Норфлоксацин: инструкция, применение, цена

Норфлоксацин — синтетический антибиотик бактерицидного действия для перорального использования. Эффективно борется с заражениями мочевых путей, гинекологическими
заболеваниями, инфекциями кишечника. Также используется для профилактики заостренной нейтропении.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: в 1 таблетке содержится норфлоксацина 400 мг

Вспомогательные средства: целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; крахмал картофельный; кросповидон; кальция фосфат; тальк кальция стеарат гипромеллоза; кополивидон; лактоза моногидрат, полиэтиленгликоль 4000; титана диоксид (Е 171).

Лекарственная форма: таблетки, покрытые пленочной оболочкой. От белого до белого с желтоватым оттенком. На поперечном разрезе видно два слоя.

Упаковка: Таблетки № 10 в блистере в коробке.

Категория отпуска. По рецепту.

Фармакологические свойства

Группа: препарат против микробов для систематического применения. Относится к хинолонам.  Антибактериальное средство, синтетического происхождения. Активно приминается в сфере противобактериального действия. Работает по принципу замедления синтеза ДНК бактерий. Воздействует на комплемент ДНК–гиразу.

Влияет на Гонококк, который провоцирует заострённое воспаление слизистых оболочек мочеполовых путей, вместе со штаммами, образует пенициллиназу.

Действующие компоненты препарата, как правило, очень эффективны, когда дело касается патогенных микроорганизмов, которые провоцируют заражение мочевыводящих путей. Норфлоксацин используют для ликвидации патогенных бактерий, влияющих на воспаление кишечника.

Отдельные штаммы уреоплазмы умеренно подвергаются воздействию норфлоксацина. Относительно активны в отношении отдельных штаммов. Сопротивляемость наблюдается по инфекциях энтерококков и Enterococcus faecium.

Среди обязательных патогенных микроорганизмов – анаэробов, Норфлоксацин не будет действовать на Clostridium spp (за исключением штаммов C. perfringens), Actinomyces spp, Peptostreptococcus spp, Bacteroides spp, Stenotrophomonas maltophilia и Chlamidia trachomatis. С фторхинолонами происходит частичная пересекаемая резистентность.

Перекрестной резистентности не происходит с неродственными средствами, среди которых:

• Аминогликозид,
• Антибиотики макролидные,
• Пенициллин,
• Сульфаниламиды и 2,4–дигидропиримидины (и комбинациями этих субстанций),
• Тетрациклин,
• Цефалоспорины.

Золотистые стафилококки проявляют устойчивость к фторхинолономам.

При пероральном приеме действующие компоненты препарата быстро абсорбируются пищеварительным трактом. Биологическая доступность Норфлоксацина – 30–40%. Усвоение препарата замедляется при одновременном приеме пищи. Самая высокая точка, в которой наблюдается максимальная концентрация действующего вещества в крови —  1–2 часа после приема таблетки. Т 1⁄2 норфлоксацина — ориентировочно 4 часа; время может варьироваться у пациентов с патологией почек. 14% от дозы сочетается в крови с белками. Высокие концентрации активных компонентов препарата наблюдаются в генитальной зоне, мочи, желчи. С мочой из организма выходить примерно 30% неизменного состояния дозы в течение 24 часов от приема. Еще 30% Норфлоксацина исключается через желудочно–кишечный тракт.

Показания к применению

Заостренные и инфекции мочевыводящей системы, заражение мочевыводящих путей, инфекции, вследствие хирургических вмешательств или процедур связанных с урологией. Уролитиаз (мочекаменная болезнь).

Используется при профилактике инфекций, обусловленных грам–отрицательными бактериями у больных с нарушением иммунитета и осложненной формой нейтропении.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата / производных хинолона.
Наличие в анамнезе тендинита или разрывов сухожилий, связанные с лечением производными хинолона в анамнезе.

Передозировка

При передозировках наблюдается повышенная температура тела, лихорадка, одышка, тромбоцитопения, ряд аллергических реакций, гемолитическая анемия (обостренная), лейкопения, желудочно–кишечные расстройства, острые болезни почек.

При серьезной передозировке следует принять раствор с кальцием. Вследствие принятия комплекса, действующие вещества всасываются из желудочно–кишечного тракта в умеренном количестве. Пациентам с передозировкой назначают поддерживающее лечение с пополнением жидкостью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Норфлоксацин задерживает CYP1A2, что приводит к взаимодействию со смежными средствами, которые осуществляют метаболизм вместе с этим изоферментом.

Нитрофурантоин. Пероральное применение показало непримиримость между норфлоксацином и нитрофурантоином. Следует избегать одновременного применения.

Пробенецид. Препарат минимизирует выделение норфлоксацина в мочу. Не влияет на его концентрацию в крови.

Теофиллин. Одновременное употребление повышает степень теофиллина в плазме крови. Усиливает побочные эффекты. При необходимости одновременного использования — рекомендуется постоянно анализировать концентрацию теофиллина в крови.

Кофеин. Норфлоксацин ослабляет дегидратацию кофеина. Это может уменьшить выделение и увеличить Т 1⁄2 кофеина в плазме крови.

Циклоспорин. Важно откорректировать дозировку препаратов, чтобы избежать повышения концентрации циклоспорина в крови.

Варфарин. Одновременное использование препаратов провоцирует пероральный антикоагулянт варфарина и его производных. При контроле протомбинового времени и других параметров коагуляции — смежное употребление разрешено.

При использовании гормональных контрацептивов существует риск аннуляции их эффекта.

Фенбуфен с употреблением хинолонов является причиной припадков эпилепсии. Рекомендуется избегать их смешивания.

Клозапин, ропинирол. Необходима коррекция дозировок.

Одновременный прием с тизанидином не рекомендуется.

Глибенкламид. Вызывает тяжелую форму гипогликемии. В случае синхронного приема этих препаратов рекомендуется постоянный анализ за уровнем глюкозы в крови.

Диданозин. Действующие вещества препятствуют эффективному всасыванию Норфлоксацина.

Средства против воспаления (НПВС) – повышают риск судорог.

Препараты, содержащие железо, алюминий, магний, кальций, цинк и антацидные средства — замедляют абсорбцию Норфлоксацина, уменьшают его концентрацию. Это относится к молоку и другим натуральным продуктам с лактозой.

Цена

Цена варьируется в зависимости от производителя. Ориентировочная стоимость – 35–90 грн.

Срок годности

Препарат сохраняется в течение 3–х лет.

Условия хранения

Хранить упаковке–оригинале при температуре, не превышающей 25  С.