Амлодипин : инструкция, применение, цена

Амлодипин – синтетический антиангинальный, гипотензивный и сосудорасширяющий препарат, который относится к блокаторам кальциевых каналов. Назначают при стенокардии Принцметала, вариантной стенокардии, артериальной гипертензии,

Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата – амлодипин.

Вспомогательными веществами являются лактоза, моногідрат, крахмал картофельный, повидон, кальция стеарат.

Таблетки изготавливают белого цвета с риской и фаской.

Медицинский препарат относят к селективным антагонистам кальция с преимущественным влиянием на сосуды, производным дигидропиридина.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амлодипин часто называют антагонистом кальция, дигидропиридина. Действующее вещество лекарства мешает поступлению ионов кальция к миокарду и клеткам гладких мышц.

Благодаря Амлодипину снижается нагрузка на сердце, остается стабильное сердцебиение, миокард насыщается кислородом за счет расширение коронарных артерий и артериол, снижается артериальное давление, снижается частота приступов стенокардии 

Амлодипином разрешено проводить лечение пациентам с подагрой, астмой и сахарным диабетом.

Фармакокинетика

Амлодипин абсорбируется в плазму крови и достигает наибольшей концентрация в течение 6-12 часов после перорального применения.

Разрешено применять вместе с пищей.

Период выведения медпрепарата из плазмы крови составляет 35-50 часов. 60% принятой дозы Амлодипина выводится с мочой.

Показания для применения

Рекомендуется к лечению артериальной гипертензии, хронической стабильной и вазоспастической стенокардии.

Противопоказания

Чувствительным к Амлодипину, любому другому компоненту препарата или дигидропиридинам не рекомендуется применять при наведенных выше показаниях для применения.

Не стоит применять пациентам с такими симптомами и болезнями:

• шок, особенно кардиогенный;
• обструкция выводного тракта левого желудочка (стеноз аортального клапана тяжелой степени);
• артериальная гипотензия тяжелой степени – снижение артериального давления;
• гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность (зачастую возникает после острого инфаркта миокарда).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Допустимым считается применение Амлодипина с антибиотиками, тиазидными диуретиками, альфа- и бета-блокаторами, нестероидными противовоспалительными медикаментами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, оральными гипогликемическими медицинскими препаратами, нитратами пролонгированного действия, сублингвальной формой нитроглицерина.

Комбинирование Амлодипина с ингибиторами CYP3A4 может привести к повышению концентрации амлодипина и возникновению гипотензии. При таком сочетании особое наблюдение должно быть за людьми старшего поколения.

Лучше не применять Амлодипин с грейпфрутами и индукторами CYP3A4 (рифампицин, зверобой).

Такролимус+Амлодипин могут повысить уровень Такролимуса.

Циклоспорин+Амплодипин у пациентов с трансплантированной почкой могут до 40% увеличивать концентрацию циклоспорина.

Симвастатин (10 мг)+Амлодипин (80 мг) может могут увеличить концентрацию Симвастатина.

После применения Силденафила с Амлодипином может снизиться артериальное давление (гипотензивный эффект).

При взаимодействии Амлодипина с аторвастатином, дигоксином, варфарином, циметидином, этанолом (спиртом), алюминием/магнием (антацидом), концентрация препаратов и веществ не меняется.

Особенности применения

Во время лечения и применения таблеток прием пищи не влиял на всасывание Амлодипина, но от грейпфрута стоит отказаться, а другие продукты обсудить с лечащим врачом.

Особям с сердечной недостаточностью необходимо внимательно применять Амлодипин, потому что препарат может влиять на сердце.

За пациентами с нарушением функции печени требуется особое наблюдение и подбор доз, потому что фармакокинетические параметры и период полувыведения выше, чем у здоровых.

Людям пожилого возраста нужно быть более внимательными к дозам и своим болезням.

Пациентам с почечной недостаточностью лучше не рисковать и применять обычные дозы препарата.

Амлодипин имеет в составе лактозу, потому особям с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы нужно быть внимательными и говорить с доктором, можно ли найти замену препарату.

Использование по время беременности и кормления грудью

Амлодипин рекомендуется применять беременным только в тех случаях, когда нечем больше заменить препарат, а эффект превышает вред для матери или плода.

Действующее вещество может проникать в грудное молоко, а может и не проникать. Поэтому лучше не экспериментировать со своим здоровьем и здоровьем своего ребенка.

Способность влиять на скорость реакции

Не следует применять управляющим авто или другими механизмами, ибо Амлодипин может оказывать влияние на скорость реакции, вызвав головокружение, головную боль, спутанность сознания и тошноту.

Способ применения и дозы

Препарат разрешено назначать для монотерапии или в комбинации с антиангинальными лекарственными средствами людям со стенокардией.

Препарат часто выписывают вместе с тиазидными диуретиками, альфа-блокаторами, бета-блокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента людям с артериальной гипертензией.

Стартовая доза при артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг в сутки. Делить дозу не нужно, ее можно только увеличить до 10 мг, однако прием должен быть один раз в 24 часа.

6-летним детям и более старшего возраста с гипертонией начинать нужно с дозы, которая составляет 2,5 мг один раз в сутки. Если изменений в лучшую ожидаемую сторону не будет, то можно увеличить дозу к 5 мг в день.

Людям летнего возраста особую дозу подбирать не обязательно. Главное, что нужно помнить, – это осторожность при назначении им данного препарата или увеличении дозы. 

Важно помнить, что Амлодипин не выводится путем искусственного процесса, если почки не могут функционировать (диализ).

Осторожно следует назначать препарат пациентам с больными почками и печенью. Начинать в таких случаях всегда нужно с низкой дозы.

Дети

Амлодипин официально разрешено применять детям с 6 лет. 

Из-за недостаточного количества исследований и информации о влиянии препарата на артериальное давление его запрещено назначать детям младшего возраста.

Передозировка

Передозировка Амлодипином может повлиять на развитие периферической вазодилатации, длительной артериальной гипертензии и рефлекторной тахикардии.

Для возвращения сосудов и артериального давления к нормальному состоянию рекомендуют применить сосудосуживающие препараты, активированный уголь, кальция глюконата (вводить внутривенно) и сделать промывание желудка.

Побочные реакции

В период применения Амлодипина наблюдались такие побочные реакции, как: головокружение, звон в ушах, головная боль, сухость во рту, быстрая утомляемость, астения, сонливость, бессоница, депрессия, изменения настроения, усиленное сердцебиение, приливы, боль за грудиной, в брюшной полости и животе, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания, отеки, разные аллеригические реакции (зуд, сыпь, крапивница, изменение окраски кожи, повышенное потоотделение), гиперреакция кожи на свет (фоточувствительность), увеличение и уменьшение массы тела.

Также возникали кашель, ринит, гиперплазия десен, лейкоцитопения, тромбоцитопения, гипергликемия, спутанность сознания, тремор, дисгевзия, синкопе, гипестезия, парестезия, гипертонус, периферическая нейропатия, нарушение зрения (диплопия), аритмия, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, васкулит, диспноэ, диспепсия, нарушение перистальтики кишечника, панкреатит, гастрит, гепатит, желтуха, алопеция, пурпура, экзантема, ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, отеки голеней, судороги мышц, артралгия, миалгия, боль в спине, никтурия, гинекомастия, экстрапирамидный синдром.

Срок годности 

Хранить разрешено 2 года. Именно этот срок должен быть указан на упаковке от производителя. После окончания срока средство необходимо выбросить.

Условия хранения

Хранить следует при температуре, которая будет равна либо ниже 25°С. Главные требования – отсутствие дневного света и закрытое от детей место.

Категория отпуска

В аптеках на территории Украины можно приобрести лишь по рецепту врача.

Цена

Упаковку таблеток, в которую помещают по три блистера с 10 таблетками, можно купить примерно за 21 грн.