Нейромидин : инструкция, применение, цена

Нейромидин – ингибитор холинэстеразы. Используется при заболеваниях периферической и ЦНС. Выпускается в инъекционной и таблетированной лекарственной форме.

Состав

Действующее вещество: ипидакрина гидрохлорид.

В 1 ампуле (1 мл раствора для инъекций) содержится 5 мг ипидакрина гидрохлорида в пересчете на безводное вещество.

Вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Форма выпуска. Основные физические и химические свойства

Бесцветный раствор для введения в организм посредством инъекций. Раствор в ампулах в дозе 15 мг/мл по 1 мл №10. Раствор в ампулах для инъекций в дозе 5 мг/мл по 1 мл №10.

Таблетки в дозе 20 мг №50 (по 10 таблеток в 5 блистерах). Таблетированная форма, как правило, применяется как продолжение инъекционной терапии.

Фармакологическая группа

Нейромидин относится к группе других лекарственных средств, влияющих на нервную систему, М-холиномиметиков, ингибиторов холинэстеразы. Код АТХ N07AA.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Дейсвующее вещество ипидакрина гидрохлорид блокирует калиевые каналы клеточных мембран клеток мышц и нейронов и обратно блокирует холинэстеразу в синапсах.

Кроме ацетилхолина, Нейромидин усиленно влияет на гладкую мышечную ткань таких гормонов как окситоцин, адреналин, серотонин и гистамин, улучшает нервно-мышечную синаптическую передачу, способствует прохождению импульсов по нервно-мышечным и межнейрональным синопсисам, нервным волокнам периферической и ЦНС (в частности, у пациентов, у которых в результате травмы, воспалительных процессов, влияния некоторых лекарств или токсинов импульс в периферической нервной системе не проходит так, как должен в норме), оказывает умеренный успокаивающий и обезболивающий эффект, нормализует частоту сердечных сокращений.

Задействовав антагонистов рецепторов ацетилхолина и других гормонов, фармацевтический ингредиент Нейромидин стимулирует сокращение состоящих из гладких мышц внутренних органов.

Препарат Нейромидин не оказывает тератогенного, мутагенного или эмбриотоксического эффекта, не способен провоцировать развитие онкопатологий и аллергических реакций, не вызывает иммунологических нарушений и не влияет на работу органов эндокринной системы.

Фармакокинетика. Препарат можно вводить как подкожно, так и внутримышечно. В обоих случаях препарат достаточно быстро всасывается. Пик концентрации ипидакрина гидрохлорида после введения лекарственного средства наблюдается через 25-30 минут. От 40 до 50% действующего вещества связывается с белками, содержащимися в плазме крови.

Отмечается быстрое поступление препарата в ткани. Период полураспада длится 40 минут.

Лекарство биотрансформируется в печени, после чего выводится через ЖКТ и почки (с помощью канальцевой секреции - только треть дозы лекарственного средства выводится посредством клубочковой фильтрации). В среднем период полувыведения Нейромидина, предназначенного для парентерального введения длится от 2 до 3 часов. С мочой выводится 34,8% дозы (в неизмененном виде).

Показания к лечению Нейромидином

Лекарственное средство предназначено для терапии полирадикулонейропатии, миастении, миастенического синдрома различной этиологии, моно- и полинейропатии различного генеза. Нейромидин рекомендуют применять также при бульбарных параличах и парезах, а также во время восстановительного периода после перенесенных органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата;
• экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
• брадикардия выраженного характера;
• бронхиальная астма;
• механическая непроходимость мочевыводящих путей или кишечника;
• эпилепсия;
• стенокардия;
• расстройства, связанные с работой вестибулярного аппарата;
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки (при обострении болезни).

Способ применения и дозировка

Препарат вводить либо подкожно, либо внутримышечно.

Пациентам с моно- и полинейропатией лекарство вводят 1 либо 2 раза в сутки в дозе от 5 до 15 мг. Можно вводить как подкожно, так и внутримышечно. Продолжительность терапии Нейромидином – 10-15 дней. Если болезнь имеет тяжелое течение, терапию можно продолжить (до 30 дней). Далее больному следует предложить лечение Нейромидином в форме таблеток.

Пациентам, у которых диагностировали миастению или миастенический синдром Нейромидин вводят в дозе от 5 до 30 мг 1, 2 или 3 раза в день. Препарат можно вводить как подкожно, так и внутримышечно. Продолжительность лечения инъекционной формой препарата - от 1 до 2 месяцев. Далее необходимо перейти на таблетированную. Если есть такая необходимость, курс инъекций Нейромидином можно повторять, но перерыв между таким лечением должен составлять 1-2 месяца.

У лиц, страдающих бульбарными параличами и частичными параличами(парезами) лекарство вводят 1-2 раза в сутки в дозе 5-15 мг. Препарат можно вводить как подкожно, так и внутримышечно. Продолжительность терапии Нейромидином – 10-15 дней. Далее пациенту следует предложить лечение Нейромидином в форме таблеток.

Если пациент страдает органическим поражением центральной нервной системы, которое сопровождается двигательными нарушениями, Нейромидин вводят 1-2 раза в сутки внутримышечно в дозе 10-15 мг. Лечение не должно длиться более 15 дней.

Побочное действие

Препарат уменьшает частоту пульса, стимулирует выработку секрета бронхами и может спровоцировать бронхоспазм. У женщин - повышает тонус матки.

При лечении Нейромидином в инъекционной форме может наблюдаться усиленное выделение слюны, возникать тошнота. Большая доза лекарства может провоцировать рвоту, диарею, пожелтение кожи и склер, боль, которую можно спутать с сердечным приступом (за грудиной), судороги, головокружение и головную боль, слабость и сонливость.

В месте введения препарата могут появляться изменения. Применение Нейромидина в инъекционной форме может вызвать более активное выделение пота, а также появление аллергических реакций в виде высыпаний на кожи, зуда, крапивницы – вплоть до развития ангионевротического отека.

Вышеперечисленные побочные реакции наблюдаются не у всех больных.

Если какая-то из них появилась, необходимо либо уменьшить дозу, либо на 1 или 2 дня прервать курс терапии.

М-холиноблокаторы способны частично устранить такие побочные эффекты, как усиленное выделение слюны или уменьшение частоты пульса (тахикардию).

Передозировка

Если разово или совокупно в течение суток была введена больше, чем рекомендовал производитель доза может возникнуть слезотечение, сужаться зрачки, самопроизвольно двигаться глазные яблоки. Также на фоне передозировки может интенсивно выделяться пот, усиливаться перистальтика кишечника (вплоть до самопроизвольного его очищения), замедляться сердцебиение (на фоне нарушения свойств сердца, в частности его проводимости), снизиться кровяное давление, возникать чувство беспокойства, чрезмерного возбуждения, нарастающей тревоги и страха.

Передозировка Нейромидином может сопровождаться расстройством речи и атаксией, общей слабостью, спонтанным мочеиспусканием, судорогами, бронхоспазмом, сонливостью.

Передозировка ипидакрина гидрохлоридом требует симптоматического лечения, что предусматривает применение м-холиноблокаторов (например, атропина, метацина или циклодола).

Взаимодействие Нейромидина с другими лекарствами и другие виды взаимодействий

Следует иметь в виду, что если пациент принимает препараты, подавляющих деятельность ЦНС, при одновременном лечении Нейромидином в форме раствора для инъекций успокаивающее действие последнего усилится.

Ипидакрина гидрохлорид усиливает побочные реакции, которые возникают при одновременном лечении ингибиторами холинэстеразы или м-холиномиметическими препаратами, а также их терапевтический эффект.

Если пациент с миастенией одновременно лечится Нейромидином и холинергическими лекарственными средствами, у него может развиться холинергический криз (передозировка лекарствами).

Прием β-адреноблокаторов перед началом терапии Нейромидином повышает риск замедления сердцебиения.

Нейромидин можно сочетать с лекарственными средствами ноотропного действия.

При лечении ипидакрина гидрохлоридом нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь имеет свойство усиливать побочные реакции, возникающие при приеме препарата.

Особенности применения

Если человек болеет или ранее болел язвенной болезнью желудка и/либо двенадцатиперстной кишки, применять Нейромидин должен с осторожностью. Такую же осторожность при терапии этим препаратом должны проявлять пациенты с болезнями органов дыхательной системы, сердечно-сосудистыми патологиями, которые не сопровождаются таким симптомом, как боль в сердце, гипертиреозом.

Реакция на препарат у беременных и женщин, кормящих грудью

Ипидакрина гидрохлорид может вызывать повышение тонуса матки, что чревато преждевременными родами. Поэтому беременным лечение Нейромидином противопоказано – как и женщинам в период лактации.

Дети

Нет четких данных, как Нейромидин в форме раствора для инъекций влияет на здоровье детей, поэтому этот препарат является показанным исключительно для лечения взрослых больных.

Влияние на скорость реакции (при управлении автомобилем и другими потенциально опасными механизмами)

На время терапии Нейромидином рекомендуется не садиться за руль и не работать с другими механизмами, поскольку препарат может влиять на психомоторные реакции и концентрацию внимания (снижать их).

Средняя цена в аптеках

713-875 гривен за Нейромидин в форме раствора в ампулах для инъекций в дозе 15 мг/мл по 1 мл №10.

Срок годности. Условия хранения

Нейромидин следует хранить в заводской упаковке в месте, к которому не имеют доступа дети. Температура хранения не должна превышать 25◦С. Срок хранения – не более 2 лет от даты изготовления.

Категория отпуска

Рецептурный препарат.