инфаркт миокарда, врачи снижают дозу к 100-300 мг в течение суток. Поддерживающая доза после инфаркта  варьируется от 100 к 300 мг в сутки, в зависимости от решения врачей. Срок лечения, в таком случае, длится 30 дней. В дальнейшем следует проанализировать состояние пациента, и установить целесообразность дальнейшей профилактики рецидива. Подобные меры предосторожности снижают риск смерти в больных.

Если для терапии используются таблетки в оболочке, что растворяется в кишечнике — первоначальная доза разжевывается для облегчения абсорбции.

Чтобы сократить опасность заболевания и смертности в людей с инфарктом миокарда — используется 100-300 мг в течение суток.

Вторичная профилактика инсульта предусматривает дозирования в 100-300 мг в течение суток.

Чтобы снизить риск ТИА, и предотвратить инсульт в больных с ТИА — используется 100-300 мг в течение суток.

При стенокардии (стабильной и нестабильной), пациенты используют 100-300 мг в течение суток, такая дозировка снижает риск обострения болезни и предотвращает летальным случаям.

Пациенты, перенесшие операции на сосудах, а также пациенты с тромбоэмболией, применяют профилактическую дозу лекарственного средства, которая составляет 100-200 мг в течение суток или 300 мг каждый второй день.

Пациенты с тромбозом глубоких вен и эмболии легочной артерии после длительной иммобилизации (после хирургических вмешательств), применяют профилактическую дозу лекарственного средства, которая составляет 100-200 мг в течение суток или  300 мг каждый второй день.

Чтобы сократить риск инфаркта миокарда в пациентов с опасностью развития сердечно-сосудистых обострений (диабет, артериальная гипертензия), а также в больных с риском сердечно-сосудистых заболеваний (ожирение, гиперлипидемия, употребление табака, преклонный возраст и др.) - рекомендуется применять 100 мг в течение суток или 300 мг каждый второй день.

Дети.

Согласно показаниям Аспирин Кардио не используется в педиатрической практике.

Применение действующего вещества препарата (ацетилсалициловой кислоты), способно вызвать в детей, которым не исполнилось 16 лет, тяжелые побочные реакции. Среди самых распространенных отклонений - расстройство функционирования желудочно-кишечного тракта, длительное рвота синдром Рея.

Особенности применения

Аспирин Кардио следует использовать с особой осторожностью, если:

• в анамнезе пациентов обнаружено патологии сердечно-сосудистого кровообращения и нарушения почек. Поскольку активный компонент препарата способен увеличить негативные реакции на эти участки организма;
• в анамнезе пациентов обнаружено отклонения в функционировании печени;
• пациент систематически использует ибупрофен, который в значительной мере ослабляет ингибирующее действие ацетилсалициловой кислоты в отношении агрегации тромбоцитов. Перед сочетанием двух препаратов, важно провести консультацию с врачом, возможно, получить рекомендации насчет альтернативных обезболивающих средств;
• в анамнезе пациентов обнаружены симптомы заостренной дуоденальной диспепсии;
• в анамнезе пациентов обнаружено бронхиальную астму, поскольку ацетилсалициловая кислота может провоцировать дальнейшие нападения бронхоспазмамов;
• в пациента обнаружено гиперчувствительность, поскольку ацетилсалициловая кислота способна провоцировать реакции повышенной чувствительности;
• в пациентов обнаружено полипы полости носа;
• в пациентов обнаружено недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, поскольку высокие дозы действующего компонента способны активировать гемолиз или гемолитической анемии. Среди других факторов, способных спровоцировать гемолиз — острые инфекции и лихорадка в пациентов;
• пациент параллельно применяет антикоагулянты;
• пациент имеет дальнейшие хирургические операции. Ацетилсалициловая кислота способна влиять на агрегацию тромбоцитов, и увеличивает вероятность кровотечений во время хирургических вмешательств, даже на небольших локациях;
• дети и подростки, в случаи, если препарат назначен в период лихорадки или вирусных заболеваний. Риск возникновения побочных реакций повышается, если ацетилсалициловая кислота назначается, как параллельное лечащее средство. Если в пациентов проявляется тошнота и рвота — использование ацетилсалициловой кислоты следует прекратить, ведь симптомы могут быть сигналом о сложном заболевании, что требует медицинского вмешательства (синдром Рея);
• в анамнезе пациентов обнаружено язвы желудочно-кишечного тракта, среди которых язва желудка, хронические болезни или кровотечения ЖКТ;
• пациент гиперчувствительный к противовоспалительным, анальгезирующим, противоревматическим средствам;
• в пациентов проявляются аллергические реакции на лекарственные вещества.

Исследования по способности управлять автотранспортом или другими механизмами после приема препарата не проводились. Вероятно, риск связан с употреблением Аспирина Кардио перед управлением транспортом или работе с другими механизмами - отсутствует.

Применение в период беременности или кормления грудью

Первый и второй триместр беременности требует осторожного использования салицилатов. Во время третьего триместра беременности - прием салицилатов противопоказан.

Препарат может вызвать подавленность синтеза простагландинов, что отрицательно влияет на развитие плода в течение беременности. Некоторые сообщения свидетельствуют о выкидышах, аномальных увеличениях артерий сердца и гастрошизисе, обусловленных использованием ингибиторов синтеза простагландинов во время беременности. Развитие заболеваний усиливают высокие дозы препарата и их длительное использование. Данные относительно риска выкидышей не является последовательными и точными, однако их нельзя исключать, принимая ацетилсалициловую кислоту.

Риск возникновения мальформаций, по данным проспективного исследования, напрямую не связан с применением препарата в начале беременности. Ацетилсалициловая кислота назначается беременным женщинам только в случае крайней необходимости. Первый и второй триместр требует сократить дозу и длительность лечения к минимально эффективным.

Зафиксировано расстройства закрепления плода, повреждения зародыша, токсические эффекты для плода. Данные, полученные после тестирования препарата на животных, свидетельствуют, что салицилаты повышают риск возникновения побочных реакций плода. Однако аналогичные исследования на беременных женщинах не проводились. Считается, что опасность для плода исключается, если употреблять низкие терапевтические дозы препарата.

В третьем триместре беременности, возможны: интоксикация сердца и легких новорожденного, нарушение функции почек и развитие их недостаточности сильные кровотечения, которые могут проявляться в конце вынашивания плода; замедление сокращений матки, что приводит тяжесть при родах.

Учитывая эти данные, женщины не используют препарат в последний триместр беременности.

Грудное вскармливание: салицилаты в больших количествах проникают в грудное молоко матери. Их концентрации в молоке являются тождественными к уровню салицилатов в плазме крови. Такие дозы действующего вещества могут быть опасными для новорожденных. 

Если лечение матери требует применения Аспирин Кардио (> 300 мг / день), кормление грудью следует прекратить.

Передозировка

Доза, менее 150 мг на массу тела способна вызвать отравление средней степени. Дозы, превышающие 300 мг на массу тела - угрожают тяжелой степенью интоксикации.

Интоксикация организма развивается не быстро, ориентировочно через сутки после использования препарата. В первое время, хроническое отравление может не проявляться и иметь скрытый характер. Это связано с неспецифическими симптомами. Интоксикация сопровождается изменением кислотно-щелочного баланса, метаболическим ацидозом. Может замедляться абсорбция действующих компонентов.

Острое отравление наблюдается только после систематического и длительного приема слишком больших доз.

Предупреждение

Другие препараты АСК способны вызвать такие типичные местные признаки передозировки как тошнота или боль в желудке. Однако при отравлении Аспирин Кардио они могут не проявляться, потому, что резорбция происходит в кишечнике.

Симптомы передозировки.

Передозировка сопровождается: тошнотой, головной болью, гипокальциемией или гипогликемией, кожной сыпью, кровотечениями в ЖКТ, головокружением, подавленным тромбообразования, сердечно-сосудистыми расстройствами, нарушениями зрения, слуха кислотно-щелочного баланса, гипергидрозом, тремором, спутанным сознанием, гипертермией, обезвоживанием, проблемами с дыханием.

Если концентрация салицилатов в корове достигает 300 мкг/мл, возможен звон в ушах.

Терапия при передозировке.

Передозировка препаратом угрожает жизни пациента, поэтому при обнаружении первых симптомов — необходима немедленная госпитализация. Далее врачи должны предоставить меры: снизить всасывание, промыть желудок (проводится, если с момента приема прошло не более часа). Пациенты принимают активированный уголь и глюкозу, бикарбонат натрия, глицин; проводится коррекция и контроль электролитов в организме. В токсикологическом центре устанавливают потребность в гемоперфузии или гемодиализе.

Побочные реакции

Со стороны лимфатической системы и крови: усиление кровотечений; удлинение их продолжительности;

редко: агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения,

Со стороны иммунной системы: астма,

редко - развитие сверхчувствительности, ринит, пониженное давление, длительная заложенность носа, ангионевротический отек, состояние шока;

очень редко - повреждения эпидермиса (эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона)

Со стороны метаболизма и органов пищеварения:

редко - анемия, гипогликемия, нарушение кислотно-щелочного баланса организма;

Со стороны ЦНС:

единичные случаи: головокружение, головная боль, нарушение зрения и слуха, тинит, спутанность сознания.

Со стороны ЖКТ:

часто - незначительные кровотечения, которые проявляются в 70% пациентов;

редко - тошнота, рвота, диспепсия, диарея;

единичные случаи - язвы желудка.

Гепатобилиарной системы:

редко: дисфункция печени.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

единичные случаи: нарушение функционирования норок и развитие их недостаточности.

Другие:

очень редко - белая печеночная болезнь (синдром Рея).

Кровотечения, которые серьезно влияют на состояние пациента, фиксируются редко. Чаще всего они проявляются в людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих антикоагулянты параллельно к Аспирин Кардио.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации противопоказание к использованию:

Метотрексат (15 мг в неделю) повышает гематологической токсичности метотрексата.

Комбинации, которые применяются с осторожностью

• метотрексат (дозы, не достигают 15 мг в неделю) активизируют метотрексата, снижается почечный клиренс, салицилаты вытесняют метотрексат из организма.
• антикоагулянты, пероральные противодиабетические лекарственные средства, барбитураты, литий, сульфаниламиды и трийодтиронин повышают свое действие.
• фенитоин и вальпроат повышают концентрацию в плазме крови. Вальпроевая кислота вытесняет АСК, снижая метаболизм. Возможна интоксикация организма.
• нестероидные протиревматоидни средства усиливают свое действие.
• ибупрофен перебивает ингибирования тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой.
• применение пароксетина с действующим компонентом Аспирина способно привести к развитию кровотечения в ЖКТ пациента.
• дигоксин провоцирует повышение концентрации в крови, существенно снижает выведение почек.
• препараты альдостерона, диуретики, урикозурические и антигипертензивные средства снижают свою эффективность.
• использования с пенициллином провоцирует удлиненный период полувыведения последнего крови.
• ГКС снижают концентрацию салицилатов и провоцируют желудочно-кишечные кровотечения.
• алкоголь провоцирует желудочно-кишечные кровотечения.
• урикозурических средства снижают свою эффективность. Ацетилсалицин задерживает выведение мочевой кислоты, что может привести к подагре.

Условия хранения

Препарат пригоден к употреблению в течение 5 лет.

Условия хранения.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.