Колхицин: инструкция, применение, цена

Колхицин –  препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты.

Состав и форма выпуска

действующее вещество: colchicine;

1 таблетка содержит колхицина 0,5 мг или 1 мг.

вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), повидон (К-30), кремния диоксид коллоидный безводный, масло касторовое гидрогенизированное, натрия крахмалгликолят (тип А).

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 0,5 мг - таблетки белого цвета, круглой формы, двояковыпуклые, с линией разлома с одной стороны;

таблетки по 1 мг - таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с линией разлома с одной стороны.

Лекарственная форма:

Таблетки.

Упаковка:

По 10 таблеток в блистере, 1 блистер в картонной коробке (упаковка №10).

По 10 таблеток в блистере, 10 блистеров в картонной коробке (упаковка №100 (10х10)).

Фармакологическая группа:

Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты. Колхицин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Препарат эффективно устраняет болевые ощущения в случае острых приступов подагры, обладает противовоспалительными свойствами. Препарат способствует снижению миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетению фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты.

Препарат приводит к задержке отложения солей мочевой кислоты в ткани.

Препарат способен снизить дофамин-бета-гидроксилазу.

Фармакокинетика.

Абсорбируется препарат хорошо из ЖКТ. Пиковых концентраций достигает в плазме крови через два часа после применения.

Препарат деацетилируется частично в печени. Препарат и его метаболиты экскретируются в желчь в неизмененном виде и проходят повторное кишечное всасывание.

Вывод основной части дозы происходит с калом, мочой выводится десять / двадцать процентов препарата.

Показания к применению

Препарат назначается с целью лечения острых приступов подагры и профилактики острых приступов подагры в период начального лечения средствами аллопуринола или средствами, которые помогают вывести мочевую кислоту.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к колхицину или к компонентам препарата.

Противопоказан пациентам, которые получают лечение гемодиализом.

Дискразия крови.

Способ применения и дозы

Препарат применяется перорально. Таблетку не следует разжевывать, глотать целиком. Таблетку запить водой в достаточном количестве. Нижеприведенная схема лечения назначается с целью лечения острого приступа подагры.

Начальная разовая дозировка составляет один мг, затем по пол мг (0,5) каждые два / каждые три часа до облегчения болевых ощущений. На один курс суммарная доза максимально может достигать шести мг (не более). Самое ранее можно провести повторный курс лечения через три дня после завершения предыдущего курса.

Взрослым с целью предотвращения приступов подагры назначают пол мг (0,5) дважды / трижды в сутки. Врач определяет индивидуальное дозирование.

Может появиться необходимость снизить дозы или частоту приема препарата у пациентов пожилого возраста или пациентов с нарушениями функции почек.

Побочные реакции

Чаще всего побочные реакции в период применения препарата проявляются тошнотой, рвотой, диареей и болью в животе. Более высокие дозы могут привести к тяжелой диарее, гастроэнтерологическим кровотечениям, мышечной слабости, кожным высыпаниям, поражениям почек и печени. Вследствие этого может возникнуть обезвоживание и артериальная гипотензия. Также побочные реакции могут проявиться ощущением покалывания в конечностях, атрофией мышечных тканей, судорогами или слабостью в мышцах; аллергическими реакциями кожи; возможным развитием заболеваний крови (лейкопенией, нейтропенией, тромбоцитопенией, редко - агранулоцитозом, гипопластической анемией), стоматитом; подавленным сперматогенезом. Могут развиться алопеция, периферический неврит, угнетение костного мозга после длительной терапии.

Особые предостережения

В случае возникновения ощущения жжения и онемения во рту и гортани, от которого становится трудно глотать; аллергических реакций кожи; ощущения упадка сил и недомогания; диареи с кровью, сильной боли в животе; осложненного мочеиспускания следует немедленно обратиться за помощью медиков и получить консультацию врача.

Следует предупредить пациента, чтобы он не применял более высокие дозы препарата, чем назначил врач. Если пациент применил завышенные дозы препарата, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, имея с собой инструкцию к препарату.

Схему лечения не следует менять, если пациент пропустил прием или забыл в указанное время принять очередную дозу препарата. Дозу противопоказано удваивать в случае последующего приема препарата.

Алкоголь противопоказан во время лечения.

Если какая-то из вышеупомянутых побочных реакций ухудшается или развивается побочная реакция, не зафиксированная в инструкции, следует обратиться за консультацией врача.

Передозировка

Через несколько часов после применения препарата могут проявиться симптомы передозировки. Первыми признаками передозировки являются чувство жжения в горле, рту, тошнота, рвота, жажда, диарея (диарея может быть тяжелой, с кровью), позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы, колики, в основном при впалом животе.

На коже появляется ощущение жжения. Может развиться метаболический ацидоз, обезвоживание, тахикардия, боли и сжатия в области сердца, снижение температуры тела, бледность кожи, цианоз и одышка, нарушения со стороны органов зрения, артериальная гипотензия и шок.

Могут возникать диссеминированные повреждения сосудов и острая нефротоксичность с олигурией и гематурией.

Возможно возникновение судорог, бреда, слабости в мышцах, нейропатии и восходящего паралича центральной нервной системы. Могут развиться дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточности или угнетение функции костного мозга с летальным исходом. Колеблется показатель летальной дозы.

Летальный случай был зафиксирован после применения семи мг действующего вещества, а значительно более высокие дозы препарата не были смертельными.

Лечение: пациента следует госпитализировать. Нет специфического антидота. Гемодиализ не проявляет эффективности. Следует промыть желудок. Назначается симптоматическая и поддерживающая терапия с обязательным мониторингом дыхательной функции (при необходимости устанавливают искусственную вентиляцию), сердечно-сосудистой системы (контроль ЭКГ), поддержание артериального давления и кровообращения и коррекция жидкостного и электролитного баланса.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не применяется препарат в период беременности.

Следует прекратить лактацию во время лечения.

Дети:

Не применяется в лечении детей.

Особенности применения

Пациентам пожилого возраста и истощенным больным, тем, у которых имеются заболевания сердца, почек, печени и желудочно-кишечного тракта, в случае дыхательной недостаточности, нарушений работы сердечно-сосудистой системы, костного мозга препарат назначают очень осторожно и под обязательным наблюдением врача.

Применение препарата возможно только в случае тщательного клинического и гематологического контроля с мониторингом содержания кала на наличие скрытой крови.

Следует уменьшить дозу или частоту приема препарата, если наблюдаются выраженные побочные реакции. Если есть необходимость, следует прекратить применение препарата.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом 

На скорость реакции препарат обычно не оказывает влияния при управлении автотранспортом или работе с механизмами. Однако в высоких дозах и в случае передозировки действующее вещество может влиять на скорость реакции, поскольку могут развиваться реакции со стороны центральной нервной системы,  что нужно учитывать.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Содержание мочевой кислоты в сыворотке крови может увеличиваться под воздействием тиазидных диуретиков, что может привести к угнетению действия препарата.

Всасывание витамина В12 может уменьшаться под действием препарата, а также комбинация препарата с циклоспорином может способствовать поражению мышц.

Комбинация кларитромицина, эритромицина или толбутамида с препаратом может усиливать действие препарата и его интоксикацию.

Если нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты, приводящие к миелодепрессии, применять одновременно с препаратом, может возникнуть повышение риска лейкопении и тромбоцитопении.

Интоксикация действующим веществом препарата усиливается при одновременном применении с алкоголем.

Комбинация препарата с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия возможна.

Срок годности и условия хранения

Препарат пригоден к применению два года.

Место хранения препарата должно быть сухим и защищенным от света. Максимальная температура хранения + 25 ° С.

Категория отпуска и цена

Регистрационный срок препарата завершился.