Нимедар: инструкция, применение, цена

Нимедар – это местный нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий обезболивающее, жаропонижающее действие. Помогает снять воспалительный процесс.  Это лекарство вызывает исчезновение или уменьшение боли в области нанесения геля, в т. ч. боли в суставах при движении и в состоянии покоя. Также Нимедар уменьшает отечность суставов и утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений.

Состав и форма выпуска

Нимедар выпускается в форме геля.

Действующее вещество: 1 г геля содержит нимесулида 10 мг.

Вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, пропиленгликоль, левоментол, макрогол 400, карбомер 980, трометамол, вода очищенная.

Основные физико-химические свойства: гель желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, почти прозрачный, со слабым специфическим запахом. По внешнему виду должен быть однородным.

Фармакологические свойства

Нимедар представляет собой селективный ингибитор циклооксигеназы-2. Нимесулид ингибирует синтез простагландинов непосредственно в области воспаления, но почти не влияет на синтез регуляторных простагландинов в стенке желудка и почках. Может подавлять активность фактора активации тромбоцитов. Кроме того, он препятствует образованию α-фактора некроза опухолей, протеиназ, гистамина, а также свободных кислородных радикалов.

Фармакокинетика

При нанесении геля Нимедар происходит постепенная трансдермальная инфузия действующего вещества в подкожные ткани, синовиальную жидкость сустава. А вот в системный кровоток этот препарат почти не проникает, благодаря чему отсутствуют существенные системные эффекты.

Показания

Нимедар назначают для местного лечения патологических состояний опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются болью, воспалением и скованностью движений. Чаще всего его применяют при:

• остеоартрите;
• периартрите,
• растяжении мышц;
• посттравматическом тендините;
• тендосиновите;
• тяжелых физических нагрузках на суставы.

Противопоказания

Нимедар не стоит применять, когда есть:

• повышенная чувствительность к нимесулиду или к другим компонентам препарата;
• дерматиты и инфекционные заболевания кожи;
• повреждения эпидермиса.

Также не стоит применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, ингибирующие синтез простагландинов, вызывают аллергические реакции (ринит, крапивница или бронхоспазм).

Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВС. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

Передозировка

Когда гель Нимедар используется на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз могут возникать системные побочные эффекты, которые характерны не только для нимесулида, но и для других нестероидных противовоспалительных средств. Симптомы следующие: диспепсия, головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области.

В таком случае важно снизить дозу либо прекратить лечение препаратом, назначается симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Возможны такие побочные реакции от использования Нимедара:

• локальное раздражение кожи слабой и средней степени тяжести (например, эритема, сыпь, шелушение, зуд, аллергические реакции);
• анафилактические реакции (отек Квинке, вазомоторный ринит, удушье, бронхоспазм), которые наступают в редких случаях у чувствительных пациентов.

В период лечения Нимедаром возможно развитие реакций фоточувствительности. Чтобы снизить риск, пациентам рекомендуется избегать УФ-облучения, посещения солярия.

Способ применения и дозы

Нимедар в форме геля нужно применять наружно. Предварительно рекомендуется вымыть и высушить поверхность кожи, на которую будет наноситься препарат. Полоску геля длиной примерно 3 см наносят на болезненные участки тела тонким слоем и немного втирают. Использовать фармакологическое средство стоит 3-4 раза в сутки. Длительность терапии определяется индивидуально, но она должна составлять максимум 4 недели.

Важен контроль врача при назначении препарата пациентам пожилого возраста, особенно, если у них имеются нарушения функций почек, печени или застойная сердечная недостаточность. Пациентам с гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения либо тяжелыми нарушениями свертывания крови Нимедар стоит применять строго под контролем врача.

Нельзя использовать одновременно с другими лекарствами для местного применения.

Гель нужно наносить лишь на неповрежденные участки кожи. Пациент должен избегать попадания геля в глаза, на слизистые оболочки. Запрещено использовать Нимедар под воздухонепроницаемые повязки.

Чтобы снизить риск развития побочных реакций, стоит применять минимальную эффективную дозу на  протяжении наименьшей возможной продолжительности лечения.

Дети

Нимедар нельзя применять детям любого возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Прием запрещен.

Способность влиять на скорость реакции

Не влияет.

Лекарственное взаимодействие

При накожном применении Нимедара клинически не установлено его взаимодействие с иными лекарствами. Но важно учитывать, что при возможном поступлении в системный кровоток нимесулид может усиливать эффективность и токсичность многих фармакологических средств из-за вытеснения их из мест связывания с белками плазмы и повышения свободной фракции в крови. Поэтому с повышенной осторожностью Нимедар следует назначать одновременно с такими веществами, как:

• антикоагулянты;
• препараты лития;
• дигоксин, фенитоин;
• диуретики;
• другие НПВС;
• антигипертензивные препараты;
• циклоспорин;
• метотрексат;
• пероральные гипогликемические лекарства.

При одновременном местном использовании нескольких НПВС возможно развитие локального раздражения (крапивница, покраснение кожи, шелушение).

Глюкокортикоиды и антиревматические средства (например, препараты золота, аминохинолоны) лишь усиливают противовоспалительный эффект Нимедара.

Условия и срок хранения

Нимедар хранится 2 года в условиях стандартной комнатной температуры, т. е. до +25 градусов.

Цена

30 г геля Нимедар можно приобрести за 66-85 грн.